Zystitis bei der Katze: Anzeichen, Ursachen und Behandlung

Anzeichen, auf die du achten solltest

Die Anzeichen treten oft plötzlich auf. Häufig sind:

• Häufige Gänge zur Katzentoilette, oft mit nur kleinen Urinmengen
• Langes Pressen oder Hocken in der Katzentoilette
• Jammern oder andere Anzeichen von Schmerzen beim Urinieren
• Rosafarbener, roter oder blutiger Urin
• Urinieren außerhalb der Katzentoilette, manchmal an ungewöhnlichen Stellen
• Vermehrtes Lecken im Genitalbereich

Eine Katze, die außerhalb der Katzentoilette uriniert, hat oft Schmerzen. Sie verknüpft die Toilette dann womöglich mit diesem Schmerz und sucht sich eine andere Stelle. Bestrafung erzeugt zusätzlichen Stress und kann das Problem verlängern. Ein Tierarztbesuch ist der beste erste Schritt.

Wann es ein Notfall ist

Ein Harnröhrenverschluss ist die schwerste Komplikation und betrifft vor allem Kater, deren Harnröhre lang und eng ist. Der Urin kann dann die Blase nicht mehr verlassen, und ohne Behandlung kann eine Katze mit vollständigem Verschluss innerhalb weniger Tage sterben. Tierärzte raten, sofort eine Tierarztpraxis oder eine Notfall-Tierklinik aufzusuchen, wenn eine Katze in der Katzentoilette presst und wenig oder gar keinen Urin absetzt, immer wieder ohne Ergebnis zur Toilette geht oder beim Versuch zu urinieren jammert.

Ursachen der Zystitis bei der Katze

Tierärzte teilen die Ursachen in einige Hauptgruppen ein. Am häufigsten ist die feline idiopathische Zystitis, oft mit FIC abgekürzt. Idiopathisch bedeutet, dass sich keine einzelne Ursache finden lässt. Die Blase ist entzündet, aber es liegt weder eine Infektion noch ein Stein vor. Forschende bringen sie mit dem Zusammenspiel von Blase, Nervensystem und Stresshormonen in Verbindung.

Bei FIC spielt Stress oft eine Rolle. Typische Auslöser sind ein Umzug, neue Menschen oder Haustiere im Haushalt, Spannungen mit anderen Katzen, Veränderungen im Tagesablauf und eine Katzentoilette, die schmutzig ist oder an einem belebten Ort steht. FIC tritt am häufigsten bei jungen bis mittelalten Katzen auf. Das Risiko ist höher bei Katzen, die übergewichtig sind, in der Wohnung leben, sich wenig bewegen, überwiegend Trockenfutter fressen oder wenig Wasser trinken. Auch nervöse Katzen und Katzen in Mehrkatzenhaushalten sind häufiger betroffen.

Kristalle und Blasensteine sind eine weitere Ursache: Mineralien im Urin können Kristalle oder Steine bilden, die die Blasenwand reizen, und bei Katern können Kristalle zusammen mit Schleim einen Pfropfen bilden, der die Harnröhre verschließt.

Bakterielle Infektionen sind bei jungen Katzen seltener, als viele Halter erwarten. Zeigt eine junge Katze Anzeichen von Harnwegsproblemen, steckt meist etwas anderes als Bakterien dahinter. Infektionen kommen häufiger bei Katzen ab 10 Jahren vor, oft zusammen mit anderen Erkrankungen wie einer Nierenerkrankung, Diabetes oder einer Schilddrüsenüberfunktion. Die Bakterien stammen meist von der Haut rund um Schwanz und Geschlechtsorgane der Katze und wandern über die Harnröhre in die Blase. Seltener verursachen Tumoren, Verletzungen, Nervenprobleme oder Formabweichungen der Harnwege ähnliche Anzeichen.

Wie Tierärzte die Ursache finden

Von außen sehen diese Erkrankungen sehr ähnlich aus, deshalb geht der Tierarzt sie Schritt für Schritt durch. Der Besuch beginnt meist mit Fragen zu den Gewohnheiten der Katze, ihrem Futter, ihrem Zuhause und kürzlichen Veränderungen. Bei der körperlichen Untersuchung wird auch vorsichtig die Blase abgetastet.

Eine Urinuntersuchung prüft auf Blut, Kristalle und Bakterien und zeigt, wie konzentriert der Urin ist. Kristalle allein bedeuten nicht immer eine Erkrankung, deshalb bewertet der Tierarzt sie zusammen mit den übrigen Ergebnissen. Eine Urinkultur zeigt, ob Bakterien wachsen und mit welchen Antibiotika sie sich behandeln lassen. Oft entnimmt der Tierarzt die Probe mit einer feinen Nadel direkt aus der Blase, was das zuverlässigste Ergebnis liefert. Röntgen oder Ultraschall können Steine sichtbar machen. Blutuntersuchungen prüfen die Nieren und den allgemeinen Gesundheitszustand, besonders bei älteren Katzen. Bei Katzen mit wiederholten Episoden schlägt der Tierarzt eventuell genauere Untersuchungen vor, etwa eine Spiegelung der Blase mit einer Kamera. FIC wird diagnostiziert, wenn diese Untersuchungen andere Ursachen ausschließen.

Wie die Behandlung aussieht

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Deshalb gibst du am besten keine übrig gebliebenen Medikamente oder Hausmittel, bevor der Tierarzt die Katze untersucht hat.

Bei der idiopathischen Zystitis geht es darum, Schmerzen zu lindern und Episoden seltener und milder zu machen. Die Anzeichen klingen oft innerhalb von zwei bis sieben Tagen ab, doch in dieser Zeit hat die Katze Schmerzen, deshalb empfehlen Tierärzte meist ein Schmerzmittel. Der längerfristige Plan setzt auf mehr Wasser, mehr Nassfutter, weniger Stress und eine besser eingerichtete Katzentoilette. Manche Tierärzte schlagen außerdem ein tierärztliches Diätfutter für die Harnwege oder beruhigende Pheromonprodukte vor. Bei Katzen mit häufigen Episoden kann eine Langzeitbehandlung mit Medikamenten gegen Angst oder Schmerzen besprochen werden. Antibiotika helfen bei FIC nicht, weil keine Infektion vorliegt, die behandelt werden könnte.

Bei einer bakteriellen Infektion verschreibt der Tierarzt ein Antibiotikum, das idealerweise anhand der Urinkultur ausgewählt wird. Am besten gibst du es wie verordnet bis zum Ende und fragst den Tierarzt, ob eine Kontrolluntersuchung des Urins nötig ist.

Bei Steinen hängt das Vorgehen von der Art ab: Struvitsteine lassen sich oft mit einem tierärztlichen Diätfutter auflösen, Calciumoxalatsteine dagegen lassen sich nicht auflösen und werden meist entfernt, wenn sie Probleme verursachen.

Eine Katze mit Harnröhrenverschluss braucht eine stationäre Behandlung, bei der der Tierarzt sie stabilisiert und den Verschluss dann unter Sedierung oder Narkose mit einem Katheter löst.

Neuen Episoden vorbeugen

Eine Blasenentzündung kommt oft wieder. Etwa die Hälfte der Katzen mit FIC hat innerhalb eines Jahres eine weitere Episode. Veränderungen zu Hause können dieses Risiko senken, und die meisten davon zielen auf mehr Wasser und weniger Stress ab. Hilfreich sind unter anderem:

• Füttere ganz oder teilweise Nassfutter, wenn dein Tierarzt zustimmt, und stelle das Futter schrittweise um
• Biete an mehreren Stellen in der Wohnung frisches Wasser an
• Stelle an ruhigen Plätzen eine Katzentoilette pro Katze plus eine zusätzliche auf
• Reinige die Katzentoilette täglich und bleib bei der Streu, die deine Katze bereits mag
• Behalte feste Fütterungszeiten und gleichbleibende Tagesabläufe bei
• Gib jeder Katze eigenes Futter, eigenes Wasser, eigene Ruheplätze und Kratzbäume, damit die Katzen nicht konkurrieren müssen
• Spiel jeden Tag mit deiner Katze und biete ihr Möglichkeiten zum Klettern und Verstecken
• Hilf einer übergewichtigen Katze, mit Anleitung deines Tierarztes langsam abzunehmen

Risiko für andere Tiere und Menschen

Eine Blasenentzündung ist zwischen Katzen nicht ansteckend und gilt nicht als Risiko für Menschen. Idiopathische Zystitis und Steine sind überhaupt keine Infektionen, und Blaseninfektionen bei Katzen gehen auf die körpereigenen Bakterien der Katze zurück. Sich nach dem Reinigen der Katzentoilette die Hände zu waschen, ist trotzdem eine gute Gewohnheit. Zeigen mehrere Katzen in einem Haushalt etwa gleichzeitig Anzeichen, lohnt es sich, nach einer gemeinsamen Ursache zu suchen, etwa Stress, zu wenigen Katzentoiletten oder einer kürzlichen Futterumstellung.

Zystitis bei frisch adoptierten Katzen

Ein neues Zuhause ist für eine Katze eine große Veränderung. Neue Gerüche, neue Menschen, andere Haustiere und ein neuer Tagesablauf können eine Episode stressbedingter Blasenentzündung auslösen. Bei Paw Squadron führt der erste Weg nach jeder Rettung zum Tierarzt, und jedes Tier erhält vor der Adoption eine Untersuchung, eine Behandlung, Impfungen und einen Mikrochip. Auch eine gesunde Katze kann auf den Stress eines Umzugs reagieren, deshalb verdienen die ersten Wochen im neuen Zuhause etwas mehr Aufmerksamkeit.

Es hilft, eine neue Katze zunächst in einem ruhigen Raum mit Katzentoilette, Futter, Wasser und einem Versteck unterzubringen. Verwende wenn möglich dieselbe Streu und dasselbe Futter wie zuvor und nimm Änderungen nur langsam vor. Mach sie nach und nach mit anderen Haustieren bekannt. Wenn du die Katzentoilette jeden Tag kontrollierst, erkennst du Veränderungen früh. Wenn du Pressen oder Blut im Urin bemerkst, ruf deinen Tierarzt an. Ist deine Katze ein Kater und setzt wenig oder gar keinen Urin ab, geh sofort in eine Tierarztpraxis.

Weitere Ratgeber zu Gesundheit und Pflege von Katzen findest du in PawPedia. Wenn du über eine Adoption nachdenkst, beantwortet die FAQ häufige Fragen dazu, wie die Adoption abläuft.