Kolaps průdušnice u psů: kašel připomínající troubení, příčiny a léčba

Co se děje při kolapsu průdušnice

Průdušnice (trachea) vede vzduch z hrdla do plic. Otevřenou ji drží chrupavčité prstence ve tvaru písmene C. Prstence netvoří úplné kruhy a mezeru v horní části uzavírá tenká blána.

Při kolapsu průdušnice chrupavčité prstence měknou a oplošťují se a blána v horní části se může propadat do dýchací cesty. Průdušnice se zužuje, takže jí projde méně vzduchu, zejména při nádechu nebo výdechu. Kolaps může postihnout část průdušnice v krku, část uvnitř hrudníku nebo obě. V těžkých případech zasahuje i do menších dýchacích cest v plicích, takzvaných průdušek.

Kašel problém zhoršuje. Při každém zakašlání do sebe narážejí oslabené stěny dýchací cesty, což je dráždí a vyvolává další kašel. Pokud se tento kruh nepřeruší, může se dýchací cesta na čas ucpat a pes může mít potíže s dýcháním.

Kterých psů se týká

Kolaps průdušnice je nejčastější u trpasličích a malých plemen, například u jorkšírských teriérů, pomeranianů, čivav, toy pudlů, maltézských psíků, shih-tzu a lhasa apso. Občas může postihnout i větší psy. Většina postižených psů je středního nebo vyššího věku, postiženi však mohou být i mladí psi.

Přesná příčina není známa a roli mohou hrát geny. Několik faktorů zvyšuje pravděpodobnost nebo závažnost příznaků.

• Nadváha
• Onemocnění srdce
• Jiná onemocnění dýchacích cest nebo plic, zejména chronická bronchitida
• Život v prostředí s tabákovým kouřem nebo jinými dráždivými látkami ve vzduchu

Pokud máte malé plemeno, další zdravotní problémy časté u trpasličích psů popisuje náš průvodce Čivava.

Příznaky, kterých si všímat

Hlavním příznakem je přetrvávající, suchý, drsný kašel, často popisovaný jako troubení husy. Mezi další příznaky patří následující.

• Kašel, když psa zvednete nebo když tahá za obojek
• Kašel při vzrušení nebo hned po jídle či pití
• Kašel, který je horší v noci nebo za horkého, vlhkého počasí
• Sípavý zvuk při nádechu
• Rychlá únava na procházkách nebo při hře
• Namáhavé dýchání

Ne každý kašel u malého psa je kolaps průdušnice. Podobně může znít kotcový kašel, onemocnění srdce a jiné problémy dýchacích cest a někteří psi mají více problémů najednou. S kašlem se také často zaměňuje obrácené kýchání a rozdíl vysvětluje náš průvodce obrácené kýchání u psů.

Časté spouštěče

Mnoho psů s kolapsem průdušnice kašle podle určitého vzorce. Když znáte spouštěče svého psa, můžete se jim vyhnout.

• Tlak obojku a vodítka na krk
• Vzrušení, stres a štěkání
• Pohyb, zejména v horku
• Horké, vlhké počasí
• Kouř, prach, silné spreje a další látky dráždící dýchací cesty
• Jídlo nebo pití

Kdy jde o akutní stav

Silný záchvat kašle se může změnit v akutní dechové potíže. Pokud si všimnete kteréhokoli z těchto příznaků, vezměte psa okamžitě k veterináři nebo na veterinární pohotovost.

• Potíže s dýcháním nebo dýchání se zjevným úsilím břišních svalů
• Modré nebo fialové dásně či jazyk
• Omdlení nebo kolaps
• Záchvat kašle, který nepřestává
• Hlučné dýchání, které se stále zhoršuje

Cestou udržujte psa co nejklidnějšího a v chladu. Horko dechové potíže zhoršuje a jak psy v teplém počasí chránit, vysvětluje náš průvodce úpal u psů. Na klinice se pes s dechovou tísní nejdřív stabilizuje, často kyslíkem a léky, a teprve pak se provádějí vyšetření.

Jak veterináři stanoví diagnózu

Veterinář se vás zeptá na kašel a psa vyšetří. Jemný tlak na průdušnici často vyvolá typický kašel připomínající troubení. Veterinář také pečlivě poslechne srdce a plíce, protože onemocnění srdce může způsobit podobný kašel a může se vyskytovat současně s kolapsem průdušnice.

Vyšetření potvrdí diagnózu a pátrají po dalších problémech.

• Krevní testy ke kontrole celkového zdravotního stavu
• Rentgen hrudníku a krku, který vyloučí jiná onemocnění, ale kolaps může přehlédnout, protože zachycuje jen jeden okamžik
• Skiaskopie, pohyblivý rentgen, který ukazuje, jak dýchací cesta mění tvar, když pes dýchá
• Endoskopie dýchacích cest, nazývaná také bronchoskopie, prováděná v celkové anestezii, která poskytuje nejlepší pohled a umožňuje odebrat vzorky ke zjištění infekce
• Ultrazvuk srdce, pokud je podezření na onemocnění srdce

Pokud veterinář uslyší srdeční šelest, častý srdeční problém u malých plemen vysvětluje náš průvodce onemocnění mitrální chlopně u psů.

Léčba léky

Většina psů začíná léčbou léky, která může pomoci až 70 procentům psů, zejména těm s mírným kolapsem. Veterinář zvolí léčbu podle příznaků vašeho psa. Může zahrnovat následující.

• Léky tlumící kašel, které přeruší kruh kašle
• Sedativa nebo zklidňující léky pro psy, u nichž kašel spouští vzrušení nebo úzkost
• Protizánětlivé léky, například kortikosteroidy, když je to potřeba
• Bronchodilatancia, která rozšiřují menší dýchací cesty
• Antibiotika, pokud je přítomna infekce

Léčba je obvykle celoživotní. Příznaky často přicházejí a odcházejí a dávky může být časem potřeba upravit. Mnoho psů s kolapsem průdušnice má také problémy s játry, proto může veterinář čas od času kontrolovat jaterní hodnoty. Nikdy nepodávejte léky proti kašli pro lidi bez porady s veterinářem.

Každodenní péče doma

To, co děláte doma, je stejně důležité jako léky.

• Používejte postroj místo obojku. Vodítko připínejte k postroji, aby procházky nevyvíjely tlak na hrdlo. Na obojku mohou dál zůstat identifikační známky.
• Pomozte psovi dosáhnout zdravé hmotnosti. Zhubnutí je jednou z nejdůležitějších součástí léčby. U malého psa, například jorkšírského teriéra, může znatelný rozdíl udělat úbytek čtvrt až půl libry.
• Vyhýbejte se kouři. Nekuřte v blízkosti psa a držte ho dál od krbů, silných sprejů a prašných míst.
• V létě plánujte procházky na chladné časné ráno nebo večer a za horkých, vlhkých dnů nechávejte psa v chladné místnosti.
• V zimě, kdy topení vysušuje vzduch, používejte zvlhčovač.
• Udržujte vítání a hru v klidu a vyhýbejte se situacím, kvůli kterým pes dlouho štěká.
• Veďte jednoduchý deník záchvatů kašle a jejich spouštěčů, který můžete ukázat veterináři.

Jak zkontrolovat tělesnou kondici psa a naplánovat s veterinářem bezpečné hubnutí, vysvětluje náš průvodce psi a kočky s nadváhou.

Operace a stenty

Když už léky příznaky nezvládají nebo má pes akutní dechové potíže, může být doporučen zákrok, který udrží dýchací cestu otevřenou. Tyto zákroky provádějí specializovaní chirurgové nebo intervenční týmy.

• Extraluminální prstence. Kolem vnější strany průdušnice se umístí podpěry a přišijí se k ní. Používají se hlavně při kolapsu v oblasti krku.
• Intraluminální stenty. Dovnitř průdušnice se bez kožního řezu zavede síťovaná trubička podobná pružině. Stenty mohou léčit kolaps v krku i v hrudníku.

Obě možnosti mnoha psům pomáhají. Podle American College of Veterinary Surgeons se po prstencích zlepší zhruba 75 procent psů a po stentu je při kontrole jasně lépe zhruba 90 procentům. Obě s sebou nesou i rizika. Prstence mohou poškodit nervy hrtanu, což může vyžadovat akutní operaci. Stenty mohou dráždit dýchací cestu, způsobit růst tkáně podobné jizvě, zlomit se nebo posunout. Většina psů po kterémkoli zákroku do určité míry dál kašle a potřebuje celoživotní léky. Psi starší šesti let nebo psi s onemocněním hrtanu či menších dýchacích cest mívají více komplikací.

Prognóza

Kolaps průdušnice je progresivní onemocnění, takže se příznaky během života psa obvykle mění. Mnoha psům s mírným kolapsem se daří dobře po celé roky díky kontrole hmotnosti, postroji, klidnému režimu a lékům podle potřeby. Psi, kteří mají zároveň onemocnění srdce nebo jiné problémy dýchacích cest, to mívají těžší. Pravidelné prohlídky pomáhají veterináři upravit léčbu dříve, než nastane krize.

Malí zachránění psi s kašlem

Malá plemena a psí senioři se do záchranných organizací dostávají často a někteří z nich už kašel připomínající troubení mají. V Paw Squadron každý pes, kterého zachráníme, před adopcí navštíví veterináře kvůli prohlídce a odčervení. Kolaps průdušnice nemusí stát v cestě šťastnému domovu. S postrojem, zdravou hmotností a klidným režimem žije mnoho těchto psů pohodlně. Pokud váš nově adoptovaný pes kašle, požádejte veterináře, aby zjistil, zda jde o kotcový kašel, který je častý po pobytu v kotcích a útulcích, nebo o dlouhodobý problém dýchacích cest. Příznaky vysvětluje náš průvodce kotcový kašel u psů.

Další průvodce o zdraví najdete v PawPedia. Pokud jste od nás adoptovali psa a máte otázky, napište nám ze stránky Kontakt.