Resorpce zubů u koček: příznaky, bolest a léčba

Co je resorpce zubů

Zub má tvrdou vnější vrstvu skloviny a pod ní vrstvu zvanou dentin. Při resorpci zubů se aktivují buňky zvané odontoklasty a rozkládají tvrdou tkáň zubu. Proces obvykle začíná na povrchu kořene a šíří se dentinem. Časem může postihnout celý zub, od kořene po korunku, a poškození nelze opravit.

Můžete se setkat i s označením feline odontoclastic resorptive lesions, zkráceně FORL, krčkové léze nebo léze v oblasti krčku zubu. Nejčastěji jsou postiženy dolní třetí třenové zuby, zuby v zadní části dolní čelisti, postižen však může být kterýkoli zub.

Dokud poškození zůstává uvnitř kořene, nemusí bolet. Jakmile zasáhne korunku a citlivá vnitřní část zubu se obnaží do dutiny ústní, stává se bolestivým. Oslabená korunka se nakonec může ulomit a kořen zůstane v čelisti.

Jak je častá

Resorpce zubů je velmi častá. Studie ji uvádějí zhruba u 20 až 60 procent koček a s věkem je pravděpodobnější. Cornell Feline Health Center odhaduje, že postiženy jsou asi tři čtvrtiny koček ve věku pěti let a starších. Některé studie také naznačují, že čistokrevné kočky bývají postiženy častěji.

Mnoho lézí je skrytých. V jedné studii odhalil rentgen léze téměř u poloviny koček, které v tlamě neměly žádnou viditelnou lézi. Kočka, která má resorpci na jednom zubu, ji pravděpodobně dostane i na dalších.

Příčiny

Přesná příčina není známa. Výzkumníci zkoumali několik možných faktorů, včetně zánětu dásní a tkání kolem zubu, stravy a nadbytku vitaminu D v krmivu, žádný z nich však nebyl prokázán. Jeden typ resorpce souvisí s onemocněním parodontu. Mnoho případů nemá zřejmý spouštěč a pro ně v současnosti není znám žádný způsob, jak onemocnění předejít nebo zastavit jeho postup.

Příznaky, kterých si všímat

Kočky velmi dobře skrývají bolest a mnoho koček s resorpcí zubů nemá žádné zřetelné příznaky. Pokud se příznaky objeví, mohou být nenápadné.

• Cvakání nebo chvění čelistí, zejména při dotyku zubu
• Upouštění potravy nebo vypadávání potravy z tlamy
• Žvýkání na jedné straně tlamy nebo naklánění hlavy při jídle
• Polykání potravy bez žvýkání
• Nová obliba měkkého krmiva nebo potíže s jedením granulí
• Slintání
• Krvácení z tlamy
• Nechuť k dotykům na tlamě nebo obličeji
• Menší příjem potravy nebo odmítání potravy, zejména po ulomení korunky
• Zarudlá tkáň dásně, která jako by vrůstala do zubu

Mnoho z těchto příznaků se objevuje i u jiných problémů dutiny ústní, například u onemocnění dásní a stomatitidy. Rozlišit je lze jen veterinárním vyšetřením.

Jak veterináři stanoví diagnózu

Veterinář může na zubu u okraje dásně vidět malý otvor nebo zarudlou tkáň dásně přerůstající přes defekt. Kočka se může při dotyku dané oblasti trhnout nebo cvakat čelistmi. Pohled do tlamy kočky při vědomí však odhalí jen pozdní léze, které už zasáhly korunku.

K úplné diagnóze je třeba vyšetření zubů v celkové anestezii. Krevní testy předem pomáhají ověřit, že je anestezie bezpečná. Jakmile kočka spí, veterinář jí vyčistí zuby a každý zkontroluje sondou. Rentgen celé dutiny ústní je nezbytný, protože velká část poškození vzniká pod okrajem dásně, v kořenech.

Rentgen také ukáže, o jaký typ resorpce jde, a to rozhoduje o léčbě.

• Typ 1. Korunka je poškozená, ale kořen na rentgenu stále vypadá jako normální kořen a úzká štěrbina mezi kořenem a kostí je stále viditelná. Tento typ souvisí se zánětem.
• Typ 2. Kořen je postupně nahrazován kostí a je obtížné ho odlišit od čelisti.
• Typ 3. Různé části téhož zubu vykazují znaky obou typů.

Pokud je pro vaši kočku návštěva veterináře stresující, náš průvodce jak vzít kočku k veterináři s menším stresem nabízí tipy, které mohou pomoci.

Léčba

Výplně u resorpce zubů nefungují. Studie ukázaly, že resorpce pod výplní pokračuje a výplň se uvolní. Léčba proto spočívá v odstranění bolestivého zubu nebo jeho částí.

• U lézí typu 1 se extrahuje celý zub, korunka i kořeny.
• U mnoha lézí typu 2 veterinář odstraní korunku a ponechá zbytky kořenů, které už jsou nahrazovány kostí. Tomu se říká amputace korunky. Je vhodná jen tehdy, když rentgen potvrdí typ 2 a kolem zubu není infekce ani zánět.
• Léze, které zůstávají v kořeni a nejsou obnažené do dutiny ústní, lze někdy místo toho sledovat opakovaným rentgenem.

Zuby postižené resorpcí může být obtížné extrahovat a kontrolní rentgen pomáhá potvrdit, že nezůstaly žádné bolestivé úlomky. Protože onemocnění dál postupuje, mnoho veterinárních stomatologů doporučuje ošetřit každý postižený zub, i když je poškození ještě mírné.

Zotavení po zubní operaci

Veterinář vás pošle domů s jasnými pokyny. Běžně se podávají léky proti bolesti a je důležité podat každou dávku podle pokynů, místo abyste je vysadili, když se kočka zdá v lepším stavu. Obvykle se na několik dní doporučuje měkké krmivo, například kapsičky nebo granule namočené ve vodě. Mnoho veterinářů naplánuje kontrolu jeden až dva týdny po operaci.

Majitelé se často obávají, jak bude kočka jíst s menším počtem zubů. Kočky se velmi dobře přizpůsobí, i když jim odstraní mnoho zubů nebo všechny. Mnoho majitelů si všimne, že jejich kočka se zdá šťastnější a aktivnější, jakmile bolestivé zuby zmizí.

Kdy vyhledat veterináře

Pokud si všimnete kteréhokoli z výše uvedených příznaků, objednejte se k veterináři, i když kočka stále jí. Pokud má kočka kterýkoli z těchto příznaků, neprodleně kontaktujte veterináře.

• Přestane jíst nebo jí mnohem méně než obvykle
• Krvácí z tlamy nebo silně slintá
• Hrabe si tlapkou na tlamě nebo obličeji
• Má otok obličeje, čelisti nebo oblasti pod okem
• Má výtok z nosu nebo z tlamy nebo velmi nepříjemný zápach z tlamy
• Schovává se, je nápadně tichá nebo při jídle křičí

Kočka, která přestane jíst, může vážně onemocnět, proto nečekejte, zda se chuť k jídlu vrátí. Rizika vysvětluje náš průvodce Kočka nežere.

Prohlídky a prevence

Protože příčina není známa, mnoha případům nelze předejít. Pravidelné zubní prohlídky pomáhají odhalit léze dřív, než začnou silně bolet. Kočky, které prodělaly resorpci zubů, by měly mít dutinu ústní zkontrolovanou alespoň jednou ročně a veterináři u nich často doporučují opakovaný zubní rentgen v anestezii. Udržování zdravých dásní může pomoci některým případům předejít. Každodenní domácí péči o zuby popisuje článek Péče o zuby psů a koček.

Zachráněné kočky a zdraví zubů

Mnoho koček v záchranných organizacích je dospělých nebo starších a jejich zubní historie obvykle není známá. V Paw Squadron každá kočka, kterou zachráníme, projde veterinární prohlídkou a odčervením. Základní prohlídka však resorpci zubů vyloučit nemůže, protože velká část se skrývá pod okrajem dásně. Pokud vaše adoptovaná kočka upouští potravu, cvaká čelistmi nebo žvýká na jedné straně, zeptejte se veterináře na vyšetření zubů s rentgenem. Pokud uvažujete, že byste dali domov starší kočce, náš průvodce jak adoptovat kočku z útulku popisuje první kroky.

Další průvodce zdravím koček najdete v PawPedia. Pokud jste od nás adoptovali kočku a máte otázky, napište nám přes stránku Kontakt.