Zánět spojivek (konjunktivitida) u psů: příznaky, příčiny a léčba

Příznaky, kterých si všímat

Zánět spojivek může postihnout jedno oko nebo obě. Mezi běžné příznaky patří následující.

• Zarudlé nebo růžové oči nebo zarudlá, oteklá sliznice na vnitřní straně víček
• Otok tkáně kolem oka
• Výtok, který může být čirý a vodnatý, nebo hustý, zakalený, žlutý či zelený
• Častější mrkání než obvykle nebo mhouření očí
• Otírání obličeje o podlahu nebo nábytek nebo hrabání tlapkou v oku

Někteří psi také kýchají, mají rýmu nebo kašlou, což může ukazovat na infekci, která postihuje více než jen oči. Vodítkem pro veterináře je i to, které oko je postižené. Potíže jen v jednom oku zvyšují pravděpodobnost místní příčiny, například cizího tělesa nebo ucpaného slzovodu. Když jsou postižené obě oči, jsou pravděpodobnější alergie, dráždivé látky, suché oko a infekce.

Časté příčiny

U psů je zánět spojivek velmi často reakcí na jiný problém, a ne infekcí, která začíná v oku. Na rozdíl od lidí a koček jsou bakterie původní příčinou jen zřídka. Když se bakterie uplatní, obvykle využijí něco jiného, například suché oko nebo řasu, která dře o oko. Proto samotné antibiotické kapky problém často nevyřeší. Mezi běžné příčiny patří následující.

• Alergie. Psi s atopickou dermatitidou, svědivou kožní alergií, mají zánět spojivek mnohem častěji než psi se zdravou kůží. Častými spouštěči jsou prach, trávy a pyl.
• Dráždivé látky, například kouř, prach, písek, spreje a agresivní chemikálie
• Suché oko neboli keratoconjunctivitis sicca, kdy oko netvoří dostatek slz
• Něco uvízlého v oku, například travní semeno nebo rostlinný materiál, které se může schovat za třetí víčko
• Problémy s víčky a řasami, například víčka stočená dovnitř nebo povislá ven nebo řasy navíc, které dřou o oko
• Ucpaný slzovod
• Virové infekce, například psinka a psí herpesvirus
• Imunitně podmíněná onemocnění, například plazmocelulární konjunktivitida, která se nejčastěji vyskytuje u německých ovčáků
• Výrůstky na víčkách nebo spojivce

U mladých psů velkých plemen se někdy rozvine folikulární konjunktivitida. Na vnitřní straně víček a na třetím víčku se vytvoří drobné hrbolky, obvykle jako reakce na alergeny, jako je prach, tráva a plevel. Náchylnější jsou psi s povislými víčky nebo hluboko posazenýma očima, protože se jim v oku hromadí více nečistot. Mnoho psů z toho zhruba do dvou let věku vyroste, i když se vzplanutí mohou vracet. Problémům s tvarem víček se věnuje náš průvodce entropium a ektropium a kožním a očním alergiím průvodce alergie u psů a koček.

Problémy, které vypadají jako zánět spojivek

Zarudlé oko není vždy prostý zánět spojivek. Spojivku zanítí i několik závažnějších problémů, které vyžadují velmi odlišnou léčbu.

• Vřed rohovky, škrábnutí nebo eroze na průhledné přední části oka. Je velmi bolestivý a může se rychle stát vážným.
• Glaukom, zvýšený tlak uvnitř oka. Oko může vypadat zakalené, namodralé nebo zvětšené.
• Uveitida, tedy zánět uvnitř oční koule
• Luxace čočky, kdy čočka vyklouzne ze své normální polohy

Proto veterinář kontroluje celé oko, a ne jen zarudnutí. Více o dvou nejnaléhavějších problémech najdete v našich průvodcích vředy rohovky a glaukom u psů.

Kdy vyhledat veterináře

Oční problémy stojí za návštěvu veterináře, i když vypadají nevýznamně, protože neléčený zánět spojivek a onemocnění, která ho napodobují, mohou vést k vážnému poškození, nebo dokonce ke ztrátě oka. Pokud si všimnete kteréhokoli z těchto příznaků, kontaktujte veterináře ještě týž den, mimo ordinační hodiny pak veterinární pohotovost.

• Mhouření, držení oka zavřeného nebo zjevná bolest
• Zakalené, namodralé nebo mlhavé oko
• Jedno oko, které vypadá větší než druhé, vystupuje nebo se zdá zapadlé
• Krvácení, viditelná rána nebo něco uvízlého v oku
• Chemikálie, čisticí prostředky nebo šampon vystříknuté do oka
• Náhlé změny zraku, například narážení do nábytku
• Výtok z očí spolu s horečkou, kašlem, rýmou, sníženou chutí k jídlu nebo únavou, zvláště u štěněte nebo neočkovaného psa

Tato poslední kombinace může být známkou psinky, závažného virového onemocnění. Více se dočtete v našem průvodci psinka. I mírné zarudnutí nebo výtok si zaslouží telefonát veterináři. Pokud má pes opakované epizody, bude veterinář chtít pátrat po základní příčině.

Proč jsou oční kapky pro lidi riskantní

Je bezpečnější nepoužívat kapky z vaší vlastní lékárničky.

Kapky proti zarudnutí, například Visine, obsahují dekongestiva, která zužují cévy v oku. Nejsou schválené pro zvířata, na příčinu nepůsobí a mohou zhoršit zánět spojivek, glaukom, alergické reakce i cizí tělesa. Pokud pes lahvičku rozkouše a tekutinu spolkne, může i malé množství způsobit vážnou otravu. Příznaky mohou začít do půl hodiny a zahrnují zvracení, únavu, neklid, vrávorání a nebezpečně pomalý srdeční tep. To vyžaduje veterináře okamžitě.

Kapky a masti obsahující steroid jsou riskantní z jiného důvodu. Steroidy mohou zpomalit nebo zastavit hojení, když je povrch oka poškozený, takže vřed, který vypadal jako prostý zánět spojivek, se může rychle výrazně zhoršit. Stejné riziko představují zbytky léku z předchozí epizody nebo léky jiného zvířete. Co pomohlo minule, teď pomoci nemusí a mohlo by uškodit. Než veterinář předepíše cokoli se steroidem, obvykle barvicím testem zkontroluje, zda není přítomen vřed.

Jak veterináři stanoví diagnózu

Hlavní otázkou je, zda je zánět spojivek celým problémem, nebo příznakem něčeho jiného. Veterinář prohlédne víčka, třetí víčko a povrch oka, často s jasným světlem a zvětšením. Mezi běžná vyšetření patří následující.

• Schirmerův slzný test, při kterém se na jednu minutu vloží pod dolní víčko malý proužek papíru, aby se změřila tvorba slz
• Barvení fluoresceinem, oranžovým barvivem, které zviditelní škrábnutí a vředy na rohovce
• Měření nitroočního tlaku ke zjištění glaukomu a uveitidy
• Někdy výtěry, proplach slzovodu, alergologické testy nebo malá biopsie

Pokud se problém stále vrací, může vás veterinář odeslat k veterinárnímu oftalmologovi.

Léčba

Léčba závisí na příčině a často kombinuje více přístupů.

• Z oka se odstraní cizí materiál.
• Případy způsobené alergií a dráždivými látkami se často zlepší šetrným výplachem sterilním očním roztokem, vyhýbáním se spouštěčům, jako je kouř a prach, a protizánětlivými nebo antihistaminovými kapkami. Psi s alergiemi postihujícími celé tělo často potřebují i léčbu kožní alergie.
• Suché oko se obvykle léčí kapkami, které stimulují tvorbu slz, například cyklosporinem nebo takrolimem, spolu se zvlhčujícími přípravky. Léčba je obvykle celoživotní.
• Problémy s víčky a řasami se často řeší operací.
• Antibiotické kapky nebo mast se používají při hnisavém výtoku nebo bakteriální infekci spolu s léčbou případného základního problému.
• Vředy, glaukom a uveitida vyžadují vlastní, intenzivnější léčbu.

Většině psů se zánětem spojivek se daří velmi dobře. Dlouhodobé příčiny, jako je suché oko, alergie a imunitní onemocnění, lze obvykle udržet pod kontrolou, vyžadují však trvalou péči a pravidelné kontroly.

Péče o psa doma

Pečlivě dodržujte pokyny veterináře a dokončete celou léčbu, i když oko vypadá lépe dříve. Pokud oko vypadá hůř nebo pes začne mhouřit, zavolejte veterináři a nečekejte na další kontrolu.

• Výtok jemně otírejte čistým vatovým tamponem navlhčeným vlažnou vodou nebo očním roztokem, který doporučí veterinář. Na každé oko použijte nový tampon.
• Zabraňte psovi, aby si oko otíral. Pokud je problémem škrábání, zeptejte se veterináře na ochranný límec.
• Dokud se oko nezhojí, držte psa dál od kouře, prachu a sprejů.

Pokud by mohla hrát roli infekce, například psinka, držte psa dál od jiných psů, dokud veterinář neřekne, že je to bezpečné.

Prevence

Udržujte očkování aktuální, protože psinka i psí adenovirus mohou postihnout oči. Po procházkách ve vysoké trávě kontrolujte oči, uši a tlapky, zda v nich nejsou travní semena. Držte psa dál od kouře, prachu a sprejů a spolupracujte s veterinářem na tom, aby kožní alergie zůstaly pod kontrolou.

Některá plemena jsou k suchému oku náchylnější, například američtí kokršpanělé, angličtí buldoci, lhasa apso, west highland white teriéři, kavalír king Charles španělé, shih-tzu a mopsové. Při prohlídkách se zmiňte o jakémkoli hustém výtoku nebo matně vypadajícím oku. Slzící oči s hnědým zbarvením srsti jsou často jiný problém, který vysvětluje náš průvodce skvrny od slz a ucpané slzovody.

Oční problémy u zachráněných psů

Psi žijící na ulici jsou vystaveni prachu, kouři, rostlinnému materiálu, rvačkám a infekcím a možná nikdy nebyli očkováni. V Paw Squadron každé zvíře, které zachráníme, navštíví veterináře, projde prohlídkou a je odčerveno, takže problémy, jako jsou oční infekce, lze zachytit včas. Nový domov však může přinést nový prach, rostliny a alergeny. Pokud se u vašeho adoptovaného psa po příchodu objeví zarudlé nebo slzící oči, rozumným dalším krokem je návštěva vašeho veterináře.

Další průvodce o očních problémech a každodenní péči najdete v PawPedia. Pokud jste od nás adoptovali a máte otázky, napište nám ze stránky Kontakt.