Skvrny od slz a ucpané slzovody u psů: příčiny, péče a léčba

Jak slzy normálně odtékají

Tenký slzný film udržuje oko vlhké a čisté. Přebytečná tekutina odtéká dvěma drobnými otvory ve vnitřním koutku každého oka, jedním na horním a jedním na dolním víčku. Z těchto otvorů vedou krátké kanálky do malého váčku a odtud odvádí slzy do nosu nososlzný kanálek.

Pokud je kterákoli část této cesty zúžená, ucpaná nebo pro slzy těžko dosažitelná, slzy místo toho přetékají přes dolní víčko. Srst pod okem zůstává vlhká a postupně se zbarvuje do červenohněda. Barvu způsobují porfyriny, pigmenty obsahující železo, které jsou běžnou součástí slz. Nejvíce je vidět na bílé a krémové srsti, i když přetékání slz se může objevit u psů jakékoli barvy.

Časté příčiny

Přetékání slz má dva hlavní důvody. Buď oko něco dráždí a tvoří více slz, nebo slzy nemohou správně odtékat. Veterináři často zjistí jednu nebo více z následujících příčin.

• Tvar hlavy. U plemen s plochým obličejem, jako jsou mopsové, pekinézové a buldoci, sedí oči v mělkých očnicích a slzy mohou stéct po obličeji dřív, než se dostanou k odvodným otvorům.
• Chlupy ve vnitřním koutku oka, které zakrývají odvodné otvory nebo vedou slzy na obličej.
• Víčka stočená dovnitř (entropium) nebo ven (ektropium), případně nadpočetné řasy, které se otírají o oko.
• Zánět spojivek, alergie, vředy rohovky a další oční infekce nebo poranění.
• Glaukom, bolestivé zvýšení nitroočního tlaku.
• Slzný kanálek ucpaný zánětem, nečistotami, jizevnatou tkání po úrazu nebo cizím tělesem, například kouskem rostliny. Vzácně na kanálek tlačí novotvar v jeho blízkosti.
• Odvodný otvor, který se nikdy nevytvořil, takzvaný neperforovaný slzný bod. Jde o méně častou příčinu, která se projevuje u mladých psů.

Pokud má pes oko bílé a bez známek nepohodlí a po obličeji mu stékají čiré slzy, jde nejčastěji o problém s tvarem hlavy nebo s odtokem slz. Slzení doprovázené zarudnutím, mhouřením nebo hustým výtokem ukazuje spíše na podráždění, infekci nebo bolest.

Pokud ucpání přetrvává, může se malý váček na začátku kanálku zanítit a infikovat. Tomuto stavu se říká dakryocystitida. Může způsobit otok ve vnitřním koutku dolního víčka, lepkavý výtok z odvodných otvorů a zánět spojivek, který při běžné léčbě neustupuje.

Příznaky, kterých si všímat

Většina majitelů si nejprve všimne zbarvení srsti. Vyplatí se ale prohlédnout i samotné oko a kůži kolem něj.

• Mokrá srst nebo vlhký pruh pod vnitřním koutkem jednoho nebo obou očí
• Červenohnědé zbarvení srsti pod očima
• Zápach z tohoto místa nebo zarudlá a podrážděná kůže
• Výtok, který je místo čirého hustý, lepkavý, žlutý nebo zelený
• Otok ve vnitřním koutku dolního víčka
• Mhouření, tření oka nebo držení oka zavřeného

Kdy rychle k veterináři

Dlouhodobé skvrny od slz u psa, který se jinak zdá být v pohodě, nejsou akutní stav, i když běžná veterinární prohlídka je přesto dobrý nápad. Návštěvu si zaslouží i zbarvení, které se objeví u psa, jenž ho nikdy dřív neměl. Některé příznaky vyžadují návštěvu ještě týž den nebo co nejdříve. Patří k nim mhouření, držení oka zavřeného nebo hrabání tlapkou na oko, což často znamená bolest. Rychlou pozornost vyžaduje také zakalený nebo namodralý vzhled oka, viditelné poranění nebo náhlé silné slzení po procházce vysokou trávou či křovím. Totéž platí pro bolestivý otok ve vnitřním koutku oka a hustý žlutý nebo zelený výtok. Oční problémy, jako jsou vředy rohovky, se mohou rychle zhoršit a bez léčby mohou ovlivnit zrak.

Jak veterináři zjišťují příčinu

Veterinář obvykle začne kompletním očním vyšetřením, při kterém prohlédne víčka, řasy, povrch oka a odvodné otvory ve vnitřním koutku. Může také změřit tvorbu slz a nitrooční tlak. Častým dalším krokem je fluoresceinový test. Do oka se kápne kapka neškodného barviva. Pokud jsou slzné cesty průchodné, barvivo se obvykle během několika minut objeví u nosní dírky. Pokud se neobjeví, veterinář bude pátrat dál, protože to, že se barvivo neobjeví, nemusí vždy znamenat ucpání. Stejné barvivo také zvýrazní škrábance a vředy na povrchu oka.

Dalším krokem bývá často propláchnutí. Veterinář zavede velmi tenkou tupou kanylu do otvoru ve vnitřním koutku a jemně protlačí kanálkem sterilní fyziologický roztok. Tekutina u nosu ukazuje, že je kanálek průchodný. Odpor nebo tekutina a výtok vracející se druhým otvorem ukazují na ucpání. Mnoho psů k tomu potřebuje sedaci nebo krátkou anestezii. U dlouhodobých nebo nejasných ucpání může veterinář doporučit rentgen po vpravení kontrastní látky do kanálku nebo jiné zobrazovací vyšetření.

Jak probíhá léčba

Léčba závisí na příčině, kterou veterinář zjistí.

Propláchnutí může odstranit nečistoty a znovu zprůchodnit ucpaný kanálek a cizí těleso, například kousek rostliny, lze často vypláchnout nebo vyjmout. Pokud je pravděpodobné, že se kanálek znovu uzavře, může v něm veterinář na několik týdnů ponechat tenkou měkkou trubičku, dokud se nezhojí. Pokud je váček nebo kanálek infikovaný, může veterinář předepsat antibiotické oční kapky a někdy také léky podávané ústy.

Pokud se odvodný otvor nikdy nevytvořil, lze ho otevřít malým zákrokem. Poté se v něm často na několik týdnů ponechá trubička, aby nový otvor zůstal otevřený.

U problémů s víčky a řasami se léčí přímo jejich příčina. Dovnitř stočená víčka se obvykle upravují chirurgicky a nadpočetné řasy, které se otírají o oko, lze odstranit. Infekce, alergie, vředy a glaukom vyžadují léčbu zaměřenou na konkrétní onemocnění. Ve vzácných případech, kdy jsou slzné cesty vážně poškozené, může specialista vytvořit novou cestu pro odtok slz.

U psů, u nichž je hlavní příčinou tvar hlavy, nemusí existovat úplné řešení. Mnoho z nich má slzení, které se po celý život střídavě objevuje a ustupuje, a dobrá každodenní péče udrží kůži zdravou. Dlouhodobé podávání nízkých dávek antibiotik se na skvrny od slz již nedoporučuje, protože takové použití napomáhá vzniku rezistence bakterií. Někteří veterináři doporučují každodenní probiotikum. Existují určité důkazy, že pomáhá, i když výsledky se mohou dostavit až za pár měsíců. Než začnete používat jakýkoli přípravek nebo doplněk na skvrny od slz, poraďte se s veterinářem.

Každodenní péče a prevence

Některým příčinám nelze předejít. Jednoduchá každodenní péče přesto udrží okolí očí čisté a pomůže vám včas si všimnout změn.

Jednou nebo dvakrát denně otřete okolí očí čistým měkkým hadříkem nebo vatovým tamponem. Navlhčete ho teplou vodou nebo čisticím přípravkem bezpečným pro oči, který doporučí veterinář, otírejte směrem od oka a na každé oko použijte nový tampon. Poté srst jemně osušte poťukáním. Ve vlhké srsti se zbarvení snáze hromadí a vlhkost může vést k podráždění kůže nebo k přemnožení kvasinek.

Pomáhá také udržovat srst kolem očí krátkou. Dlouhé chlupy mohou zakrývat odvodné otvory a udržovat vlhkost u kůže. Psí kadeřník nebo váš veterinář je mohou bezpečně zastřihnout nůžkami s tupými hroty. Veterináři doporučují nepoužívat v blízkosti obličeje bělicí přípravky, peroxid ani čisticí prostředky pro domácnost, protože pokud se dostanou do oka, mohou ho vážně poškodit. Oční kapky je nejlepší používat jen tehdy, když je veterinář předepsal nebo schválil.

Srst, která už je zbarvená, obvykle zůstává zabarvená. Jakmile je slzení pod kontrolou, nová srst dorůstá čistá a zbarvené chlupy lze postupně, jak odrůstají, zastřihávat. Dobrým zvykem je také kontrolovat psovi oči po procházkách vysokou trávou nebo křovím a pravidelné prohlídky umožní veterináři včas odhalit problémy s víčky a řasami.

Zachránění a nově adoptovaní psi

V projektu Paw Squadron jsou prvními zastávkami po každé záchraně veterinář a koupel. Každé zvíře projde prohlídkou, odčervením a ošetřením proti blechám a dalším parazitům. Před adopcí každé zvíře také dostane léčbu, očkování a mikročip.

Psi, kteří žili na ulici nebo v útulku, mohou přijít s dlouhou, zplstnatělou srstí kolem očí, v níž se zachycují slzy a nečistoty. Zastřižení a šetrné vyčištění jsou často součástí zabydlení. Pokud má váš nový pes skvrny od slz, zmiňte je při první návštěvě u vlastního veterináře a vezměte s sebou všechny zdravotní záznamy, které jste dostali, aby veterinář viděl, co už bylo zkontrolováno.

Další příčinou slzení, o které je dobré vědět, jsou oční červi. Tito tencí bílí červi žijí na povrchu oka a pod víčky. Z jednoho zvířete na druhé je přenášejí drobné mušky, které se živí slzami. Vyskytují se v mnoha částech Evropy a případy u psů byly hlášeny i na Balkáně, mimo jiné v Bulharsku, Srbsku a Řecku. Nakažený pes může mít slzení, výtok nebo zarudlé oči, případně si může třít obličej. Veterinář obvykle dokáže červy při očním vyšetření odhalit, odstranit je a doporučit léčbu. Tytéž mušky mohou nakazit také kočky a vzácně i lidi.

Ucpaný slzný kanálek ani zbarvení, které způsobuje, se nepřenášejí na jiná domácí zvířata ani na lidi. Některé oční infekce se však mezi zvířaty přenášet mohou, proto pokud je výtok hustý nebo zbarvený, je rozumné používat pro každé zvíře samostatný hadřík, dokud veterinář oko nezkontroluje. Pokud uvažujete o tom, že psovi poskytnete domov, můžete se se psy, kteří hledají rodinu, seznámit na naší stránce Adopce a další návody k péči najdete v encyklopedii PawPedia.