Чернодробни заболявания при кучетата: признаци, причини и лечение

Признаци, на които да обърнете внимание

Ранните признаци са неясни и наподобяват много други болести.

• Лош апетит или придирчивост към храната
• Повръщане или диария
• Умора и по-слаб интерес към разходки или игри
• Загуба на тегло
• Пиене на вода и уриниране повече от обичайното
• Жълт оттенък на венците, бялото на очите или вътрешната страна на ушите
• Тъмнооранжева урина или светли, сивкави изпражнения
• Подут корем от натрупана течност
• Объркване, странно поведение или гърчове

Жълтият цвят се нарича жълтеница. Той означава, че в кръвта се натрупва билирубин – пигмент, който се образува при разграждането на старите червени кръвни клетки. Жълтеницата не винаги идва от черния дроб. Тя може да се появи и когато червените кръвни клетки се унищожават твърде бързо, както при някои видове анемия, или когато жлъчен канал е запушен.

Кога е спешен случай

Отравяне или тежка инфекция може да причини внезапна чернодробна недостатъчност. Ако кучето ви има някой от тези признаци, посетете ветеринар още същия ден или отидете в спешна ветеринарна клиника.

• Жълти венци или очи, придружени от слабост, повръщане или отказ от храна
• Объркване, ходене в кръг, притискане на главата към стена, внезапна слепота или гърчове
• Синини, кървене от носа, кръв в повърнатото или черни, катранени изпражнения
• Бързо подуващ се корем
• Колапс
• Сигурен или възможен контакт с вещество, токсично за черния дроб, дори ако кучето ви все още изглежда добре

Признаците от страна на мозъка, наречени чернодробна енцефалопатия, се появяват, когато токсини като амоняк не се изчистват от кръвта – или защото черният дроб отказва, или защото кръвта го заобикаля. Кървенето се дължи на това, че отказващият черен дроб произвежда по-малко белтъци за кръвосъсирването. След възможно отравяне е по-сигурно веднага да се обадите на ветеринар, отколкото да чакате признаци. При ксилитола например чернодробните показатели могат да се повишат в рамките на часове, докато видимите признаци на чернодробно увреждане може да се появят след един до два дни или по-късно.

Чести причини

Токсините са честа причина за внезапно чернодробно увреждане. Ксилитолът, подсладител в някои дъвки и бонбони без захар и в някои ядкови масла, може да причини тежко увреждане на черния дроб при кучетата. Други токсични за черния дроб вещества са саговата палма, гъбата зелена мухоморка, синьозелените водорасли в застояла вода, мухлясалата храна, съдържаща афлатоксини, и болкоуспокояващите лекарства за хора, като ацетаминофен (парацетамол). Няколко ветеринарни лекарства също могат да засегнат черния дроб при някои кучета, което е една от причините кучетата на продължително лечение да правят редовни кръвни изследвания.

Инфекциите също могат да увредят черния дроб. Лептоспирозата е бактериална инфекция, която се придобива от урината на заразени животни, често чрез замърсена вода или почва, и обикновено засяга едновременно черния дроб и бъбреците. Срещу инфекциозния хепатит при кучетата, причиняван от кучешкия аденовирус тип 1, защитава основна ваксина, а болестта е най-опасна за младите кучета.

Хроничният хепатит е продължително възпаление, което бавно води до образуване на белези в черния дроб. Често причината така и не се открива. Натрупването на мед в черния дроб е често срещана находка, а някои породи са по-предразположени, сред тях бедлингтън териерите, лабрадор ретривърите, доберман пинчерите и уест хайланд уайт териерите. Може да бъде засегнато куче от всяка порода, както и метис.

Други причини са туморите на черния дроб, които са по-чести при възрастните кучета, и проблемите с жлъчния мехур, като мукоцеле – натрупване на гъста жлъчка. Някои кучета се раждат с портосистемен шънт – необичаен кръвоносен съд, през който кръвта заобикаля черния дроб. Хормонални заболявания като синдрома на Кушинг и диабета също могат да предизвикат промени в черния дроб.

Повишени чернодробни показатели при кръвно изследване

Стопаните често за първи път научават за проблем с черния дроб, когато кръвно изследване покаже повишени ALT, ALP, GGT или билирубин. Повишената стойност е улика. Сама по себе си тя не казва на ветеринаря какъв е проблемът, нито колко е сериозен.

ALT изтича от чернодробните клетки, когато те са увредени. ALP и GGT обикновено се повишават, когато оттокът на жлъчката е забавен. При кучетата ALP се повишава и от много фактори извън черния дроб. Стероидните лекарства, синдромът на Кушинг, някои лекарства против гърчове, стресът и други заболявания могат да повишат стойността ѝ. Тежкото мускулно увреждане може да повиши ALT. При кученцата стойността на ALP нормално е по-висока, защото костите им растат, и обикновено се връща в границите за възрастни кучета до около 15-месечна възраст.

Може да се случи и обратното. Куче с напреднало, дълготрайно чернодробно заболяване може да има нормални или само леко повишени ензими, защото е останало малко активно увреждане, което да се измери. Затова ветеринарите преценяват цялостната картина и често повтарят изследването след няколко седмици.

Как ветеринарите откриват причината

Ветеринарят започва с въпроси за храненето, лекарствата и всичко, което кучето ви може да е изяло, а след това прави физикален преглед. Изследването на жлъчните киселини, при което се взима кръв на гладно и след хранене, показва колко добре черният дроб изчиства веществата от кръвта и може да насочи към шънт. Изследванията на кръвосъсирването, другите кръвни показатели и изследването на урината дават допълнителни подробности. Ехографията на корема показва размера и структурата на черния дроб и жлъчния мехур.

При много хронични чернодробни проблеми за сигурна диагноза е необходима чернодробна биопсия. Под седация или упойка се вземат малки проби от чернодробна тъкан, които се изследват в лаборатория, където могат да бъдат проверени и за мед и бактерии. Обикновено преди това се изследва кръвосъсирването.

Лечение и хранене

Лечението зависи от причината. Лептоспирозата се лекува с антибиотици. Отровеното куче се нуждае от бързо лечение, което да ограничи усвояването на токсина, както и от поддържащо лечение. Шънтът може да изисква операция, мукоцеле на жлъчния мехур често означава премахване на жлъчния мехур, а тумор, ограничен в една част на черния дроб, често може да бъде отстранен.

Тежко болните кучета често се приемат за стационарно лечение с интравенозни вливания и поддържащи грижи, докато черният дроб се възстановява. Признаците от страна на мозъка се овладяват с лекарства, които намаляват токсините, образувани в червата, течността в корема – с диета с по-малко сол и лекарства или дрениране, а кървенето – с витамин K или плазма. Продължителното възпаление може да се овладява с противовъзпалителни лекарства, антиоксиданти като витамин E и лекарства, които подпомагат оттока на жлъчката. Кучетата с натрупване на мед може да се нуждаят от лечение за понижаване на медта. Ветеринарят ще проверява редовно кръвните показатели, за да види как действа лечението.

Храненето е важна част от грижите. Целта е кучето да получава достатъчно калории, за да поддържа здравословно тегло, от вкусна, лесно смилаема храна, разделена на няколко малки хранения на ден. Кучетата се нуждаят от качествен белтък, за да се възстанови черният дроб, затова ветеринарите обикновено намаляват белтъка само в конкретни случаи, например при признаци на чернодробна енцефалопатия или при шънт. Кучетата със заболяване, свързано с медта, обикновено се нуждаят от храна с ниско съдържание на мед, а кучетата с течност в корема може да се нуждаят от по-малко сол. Ветеринарната диетична храна за черен дроб често е най-простият начин тези цели да бъдат постигнати. Попитайте ветеринаря, преди да смените храната или да добавите хранителни добавки или билкови продукти.

Прогнозата е различна. Някои кучета се възстановяват напълно след внезапно увреждане, защото черният дроб се регенерира. Кучетата с хроничен хепатит, открит рано, могат да живеят години наред с лечение. Течността в корема или признаците от страна на мозъка обикновено говорят за по-напреднало заболяване.

Предаване на други домашни любимци и на хора

Повечето чернодробни заболявания не са заразни. Токсините, туморите, наследствените проблеми и хроничният хепатит не се предават между кучетата. Няколко инфекции обаче се предават.

Лептоспирозата се разпространява чрез урината на заразени животни и може да зарази и хора. Ако кучето ви се лекува от нея, носете ръкавици, когато почиствате урина, мийте често ръцете си и дръжте другите домашни любимци далеч от местата, където кучето ви уринира, докато ветеринарят не каже, че рискът е отминал. Инфекциозният хепатит при кучетата се предава между кучетата чрез урина, изпражнения и слюнка, а кучетата, които се възстановят, могат да отделят вируса с урината си в продължение на поне шест месеца.

Профилактика и новоосиновени кучета

Можете да намалите риска от много чернодробни проблеми. Поддържайте ваксинациите актуални и попитайте ветеринаря дали там, където живеете, се препоръчва ваксина срещу лептоспироза. Съхранявайте продуктите без захар и всички лекарства на недостъпно място и давайте лекарства за хора само когато ветеринарят ви посъветва. Дръжте кучето си далеч от мухлясала храна, боклук, сагови палми, диви гъби и застояла вода, покрита с водорасли. Рутинните кръвни изследвания, особено при възрастните кучета и кучетата на продължително медикаментозно лечение, могат да открият промените, преди да се появят признаци.

Куче, което е живяло на улицата, може да е яло развалена храна или да е пило замърсена вода, а историята на ваксинациите му в ранна възраст често е неизвестна. В Paw Squadron първите спирки след всяко спасяване са ветеринарят и банята, а всяко животно получава преглед, лечение, ваксинации и микрочип преди осиновяването. Някои чернодробни заболявания обаче протичат безсимптомно и се откриват само при кръвни изследвания.

След осиновяването посетете вашия ветеринар през първите няколко седмици, носете документите, които сте получили, и попитайте дали има смисъл да се направят изходни кръвни изследвания. За кучета от Южна Европа, включително от Балканите, ветеринарят може да предложи и изследване за лайшманиоза – паразитно заболяване, пренасяно от пясъчни мушици, което може да засегне черния дроб, далака и бъбреците. Още ръководства за здравето ще намерите в PawPedia, а кучетата, които чакат дом, са на нашата страница „Осиновяване“.