犬伝染性肝炎：症状・治療・予防

原因

この病気は、犬アデノウイルス1型（略してCAV-1と呼ばれることが多い）によって引き起こされます。人の肝炎を引き起こすウイルスとは別のウイルスで、人に危険はありません。猫に病気を引き起こすことも知られていません。

このウイルスは犬のほか、キツネ、オオカミ、コヨーテ、クマにも感染します。イギリス、ドイツ、イタリアでの調査では野生のアカギツネからウイルスが見つかっており、研究者はアカギツネを野生動物における重要な保有宿主とみなしています。病気がまれになった地域でも獣医師が犬へのワクチン接種を続けている理由の一つは、ここにあります。

近縁の犬アデノウイルス2型（CAV-2）は、ケンネルコフの原因の一つです。現在のワクチンはこの2つ目のウイルスを使って肝炎を予防するため、ここでも重要になります。

感染の広がり方

犬は、感染した犬の尿、便、唾液、目や鼻からの分泌物に接触し、口や鼻からウイルスを取り込んで感染します。また、ウイルスは食器、寝具、靴、手などの物を介して運ばれることもあります。

このウイルスは除去するのが困難です。体外で数週間から数か月生存することがあり、一般的な消毒薬の一部に耐性があります。また、回復した犬は、健康そうに見えても、6か月以上にわたって尿中にウイルスを排出し続けることがあります。

スチーム洗浄と、薄めた家庭用塩素系漂白剤の溶液で、ウイルスを不活化できます。病気の犬がいた場所を掃除する必要がある場合は、適切な希釈濃度と接触時間を獣医師に尋ねてください。

症状は通常、ウイルスへの曝露から約4〜9日後に現れ始めます。最もリスクが高いのは生後1年未満の子犬と、年齢を問わずワクチン未接種の犬で、最も重症化するのは幼い子犬です。

注意すべき症状

症状は、気づかれないほど軽いものから突然死まで、さまざまです。軽症の犬は、元気がない、食欲が落ちる、微熱があるといった程度にとどまることがあります。より重症の場合は、次のような症状が見られることがあります。

• 多くの場合104°F（40°C）を超える高熱が、1〜6日間続く
• 元気がない、食欲不振、いつもより喉が渇く
• 目の充血と、目や鼻からの水っぽい分泌物
• 嘔吐（血が混じることもある）と下痢
• 腹部の痛み
• 扁桃の腫れ
• 歯ぐきの小さな赤い斑点、あざ、乳歯の周りからの出血
• 頭部、首、胴体の腫れ
• けいれん発作、ふらついた歩き方、脚の脱力、失明

このウイルスは肝臓を攻撃しますが、病気の初期に歯ぐきや目が黄色くなる（黄疸）ことはあまりありません。せきは典型的な症状ではありません。これらの症状の多くはジステンパー、パルボウイルス、レプトスピラ症、中毒と重なるため、見分けるには獣医師の診察が必要です。

緊急を要するとき

とても幼い子犬では、病気が急速に進行することがあります。前兆となる症状がほとんど、あるいはまったくないまま、突然死んでしまう子犬もいます。愛犬に次のいずれかの症状が見られたら、獣医師に連絡し、すぐに受診してください。

• 血を吐く、または血の混じった下痢（血便）
• 歯ぐきからの出血、自然にできるあざ、皮膚の小さな赤い斑点
• 歯ぐきが白っぽい、または黄色い
• けいれん発作、倒れる、急に体に力が入らなくなる
• ワクチン接種を終えていない子犬の高熱

スタッフが愛犬をほかの患者から離しておけるよう、到着する前に、感染症の疑いがあることを動物病院に伝えてください。発症した犬の約10〜30%が死亡し、死亡率は幼い子犬で最も高くなります。早期に治療を受けることで、病気の犬が助かる可能性が最も高くなります。

獣医師による診断と治療

獣医師は、ワクチン接種歴、最近のほかの犬との接触、犬をどこから迎えたかについて尋ねます。血液検査では、白血球数の減少、血小板の減少、血液凝固の遅延、肝臓の数値の上昇がよく見られます。尿検査では、腎臓からたんぱく質が漏れ出ていることがわかる場合があります。ウイルスを検出する検査（PCR）やウイルスに対する抗体を調べる検査は、診断の確定に役立ちます。獣医師は、殺鼠剤、ジステンパー、パルボウイルス、レプトスピラ症、ほかの肝臓病など、似た症状を引き起こすほかの原因も除外します。

ウイルスを死滅させる薬はありません。治療は、免疫系が感染と闘っている間、体を支えることが目的です。病気の犬は通常、隔離された状態で入院します。治療には、静脈点滴（輸液）、栄養補給、嘔吐を抑える薬（制吐薬）、そして犬が弱っている間に定着した細菌感染に対する抗菌薬が含まれることがあります。重い出血がある犬には、血漿や血液の輸血が必要になることがあります。愛犬にこの治療計画のどの部分が必要かは、獣医師が説明します。

ブルーアイと回復

回復した犬の約4頭に1頭で、目が青白く濁って見えるようになり、多くの場合は両目に現れます。通常、ほかの症状が治まってから7〜10日後、犬がすでに元気になったように見える時期に現れます。この「ブルーアイ」は目の中のウイルスに対する免疫反応によって起こるもので、ほとんどの犬では自然に治まります。痛みを伴うことがあるため、獣医師が目の薬を処方し、明るい光を避けるよう勧めることがあります。原因が何であれ、犬の目が急に濁った場合は、速やかに動物病院を受診してください。

回復した犬は、よく食べていても体重の戻りがゆっくりであることがよくあります。感染が治まった後も肝臓や腎臓に障害が残る犬もいるため、獣医師が経過観察のための血液検査や尿検査を勧めることがあります。回復した犬は数か月にわたって尿中にウイルスを排出することがあるため、ワクチン未接種の子犬には近づけないようにし、一緒にしても安全になる時期を獣医師に確認してください。

予防とワクチン接種

ワクチン接種が主な予防策です。犬伝染性肝炎はコアワクチンの対象に含まれており、WSAVA（世界小動物獣医師会）は世界中のすべての犬にコアワクチンの接種を推奨しています。通常は、ジステンパーやパルボウイルスと組み合わせた1本の注射で接種します。

以前のワクチンはCAV-1そのものを使っており、ブルーアイを引き起こすことがありました。現在のワクチンは、代わりに近縁のCAV-2を使っています。CAV-2は、同じようなブルーアイのリスクを伴わずに、肝炎に対する強い交差防御をもたらします。

WSAVAのガイドラインでは、子犬のワクチン接種を6〜8週齢で開始し、少なくとも16週齢になるまで2〜4週ごとに繰り返すことを推奨しています。さらに2024年のガイドラインでは、その後、生後約6か月でもう1回接種するか、子犬に免疫がついていることを確かめる血液検査を行うよう勧めています。代わりに1歳ごろにこの接種を行う動物病院もあります。その後、これらのコアワクチン対象疾患の追加接種は、通常、3年に1回より頻繁に行う必要はありません。ワクチン接種歴が不明な成犬については、コアワクチンを1回接種すれば非常に高い確率で防御できるとWSAVAは述べており、リスクの高い状況では2回目を接種することもあります。獣医師が、愛犬の年齢、健康状態、地域のリスクに合わせて計画を調整します。

子犬期の一連のワクチン接種が終わるまでは、人や犬の多い公園に行ったり、知らない犬に会ったりしても安全な時期を獣医師に確認してください。

保護犬や迎えたばかりの犬

路上で暮らしていた子犬や記録のない犬はワクチン接種歴が不明で、獣医師は通常、ワクチン未接種として扱います。WSAVAの保護施設向けガイダンスでは、多くの犬が一緒に暮らす場所では感染が急速に広がるため、到着時にすべての動物にコアワクチンを接種するよう推奨しています。

Paw Squadronでは、救助のたびに、まず動物病院に行ってシャンプーをします。どの動物も健康診断、駆虫、ノミなどの寄生虫の駆除を受けます。譲渡の前には、すべての動物が健康診断、治療、ワクチン接種、マイクロチップの装着を受けます。

犬が家に来たら、ワクチン接種記録をかかりつけの獣医師のところへ持参してください。幼い子犬は、一連の接種の残りの回がまだ必要な場合があり、次の追加接種は獣医師が計画してくれます。新しく迎えた子犬に発熱、嘔吐、目の濁りが見られたら、その日のうちに獣医師に連絡してください。譲渡に関するよくある質問への回答はよくある質問で、ほかの健康ガイドはPawPediaでご覧いただけます。