犬のレプトスピラ症：症状・治療・予防

犬への感染経路

レプトスピラは、感染した動物の腎臓にすみつき、尿とともに体外に排出されます。げっ歯類は、具合が悪そうに見えないまま、生涯この細菌を保有していることがあります。野生動物、家畜、ほかの犬も細菌を排出することがあります。

犬は通常、汚染された水や土が歯ぐき、目、鼻、傷のある皮膚に触れることで感染します。水たまり、池、用水路、流れの緩やかな小川の水を飲むことは、よくある感染経路です。泳ぐこと、水の中を歩くこと、ネズミがすむ湿った地面のにおいをかぐことにも危険があります。頻度は低いものの、かみ傷から、げっ歯類の死骸や感染した動物の生の組織を食べることで、あるいは生まれる前に感染した母犬から感染することもあります。

この細菌は、暖かく湿った環境を好みます。ヨーロッパでは、ほとんどの症例が夏と秋に見られ、大雨や洪水の後に症例が増えることがよくあります。都市にもネズミはいるため、都会の犬にも危険があります。近年報告された症例には、都市部の小型犬も含まれています。症状は通常、感染源との接触から数日〜2週間後に現れます。

注意すべき症状

感染した犬の中には、症状が軽い犬や、まったく症状が出ない犬もいます。一方で、数日のうちに重症になる犬もいます。最も多く侵されるのは腎臓で、肝臓もよく侵されます。飼い主は、次のような症状の1つまたは複数に気づくことがあります。

• 元気がない、弱っている、沈んだ様子
• 食欲不振
• 発熱や震え
• 嘔吐や下痢
• いつもより水を飲む量と尿の量が増える、または尿の量がかなり減る
• 筋肉の痛み、こわばり、動きたがらない様子（お腹や背中の痛みで背中を丸めていることもある）
• 歯ぐき、皮膚、白目が黄色い（黄疸）
• 目の充血、または目や鼻からの分泌物
• 歯ぐきや皮膚の小さな赤い点やあざ、鼻血、または尿・嘔吐物・便に血が混じる
• 咳や速い呼吸

これらの症状は、ほかの多くの病気と共通しています。こうした症状に気づいたら、獣医師に連絡し、最近たまり水、ネズミ、家畜と接触したことがあれば伝えてください。

緊急を要するとき

レプトスピラ症は急速に悪化することがあります。治療しなければ、数日のうちに重い腎臓の損傷が起こることがあります。呼吸が苦しそう、咳とともに血を吐く、目や歯ぐきが黄色い、尿がごく少ないか出ない、嘔吐が続く、歯ぐきや鼻から出血している、倒れた、といった場合は、すぐに動物病院か救急動物病院に連れて行ってください。

この病気の病型の1つである「レプトスピラ性肺出血症候群」は、肺の中への出血を引き起こします。ヨーロッパのいくつかの国で犬での発生が報告されており、最も危険な病型の1つです。レプトスピラ症の可能性がある犬が呼吸に苦しみ始めたら、緊急の治療が必要です。

獣医師による診断

獣医師は通常、身体検査、血液検査、尿検査から始めます。これらの検査で、腎臓や肝臓が影響を受けているかどうか、またその程度がわかります。続いて、胸部のX線検査やお腹の超音波検査を行うことがあります。

レプトスピラ症を確定するために、獣医師は、血液や尿の中から細菌の遺伝子を検出する検査（PCR）や、抗体を調べる検査を行います。抗体が上昇するまでには数日かかるため、1〜2週間後に2回目の採血が必要になる場合もあります。最近のワクチン接種も抗体検査の結果に影響することがあり、獣医師が愛犬のワクチン接種歴を尋ねる理由の1つはそのためです。症状が合致する場合、早期の治療が結果を左右するため、獣医師は検査結果が出る前に治療を始めることがよくあります。

治療法

レプトスピラ症は抗菌薬で治療します。はっきりした症状のある犬のほとんどは、少なくとも最初は入院が必要です。ケアには通常、静脈点滴（輸液）、制吐薬、鎮痛薬、栄養サポートが含まれます。腎臓と肝臓の数値は頻繁に再検査されます。

犬が食べ物や錠剤を吐かずに飲み込めるようになったら、通常は自宅で抗菌薬の錠剤を続けます。この段階の治療は一般的に約2週間続き、腎臓から細菌を排除して、尿中に細菌が排出されなくなるようにすることを目的としています。愛犬が元気そうに見えても、処方どおりに最後まで飲ませきることが勧められます。

腎臓が尿をつくらなくなった犬には、透析が必要になることがあります。透析は一部の専門病院や大学病院で受けられます。肺に出血がある犬には、酸素吸入と集中治療が必要になることがあります。

早期に治療すれば、多くの犬は完全に回復します。腎臓や肝臓の問題が長く残り、経過観察のための血液検査や尿検査が必要になる犬もいます。愛犬の今後の見通しについては、獣医師が説明してくれます。

人やほかのペットへのリスク

レプトスピラ症は人獣共通感染症で、動物と人の間でうつることがあります。人も犬と同じように、汚染された水や土を通じて感染し、多くの場合ネズミが関係しています。ペットの犬から感染することはまれですが、実際に起こることがあり、重症になることもあります。人では多くの場合インフルエンザのような症状から始まり、その後、腎臓や肝臓に影響が及ぶことがあります。

感染した犬は尿中に細菌を排出し、その危険は抗菌薬の投与が始まる前が最も高くなります。愛犬の治療中、そして獣医師から別の指示があるまでは、次の対策が勧められます。

• 尿や尿で汚れたものを片付けるときはゴム手袋をはめ、その後よく手を洗う
• 室内の尿の跡は家庭用消毒剤で掃除する
• 排尿させるときは、たまり水や、子ども、ほかの人、ほかの動物が過ごす場所から離れたところへ連れて行く
• 手に切り傷があれば、防水タイプの絆創膏で覆う

ご家族に発熱やインフルエンザのような症状が出た場合は、犬がレプトスピラ症であることを医師に伝えてください。家にいるほかの犬は、病気の犬の尿を通じて感染することがあるため、検査、治療、ワクチン接種が必要かどうかを獣医師に相談してください。猫も感染することがありますが、猫が発病することはまれです。

ワクチン接種と予防

ワクチン接種は、犬を守る主な方法です。レプトスピラ症はヨーロッパ全域の犬で見られ、現在のガイドラインでは、この病気が発生していて適切なワクチンがある地域では、すべての犬にワクチンを接種することを勧めています。初回は2〜4週間の間隔をあけて2回接種し、その後は年1回接種します。ジステンパーやパルボウイルスのワクチンほど効果が長く続かないため、毎年の追加接種が勧められています。最後の接種から18か月以上たっている場合や、接種歴がわからない場合は、2回の接種からやり直すことがガイドラインで勧められています。

レプトスピラには多くの種類があり、血清群と呼ばれるグループに分けられています。ワクチンは主に、含まれている血清群に対して効果を発揮します。ヨーロッパで使われていた以前のワクチンは、2つの血清群に対応していました。現在のワクチンの多くは4つの血清群に対応しており、L4ワクチンと呼ばれることがよくあります。獣医師が地域に合ったワクチンを選びます。ワクチン接種によってリスクは大きく下がりますが、すべての株を防げるわけではありません。現在のレプトスピラ症ワクチンは、ほかの一般的な犬のワクチンとほぼ同程度に安全であると見られています。

日常のいくつかの習慣も役立ちます。

• 散歩には新鮮な水を持って行き、犬が水たまりの水を飲みたくならないようにする
• 特に大雨や洪水の後は、池、用水路、流れの緩やかな水辺に犬を近づけない
• 家のまわりのネズミを駆除し、食べ物やごみはふた付きの容器に入れておく
• 出どころのわからない生肉を与えるのは避け、犬が動物の死骸を食べないようにする

保護犬や迎えたばかりの犬

野良犬はワクチン未接種であることが多く、ネズミやたまり水の近くで暮らしています。セルビアの11か所の保護施設に収容されていた野良犬を対象とした調査では、約5%の犬からレプトスピラに対する抗体が見つかりました。これは過去に感染源にさらされたことを示しています。また犬は、具合が悪そうに見えなくても、腎臓に細菌を保有し、尿中に排出していることがあります。

Paw Squadronでは、救助のあとは毎回、まず動物病院に行き、体を洗います。どの動物も健康診断と駆虫を受け、ノミやその他の寄生虫の治療を受けます。譲渡の前には、すべての動物がワクチン接種も受け、マイクロチップを装着します。

犬を迎えるときは、ワクチン接種記録をもらい、レプトスピラ症のワクチンとその接種日を確認してください。犬が家に来たら早めにかかりつけの動物病院を予約し、次のレプトスピラ症ワクチンの接種時期を尋ねましょう。記録がはっきりしない場合は、獣医師が2回の接種からやり直すよう勧めることがあります。最初の数週間は、新しく迎えた犬を池や水たまりに近づけず、上に挙げた症状に注意してください。

健康に関するほかのガイドはPawPediaで、譲渡に関するよくあるご質問への回答はよくある質問ページでご覧いただけます。