Дилатационная кардиомиопатия у собак: признаки, диагностика и уход

Что происходит в сердце

Здоровая сердечная мышца с каждым ударом сильно сокращается. При ДКМП мышечные клетки ослабевают или погибают, поэтому стенки сердца истончаются, а его камеры увеличиваются. Сердце работает с большей нагрузкой, но перекачивает меньше крови. Тогда жидкость может застаиваться в лёгких, грудной или брюшной полости. Эта стадия называется застойной сердечной недостаточностью.

Обычно у болезни долгая скрытая фаза. Сердце собаки может ослабевать месяцами и даже годами, а дома она при этом выглядит как обычно. Признаки часто появляются поздно, поэтому для пород с высоким риском так важен скрининг.

У большинства собак точная причина неизвестна. Среди известных причин и связанных с болезнью факторов — наследственные изменения генов у некоторых доберманов и боксёров, нехватка питательного вещества таурина, определённые рационы, некоторые противоопухолевые препараты и некоторые вирусные инфекции.

Какие собаки в группе риска

ДКМП чаще всего встречается у крупных и гигантских пород, обычно у собак среднего возраста и у пожилых собак. Кобели болеют чаще, чем суки. К породам с известным повышенным риском относятся:

• Доберман-пинчеры и боксёры
• Немецкие доги, ирландские волкодавы, шотландские дирхаунды, ньюфаундленды и сенбернары
• Немецкие овчарки и лабрадор-ретриверы
• Американские и английские кокер-спаниели, хотя это собаки поменьше
• Португальские водяные собаки: у них наследственная форма может поражать маленьких щенков

Связь с питанием

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало изучать сообщения о ДКМП у собак, которых кормили определёнными кормами. Большинство этих кормов были с пометкой «беззерновой», и в большинстве из них были горох или чечевица. Среди собак, о которых сообщали чаще всего, были золотистые ретриверы и метисы, хотя наследственная ДКМП для них не характерна. В FDA не нашли доказательств того, что эти корма вызывают ДКМП. Последние публичные данные ведомство опубликовало в конце 2022 года.

Исследователи в области ветеринарной диетологии теперь связывают эту проблему с рационами с высоким содержанием бобовых, таких как горох, чечевица, нут и фасоль. Такие рационы могут быть как беззерновыми, так и с зерном. У большинства заболевших собак уровень таурина в норме, и его нехватка, по всей видимости, не объясняет эти случаи. Точная причина всё ещё изучается.

У некоторых собак с ДКМП, связанной с питанием, состояние постепенно улучшается после смены корма, особенно если проблему обнаружили рано. Восстановление может занять месяцы и не всегда бывает полным. Если в корме вашей собаки бобовые входят в число основных ингредиентов, разумно спросить ветеринара, не стоит ли перейти на другой рацион. Прежде чем давать добавки, лучше посоветоваться с ветеринаром.

На какие признаки обратить внимание

На ранней стадии ДКМП часто не вызывает вообще никаких признаков, и у некоторых больных собак нет шума в сердце. Слабые признаки легко списать на возраст или жару. Признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Быстрая утомляемость на прогулках или потеря интереса к играм
• Учащённое или более тяжёлое дыхание в покое или во сне
• Кашель
• Слабость, приступы шаткости или обмороки
• Увеличенный живот из-за скопления жидкости
• Потеря веса и мышечной массы

Если собака в группе риска, полезно считать её дыхание во сне. В течение 30 секунд считайте каждый полный подъём и опускание грудной клетки за один вдох, а затем умножьте результат на два. У большинства здоровых собак частота дыхания во сне остаётся ниже 30–35 вдохов в минуту. Ветеринар подскажет, какое число нормально для вашей собаки и при каком росте показателя нужно ему позвонить.

Когда нужна экстренная помощь

Немедленно обратитесь за ветеринарной помощью в любое время дня и ночи, если у вашей собаки есть любой из этих признаков:

• Затруднённое или очень частое дыхание в покое
• Дыхание с открытым ртом, когда собака спокойно лежит
• Бледные, серые или синюшные дёсны
• Обморок или коллапс
• Внезапное усиление кашля

Это могут быть признаки жидкости в лёгких или опасного нарушения сердечного ритма. Некоторые собаки с ДКМП внезапно умирают из-за нерегулярного сердцебиения, иногда ещё до появления каких-либо других признаков. Среди доберманов с этой болезнью доля собак, у которых случается внезапный коллапс или внезапная смерть, достигает примерно одной пятой.

Как ветеринары ставят диагноз

Ветеринар начинает с расспроса об истории болезни вашей собаки и общего осмотра. Через стетоскоп он может услышать тихий шум, дополнительный сердечный тон, который называют ритмом галопа, или нерегулярный ритм. Нормальные результаты осмотра не исключают ДКМП, особенно на ранней стадии.

Рентген грудной клетки показывает размер сердца и то, скопилась ли жидкость в лёгких. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает электрическую активность сердца и выявляет нарушения ритма. Ключевое исследование — УЗИ сердца, которое называют эхокардиографией. Оно показывает размер каждой камеры и то, насколько хорошо сокращается сердечная мышца.

Для пород, склонных к нарушениям ритма, ветеринар может предложить холтеровский монитор. Это небольшой регистратор, который собака носит дома в течение суток, чтобы записать каждое сердцебиение. Иногда в качестве дополнительной проверки назначают анализ крови на сердечный маркер NT-proBNP, а основным исследованием остаётся УЗИ сердца. Другие анализы крови перед началом лечения проверяют работу почек и других органов, а у некоторых собак ветеринар также измеряет уровень таурина. Многих собак направляют к ветеринарному кардиологу для УЗИ сердца и дальнейшего наблюдения и лечения.

Лечение и повседневный уход

Большинство форм ДКМП неизлечимы. Лечение может замедлить болезнь, уменьшить её признаки и помочь многим собакам жить комфортнее. Ветеринар составляет план с учётом стадии болезни и сердечного ритма.

Ветеринары применяют препараты, которые помогают сердечной мышце сокращаться сильнее, препараты, выводящие лишнюю жидкость из лёгких и организма, препараты, снижающие нагрузку на сердце, и препараты, которые контролируют нарушения ритма. Если скрининг выявляет болезнь на ранней стадии, некоторые собаки начинают лечение ещё до появления признаков. Собаке в критическом состоянии может понадобиться кислород и лечение в стационаре, а жидкость из грудной или брюшной полости могут откачать.

Ветеринар может порекомендовать сменить рацион, особенно если нынешний корм богат бобовыми. Таурин могут предложить собакам с его низким уровнем или породам, которые, как известно, на него реагируют, например американским кокер-спаниелям, золотистым ретриверам и далматинам. Польза от таурина, если она есть, может проявиться лишь через несколько месяцев. Иногда рекомендуют рыбий жир, чтобы помочь при потере веса и мышечной массы. Обычно полезно избегать солёных лакомств и еды со стола, а на поздних стадиях может быть рекомендован рацион с пониженным содержанием соли.

Дома полезно давать лекарства строго по графику и советоваться с ветеринаром, прежде чем менять или отменять любое из них. Прогулки могут быть спокойными, в темпе, который задаёт сама собака. Простой дневник с частотой дыхания во сне, аппетитом и активностью пригодится на повторных осмотрах, которые часто включают повторное УЗИ сердца и анализы крови.

Прогноз бывает разным. Когда сердечная недостаточность уже началась, он обычно осторожный, а у доберманов часто хуже. У собак, чья ДКМП связана с питанием или низким уровнем таурина, прогноз может быть гораздо лучше, а состояние некоторых из них со временем улучшается. Ветеринар или кардиолог сможет реалистично оценить перспективы именно вашей собаки.

Профилактика и скрининг

Предотвратить наследственную ДКМП невозможно. Скрининг часто позволяет выявить её до появления признаков, и тогда есть время начать лечение и всё спланировать заранее. Согласно рекомендациям ветеринарных кардиологов, доберманам советуют ежегодно делать УЗИ сердца и холтеровское мониторирование, начиная примерно с трёхлетнего возраста. У боксёров родственное наследственное заболевание сердечной мышцы вызывает в основном нарушения ритма, и обычной проверкой для них служит ежегодное холтеровское мониторирование. Ветеринар может предложить график обследований для вашей собаки.

Для любой собаки разумные шаги — полноценный и сбалансированный рацион и разговор с ветеринаром, прежде чем кормить её кормом, богатым бобовыми. Сама по себе ДКМП не заразна, поэтому другие питомцы и люди в доме не могут заразиться от больной собаки.

Советы для новых хозяев

В команде Paw Squadron первое, что ждёт животное после каждого спасения, — ветеринар и купание. Перед пристройством каждая собака проходит осмотр и обработку от паразитов, получает прививки и микрочип. Ранняя ДКМП может оставаться незаметной даже при тщательном осмотре, поэтому в месяцы после пристройства полезно уделять внимание сердцу собаки.

Если вы берёте собаку крупной породы или собаку, похожую на добермана, боксёра или немецкого дога, расскажите об этом на первом приёме у ветеринара и спросите, имеет ли смысл обследование сердца. Возьмите с собой документы собаки и скажите ветеринару, каким кормом вы её кормите. На юге Европы также встречается дирофиляриоз, который может вызывать похожие признаки, например кашель и быструю утомляемость, поэтому у собаки, которая жила в этом регионе, ветеринар может захотеть его исключить.

Если вы думаете о том, чтобы подарить собаке дом, на нашей странице «Пристройство» можно увидеть собак, которые ждут дом сейчас, а другие руководства о здоровье вы найдёте в энциклопедии PawPedia.