Psí demence (kognitivní dysfunkce): příznaky a jak pomoci

Co je psí demence?

Kognitivní dysfunkce psů je chronické, progresivní onemocnění mozku spojené se stárnutím. Mozek se pomalu zmenšuje a hromadí se v něm abnormální bílkoviny a zánět. Tyto změny bývají přirovnávány k Alzheimerově chorobě u lidí. Jak nemoc postupuje, ovlivňuje paměť, učení, vnímání okolí, spánek a chování.

Je častější, než si mnoho majitelů myslí. V jedné studii z USA u psů ve věku 11 až 16 let majitelé uváděli známky kognitivní poruchy u 28 procent psů ve věku 11 až 12 let a u 68 procent psů ve věku 15 až 16 let. Australský průzkum u psů ve věku 8 let a starších odhadl, že onemocnění mělo zhruba 14 procent z nich, diagnózu od veterináře však mělo jen zhruba 2 procenta. Mnoho majitelů předpokládá, že změny jsou jen stáří, a nikdy se o nich nezmíní.

Nejsilnějším rizikovým faktorem je věk. Rozsáhlá studie více než 15 000 psů v projektu Dog Aging Project zjistila, že pravděpodobnost kognitivní dysfunkce rostla s každým dalším rokem věku zhruba o 52 procent. Mezi psy stejného věku a zdravotního stavu měli ti, kteří byli popsáni jako neaktivní, mnohem vyšší pravděpodobnost než velmi aktivní psi. Tato studie ukazuje souvislost, ne důkaz, že pohyb demenci předchází, je to však další důvod udržovat starší psy v pohybu.

Příznaky psí demence: kontrolní seznam DISHAA

Veterináři příznaky často seskupují pod písmena DISHAA. Změny obvykle začínají nenápadně a během měsíců pomalu narůstají.

• Dezorientace. Bloudění ve známých místnostech nebo na zahradě, příchod ke špatné straně dveří, uvíznutí za nábytkem nebo v rozích nebo zírání do zdi či do prázdna.
• Změny v interakci. Pes se stává přilnavým a vyžaduje pozornost, nebo se stahuje do sebe a méně se zajímá o lidi a jiná zvířata. Někteří psi jako by už nepoznávali známé lidi a někteří se stávají podrážděnými.
• Změny cyklu spánku a bdění. Více spánku přes den a buzení v noci, přecházení sem a tam, kňučení nebo štěkání v noci. Někteří psi jsou neklidnější v pozdním odpoledni nebo večer.
• Znečišťování domu. Nehody uvnitř u psa, který byl spolehlivě čistotný, někdy dokonce na vlastním pelíšku, nebo zapomínání si říct o venčení.
• Změny aktivity. Menší zájem o hru, procházky nebo hračky, nebo naopak bezcílné bloudění, přecházení sem a tam a opakované olizování.
• Úzkost. Nové strachy ze zvuků, lidí nebo z vycházení ven, stres při samotě nebo celkový neklid.

Postiženo je také učení a paměť. Pes může pomaleji reagovat na své jméno nebo na povely, které zná léta, a může se hůře učit nové věci.

Vědci, kteří sledovali starší psy v Dánsku, zjistili, že onemocnění postupuje u každého psa jiným tempem. V jejich studii se u třetiny psů s normálními kognitivními funkcemi během dvou let rozvinula mírná porucha a u některých psů s mírnou poruchou se rozvinula plná kognitivní dysfunkce. Odhalení raných, mírných příznaků vám dává nejlepší šanci průběh zpomalit.

Další problémy, které mohou vypadat jako demence

Mnoho onemocnění u starších psů způsobuje podobné změny a některá jsou velmi dobře léčitelná. Proto se demence diagnostikuje až po prověření jiných příčin. Mezi onemocnění, která mohou vypadat jako demence, patří tato.

• Bolest z artrózy nebo onemocnění zubů, která může způsobit neklid, podrážděnost a nehody. Viz náš průvodce artritida u psů.
• Ztráta zraku nebo sluchu, kvůli které může pes působit zmateně nebo se lekat
• Hormonální poruchy, například hypotyreóza, Cushingova choroba a cukrovka
• Infekce močových cest, onemocnění ledvin nebo jater a inkontinence moči
• Vysoký krevní tlak, nádory mozku a jiná neurologická onemocnění
• Nežádoucí účinky léků

Pes může mít demenci a zároveň jeden z těchto problémů. Léčba druhého problému často zmírní i příznaky demence.

Jak veterináři stanoví diagnózu

Neexistuje jediný test na psí demenci. Veterinář se podrobně zeptá na změny, které jste pozorovali, a na to, jak se vyvíjely. K vyloučení jiných příčin pomáhá klinické, ortopedické a neurologické vyšetření, krevní testy a vyšetření moči a někdy měření krevního tlaku. Nedávná mezinárodní doporučení popisují, že diagnóza se opírá o anamnézu pomalu postupujících příznaků DISHAA, o to, že vyšetření a testy nenalezly jiné vysvětlení, a o příznaky, které přetrvávají i po léčbě jiných problémů. V některých případech může magnetická rezonance mozku ukázat zmenšení typické pro toto onemocnění.

Před návštěvou si zapište, čeho jste si všimli a kdy se to děje. Velmi užitečná jsou krátká videa nočního přecházení, uvíznutí nebo zírání, protože psi se na klinice často chovají normálně. Mnoho veterinářů používá k hodnocení příznaků dotazník a jeho opakování každých několik měsíců ukáže, zda léčba funguje.

Jak pomoci: léčba a péče

Demenci nelze zvrátit, ale kombinace přístupů může příznaky zmírnit a zlepšit každodenní život. Vyplatí se začít, jakmile si změn všimnete.

Léky. Veterinář může předepsat selegilin, lék používaný ke zvládání příznaků kognitivní dysfunkce u psů. Některým psům prospívají i léky, které zmírňují úzkost nebo jim pomáhají v noci spát. Veterinář zvolí lék a dávku pro vašeho psa a bude sledovat, jak reaguje. Nikdy psovi nepodávejte lidské prášky na spaní ani doplňky stravy bez porady s veterinářem, protože některé jsou pro psy škodlivé.

Strava. Diety určené pro stárnoucí mozek obsahují více antioxidantů, omega-3 mastných kyselin a dalších živin. Jedna kontrolovaná studie 87 psů s příznaky kognitivní dysfunkce zjistila, že dieta se středně řetězcovými triglyceridy a směsí živin podporujících mozek zlepšila během 90 dnů všech šest skupin příznaků. Důkazů stále přibývá, proto se veterináře zeptejte, zda je pro vašeho psa vhodná léčebná dieta nebo doplněk stravy.

Duševní a tělesná aktivita. Zaměstnávejte mozek i tělo psa přiměřeně tomu, co zvládne. Pomáhají krátké, klidné procházky, čichací procházky, při kterých tempo určuje pes, hlavolamy s krmivem, jednoduché tréninkové hry s pamlsky a jemná hra. I několik minut denně má smysl.

Denní režim. Psi s demencí to nejlépe zvládají, když je život předvídatelný. Krmte, venčete a choďte spát každý den ve stejnou dobu. Nábytek nechávejte na místě a pokud je to možné, vyhýbejte se velkým změnám v domácnosti.

Praktické tipy pro domácnost

• Noční buzení. Veďte si krátký záznam o tom, kdy se pes budí a co se zdá být spouštěčem. Přes den a v podvečer mu dopřejte více aktivity a těsně před spaním ho vezměte vyvenčit. Pokud noci zůstávají neklidné, poraďte se s veterinářem o lécích.
• Znečišťování domu. Vraťte se k výcviku jako u štěněte: časté vycházky ven, odměny za vykonání potřeby na správném místě a pečlivý dohled uvnitř. Mohou pomoci absorpční podložky nebo toaleta v interiéru. Základy vysvětluje náš průvodce učení čistotnosti.
• Bezpečnost. Schody a bazény zabezpečte dětskými zábranami a ostré rohy obložte, pokud do nich pes stále naráží. Ujistěte se, že známka na obojku a údaje v mikročipu jsou aktuální, protože zmatení psi se mohou zatoulat.
• Úzkost. Netrestejte nehody, štěkání ani přilnavost, protože to úzkost zvyšuje. Nezavírejte psa do boxu, pokud na něj už není zvyklý, protože samotné uzavření může vyvolat paniku.
• Pohodlí. Dejte psovi měkký pelíšek na klidném místě poblíž rodiny a na hladké podlahy položte protiskluzové koberečky.

Další nápady, jak udržet starší psy zdravé a v pohodlí, najdete v našem průvodci péče o psího seniora.

Kdy vyhledat veterináře

Pokud váš starší pes vykazuje kterýkoli z výše uvedených příznaků DISHAA, objednejte se k veterináři, i když se zdají mírné, aby bylo možné začít s plánem, dokud jsou příznaky ještě mírné. Pokud si všimnete kteréhokoli z těchto příznaků, kontaktujte veterináře ještě týž den, mimo ordinační hodiny pak veterinární pohotovost.

• Náhlá zmatenost, kolaps nebo ztráta rovnováhy
• Křečový záchvat, naklonění hlavy, chození v kruzích nebo opírání hlavy o zeď
• Náhlá slepota nebo rychlé pohyby očí ze strany na stranu
• Namáhání při čůrání, krev v moči nebo úplné nečůrání
• Odmítání potravy nebo vody déle než jeden den nebo opakované zvracení
• Naříkání bolestí nebo oddychování a přecházení sem a tam, které se nezklidní

Demence nastupuje pomalu. Náhlá změna chování je spíše jiným onemocněním, například mozkovou příhodou, problémem s mozkem, infekcí nebo bolestí, a vyžaduje rychlou pozornost.

Dobrý život se starším psem

V dánské studii psi s diagnózou kognitivní dysfunkce neumírali dříve než jiní starší psi. Mnozí při dobré péči žijí ještě roky. Časem se však příznaky mohou stát závažnými a pro psa stresujícími. Pokud si nejste jisti, zda váš pes ještě má radost ze života, náš průvodce kvalita života a rozloučení vám může pomoci si to s veterinářem promyslet.

Na starší zachráněné psy se snadno zapomíná, přitom mnozí z nich mají před sebou ještě roky lásky, kterou mohou dát. V Paw Squadron každý zachráněný pes bez ohledu na věk po záchraně navštíví veterináře a je odčerven. Pokud uvažujete o tom, že byste staršímu psovi dali domov, podívejte se, kdo čeká na naší stránce Adopce.

Další průvodce o zdraví psích seniorů najdete v PawPedia, nebo nám napište ze stránky Kontakt.