Kulhání u psů: příčiny a kdy jde o pohotovost

Přední, nebo zadní noha

Není vždy snadné poznat, která noha bolí, zvláště když je kulhání mírné. Pozorujte psa, jak jde pomalu k vám a od vás po rovném povrchu, který neklouže. Při bolesti přední nohy pes obvykle zvedne hlavu, když bolavá noha nese váhu, a krok na té straně je kratší. Při bolesti zadní nohy hlava obvykle klesne, když bolavá noha nese váhu. Psi s bolavým kolenem mají často potíže sedět rovně nebo vstávat.

Přední a zadní nohy mívají různé časté příčiny. U mladých psů patří k problémům předních nohou dysplazie lokte, zejména u velkých plemen, a onemocnění spojená s rostoucími kostmi. U zadních nohou jsou časté dysplazie kyčelního kloubu a luxace čéšky. U starších psů je přetržení zkříženého vazu v koleni nejčastější příčinou kulhání na zadní nohu, zatímco artritida lokte a problémy s ramenem nebo krkem jsou častými příčinami u předních nohou.

Náhlé, nebo postupné

Jak kulhání začalo, je jedna z prvních věcí, na které se veterinář zeptá. Kulhání, které se objeví náhle, často po běhání, skákání nebo divoké hře, obvykle ukazuje na zranění. Typickými příklady jsou zlomený dráp, pořezaný polštářek, podvrtnutí nebo natažení, poranění kloubu, zlomenina nebo vykloubení.

Kulhání, které se vplíží během týdnů nebo přichází a odchází, bývá častěji způsobeno dlouhodobým problémem. Příkladem je artritida, vývojové onemocnění kloubu, porucha nervů nebo páteře, staré poranění měkkých tkání a méně často rakovina. Ztuhlost po odpočinku, která se zmírní, když se pes rozhýbe, je častá u starších psů s artritidou.

Časté příčiny

• Problémy s tlapkami, například zlomený dráp, pořezaný polštářek nebo sklo, trny či semena trav zaklíněná mezi prsty
• Podvrtnutí a natažení svalů, šlach a vazů
• Přetržení předního zkříženého vazu v koleni
• Luxace čéšky, neboli vykloubení pately
• Dysplazie kyčelního nebo loketního kloubu
• Artritida
• Zlomeniny kostí a vykloubené klouby
• Panosteitida, bolestivé onemocnění kostí mladých rostoucích psů
• Infekce přenášené klíšťaty, například lymeská borelióza
• Problémy s páteří, například výhřez ploténky
• Rakovina kostí

Přední zkřížený vaz je jedním z hlavních stabilizátorů kolene. U psů obvykle selhává pomalu, postupným opotřebením vazu, a ne při jediném úrazu. Roli hraje věk, nadváha, špatná kondice, genetika i plemeno a mezi plemeny postiženými častěji patří labradoři, rotvajleři a novofundlandští psi. Částečné přetržení může způsobit mírné kulhání, které přichází a odchází, ale částečná přetržení téměř vždy přejdou v úplná. U mnoha psů se později stejný problém objeví i na druhém koleni.

Luxace čéšky je nejčastější u malých plemen, jako jsou čivavy, pomeraniani, jorkšírští teriéři a trpasličí pudlové. Typickým příznakem je poskočení: pes náhle na několik kroků nese zadní nohu ve vzduchu, někdy ji natáhne dozadu, a pak zase jde normálně. Mírné případy často nezpůsobují bolest, ale časem může čéška vyskakovat častěji, opotřebovávat chrupavku a vést k artritidě. Stupně a léčbu popisuje náš průvodce luxace pately.

Panosteitida postihuje mladé, rychle rostoucí psy velkých plemen, nejčastěji německé ovčáky, obvykle přibližně ve věku 6 až 18 měsíců. Kulhání začíná náhle, přichází v atakách a často přechází z jedné nohy na druhou. Samo odezní, jak pes dospívá, a léky proti bolesti od veterináře mezitím udrží psa v pohodlí.

Lymeská borelióza, přenášená klíšťaty, může způsobit kulhání, které přechází z nohy na nohu, často s horečkou, oteklými klouby, únavou a sníženou chutí k jídlu. Mnoho nakažených psů nemá vůbec žádné příznaky. Pravidelná ochrana proti klíšťatům a denní kontrola po procházkách riziko snižují, jak vysvětluje náš průvodce klíšťata u psů a koček.

U starších psů velkých a obřích plemen, jako jsou rotvajleři, německé dogy a zlatí retrívři, si kulhání, které se nezlepšuje, zaslouží rychlou pozornost, zejména pokud je na noze pevný otok. Osteosarkom, agresivní rakovina kostí, nejčastěji roste v dlouhých kostech nohou.

Kulhá, ale nenaříká

Mnoho majitelů uklidní, když pes kulhá, ale nekňučí ani nepiští. Ticho neznamená, že noha nebolí. Psi umějí bolest často velmi dobře skrývat a mnoho psů s přetrženým kolenním vazem nikdy nezanaříká. Samotné kulhání je znamením, že něco bolí. Mezi další tiché příznaky bolesti patří pomalá chůze, neochota naskočit do auta nebo chodit po schodech, potíže se vstáváním a opakované olizování jednoho místa.

Co můžete zkontrolovat doma

Pes, který má bolesti, může chňapnout, i po někom, koho miluje. Postupujte klidně, ideálně s druhou osobou, která psa přidrží, a přestaňte, pokud pes zavrčí, ztuhne nebo se odtáhne. Pokud má pes silné bolesti, kontroly vynechte a zavolejte veterináři. Náš průvodce první pomoc pro psy a kočky vysvětluje, jak se zraněným psem bezpečně zacházet.

• Prohlédněte tlapku: drápy, polštářky a kůži mezi prsty
• Hledejte pořezání, otok, zlomený dráp nebo něco zaklíněného, například trn, sklo nebo semeno trávy
• Jemně přejeďte rukou dolů po noze a porovnejte ji s druhou nohou; hledejte teplo, otok nebo místo, od kterého pes uhýbá
• Zkontrolujte rány, kousnutí a klíšťata
• Pozorujte, jak pes stojí, sedí a vstává
• Natočte psa při chůzi, protože mnoho psů na klinice z rozrušení chodí normálně

Cokoli, co je hluboko zaražené, krvácí nebo je zaklíněné v polštářku, nechte odstranit veterináře. Poznamenejte si, kdy kulhání začalo, zda následovalo po pohybu nebo pádu, zda se zlepšuje nebo zhoršuje a zda přechází mezi nohama. Na to vše se veterinář zeptá.

Kdy jde o akutní stav

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, kontaktujte ihned veterináře, mimo ordinační hodiny pohotovostní kliniku.

• Pes vůbec nedá nohu na zem nebo se zdá, že má silné bolesti
• Noha visí v neobvyklém úhlu nebo kost či kloub vypadá mimo své místo
• Hluboká nebo silně krvácející rána nebo kousnutí jiným zvířetem
• Kulhání po pádu, dopravní nehodě nebo jiném závažném úrazu, i když se pes jinak zdá v pořádku
• Náhlá slabost, vrávorání nebo vlečení zadních nohou
• Horká, silně oteklá noha nebo kloub
• Kulhání spojené s horečkou, únavou nebo ztrátou chuti k jídlu

Slabost nebo vrávorání zadních nohou, spíše než bolest jedné nohy, může znamenat, že problém je v páteři. Potíže se zády, jako je onemocnění meziobratlových plotének, se mohou rychle zhoršit, proto psa udržujte v klidu a vyhledejte pomoc ještě týž den.

Objednejte se na běžnou návštěvu, pokud se mírné kulhání během jednoho až dvou dnů zřetelně nezlepšilo, stále se vrací nebo se zhoršuje. Brzy je dobré nechat zkontrolovat i pevný otok na noze, kulhání u mladého rostoucího psa a kulhání, které přechází mezi nohama.

Klid a tlumení bolesti, než se dostanete k veterináři

Než psa veterinář prohlédne, udržujte ho v klidu. Na venčení používejte krátké, klidné procházky na vodítku a zabraňte běhání, skákání, chůzi po schodech a divoké hře.

Nepodávejte psovi humánní léky proti bolesti. Běžné léky, jako je ibuprofen, naproxen a paracetamol, označovaný také jako acetaminofen, mohou být pro psy toxické. Humánní protizánětlivé léky mohou u psů způsobit žaludeční vředy a selhání ledvin, a to i v nízkých dávkách. Pokud pes potřebuje tlumit bolest, veterinář může předepsat lék určený pro psy. Pokud pes spolkl jakýkoli humánní lék, okamžitě zavolejte veterináři nebo na toxikologickou linku pro zvířata.

Jak veterináři zjišťují příčinu

Veterinář bude pozorovat, jak pes stojí, chodí a otáčí se, a poté vyšetří každou nohu od prstů nahoru spolu s páteří. Bolavý pes může potřebovat sedaci, aby mohl být vyšetřen nebo zrentgenován bez stresu. Podle nálezů může veterinář doporučit rentgen, krevní testy, testy na nemoci přenášené klíšťaty nebo odběr vzorku kloubní tekutiny. V některých případech se používá ultrazvuk, CT nebo magnetická rezonance. U nenápadného kulhání není příčina při první návštěvě vždy jasná a opakované vyšetření o něco později může odhalit více.

Léčba a zotavení

Léčba závisí na příčině. Drobné podvrtnutí nebo poranění tlapky se často zklidní při klidovém režimu a tlumení bolesti předepsaném veterinářem. Pokud se jasná příčina nenajde, může veterinář navrhnout krátkou kúru protizánětlivého léku pro psy s omezeným pohybem, po níž následuje kontrola. Některé problémy vyžadují operaci, například přetržený zkřížený vaz, závažná luxace čéšky nebo zlomenina. Většina psů se po operaci zkříženého vazu výrazně zlepší, i když se artritida kolene může přesto pomalu rozvíjet.

Dlouhodobá onemocnění, jako je artritida, vyžadují průběžnou péči. To obvykle znamená tlumení bolesti, zdravou hmotnost, pravidelný šetrný pohyb a často i fyzioterapii. Štíhlá postava snižuje zátěž kloubů a riziko onemocnění zkříženého vazu.

Zachránění psi a stará zranění

Psi, kteří žili na ulici, mohou mít stará zranění, přerostlé drápy nebo špatně zhojené klouby. V Paw Squadron je první zastávkou po každé záchraně veterinář, kde každé zvíře absolvuje prohlídku, odčervení a ošetření proti blechám a dalším parazitům. Kulhání, které se objeví po adopci, je přesto dobré nechat zkontrolovat u vašeho veterináře, protože problémy jako artritida nebo pomalu selhávající kolenní vaz se vyvíjejí v čase.

Další průvodce o zdraví psů a péči o ně najdete v PawPedia. Pokud jste si psa adoptovali od nás a máte otázky, napište nám přes stránku Kontakt.