犬と猫の傷と咬傷：応急処置とケア

咬傷が見た目より深刻な理由

咬傷が、きれいな切り傷になることはめったにありません。歯が皮膚に穴をあける一方で、あごがその下の組織を圧迫し、引き裂き、押しつぶします。皮膚が穴の上にずれて戻ることがあるため、表面には小さな跡がいくつかあるだけか、あざしか見えないことがあります。しかしその下では、筋肉が裂けていることがあります。胸部や腹部の咬傷では、皮膚がほぼ正常に見えても、肋骨が折れたり内臓が傷ついたりしていることがあります。

また、噛まれるたびに、相手の動物の口の中にいる細菌が組織の奥深くまで押し込まれます。猫の歯は細く鋭いため、小さな刺し傷ができ、その傷はすぐにふさがって細菌を内部に閉じ込めてしまいます。こうした傷は多くの場合感染を起こし、膿瘍（皮膚の下に膿がたまった袋状のもの）を形成します。こうした理由から、獣医師は、軽そうに見えるものも含め、すべての咬傷を診察してもらうよう勧めています。

注意すべき症状

けんかの直後は、厚い被毛に隠れてけがを見落としやすいものです。ペットの体にやさしく手をはわせ、毛をかき分けて、頭、首、脚、胴体、しっぽの皮膚を確認してください。出血、毛が濡れていたり固まっていたりする部分、小さな刺し傷がないか探しましょう。足を引きずる、一か所をなめ続ける、触るとびくっとするといった様子があれば、まだ見えていない傷があるかもしれません。

その後数日間は、一か所の腫れ、赤み、熱感や、膿、悪臭がないか注意して見てください。猫の場合、誰も見ていないところでけんかをした数日後に膿瘍が現れることがよくあります。しこりが見える前に、隠れる、元気がない、食べる量が減るといった様子が見られることがあります。その後、腫れが破れて、どろっとした悪臭のある液体が出てくることがあります。膿瘍が自然に破れた猫でも、皮膚の下に感染が残っている可能性があるため、獣医師の診察が必要です。

緊急を要するとき

次のいずれかに気づいたら、かかりつけの獣医師か最寄りの救急動物病院に連絡し、すぐに受診してください。

• 数分間しっかり圧迫しても止まらない出血
• 呼吸困難、または胸部の咬傷や傷
• 腹部の傷、または筋肉や脂肪が見えるほど深い傷
• 歯ぐきが白っぽい・青みがかっている、脱力、虚脱
• 脚を使えない、または骨折の疑いがある
• 目やその周辺のけが
• 多数の咬傷、またはずっと大きな犬に襲われた場合

大きく開いた切り傷や深そうな切り傷は縫合が必要になることがあり、当日中に診察を受けるのが最善です。傷が長時間開いたままになると、汚染が進みます。その場合、獣医師は最初は傷を開いたままにしておき、後で閉じる必要が出てくることがあります。

自宅でできる応急処置

痛みのある動物は、普段はおとなしい家族のペットであっても噛むことがあります。ゆっくり動き、落ち着いた声で話しかけ、誰かにペットを押さえるのを手伝ってもらいましょう。安全な扱い方や大量出血への対処については、犬と猫の応急処置をご覧ください。

• 出血している傷に、清潔なガーゼや布をしっかり押し当ててください。血がしみ出てきたら、最初の1枚ははがさずにそのままにして、上からさらに重ね、圧迫を続けてください。
• 脚やしっぽからの激しい出血がしっかり圧迫しても止まらない場合、獣医療のガイドラインでは、次の手段として傷より上に止血帯を巻くことが支持されています。止血帯を巻いた時刻を記録し、獣医師に伝えてください。
• 傷が小さく、出血が止まっている場合は、たっぷりのきれいなぬるま湯か滅菌生理食塩水でやさしく洗い流し、汚れや毛を取り除いてください。
• 過酸化水素水（オキシドール）、アルコール、強い消毒薬は傷に使わないでください。健康な組織を傷つけ、治りを遅らせることがあります。
• 動物病院へ向かう間は、清潔なガーゼや布で患部を覆ってください。
• 獣医師の指示がない限り、人間用のクリームや薬は使わないでください。人間用の薬の多くはペットにとって有害で、特に猫は影響を受けやすい動物です。

応急処置のあとは、傷が小さく見えても獣医師に連絡してください。その日のうちに受診が必要かどうかを教えてもらえます。

動物病院での傷と咬傷の治療

獣医師はまず呼吸と循環を確認し、命にかかわる状態があれば治療します。通常は早い段階で鎮痛薬が投与されます。傷の洗浄や内部の確認は痛みを伴い、動物がじっとしている必要があるため、多くの場合、鎮静または全身麻酔下で行われます。

傷の周りの毛を刈り、たっぷりの滅菌液で傷を洗浄します。壊死した組織やひどく損傷した組織は切除します。咬傷の場合、獣医師は損傷がどこまで及んでいるかを確認するために、傷をさらに切り開くことがあります。咬傷が胸部や腹部にある場合や、骨に及んでいる可能性がある場合は、X線検査や超音波検査が行われることがあります。

傷をどのように閉じるかは、傷がどれだけきれいか、組織がどれだけ損傷しているかによって決まります。きれいな新しい切り傷は、多くの場合、縫合糸、医療用ステープル、組織接着剤ですぐに閉じることができます。咬傷や汚れた傷は、通常、汚染がひどすぎて一度に完全には閉じられません。獣医師は、液体を外に出すための小さくやわらかい管であるドレーンを入れて閉じるか、数日後に閉じることがあります。定期的に包帯を交換しながら、内側から治るのを待つ傷もあります。猫の咬傷による膿瘍は、通常、切開して膿を出し、洗浄します。

感染の可能性が高い場合、獣医師は抗菌薬を処方し、どの薬が最も効くかを調べるためにサンプルを検査機関に送ることがあります。傷がすでに良くなったように見えても、すべての薬を処方どおりに、獣医師が指示する期間与えるのが最善です。

自宅での傷のケア

動物病院を出る前に、傷の洗い方や包帯の替え方を見せてもらいましょう。ほとんどのペットは、患部をなめたりかじったりしないようにする必要があります。そうした行為は細菌を持ち込み、縫合部が開いてしまう原因になるからです。通常は、エリザベスカラーややわらかい術後服がよく役立ちます。

包帯は清潔で乾いた状態に保ち、毎日確認してください。包帯がずれた、濡れた、悪臭がする場合や、包帯の先の指が腫れている場合は、獣医師に連絡してください。獣医師の許可が出るまでは、散歩は短く、必ずリードをつけて行いましょう。やせている、貧血がある、体調がすぐれない動物は治りが遅くなる傾向があるため、良い食事と休養が役立ちます。

獣医師が予定した再診にはすべて行ってください。赤みや腫れの悪化、熱感、膿、悪臭、傷が再び開くといった様子が見られた場合や、ペットに発熱がある、元気がない、食べなくなった場合は、予定より早く連絡してください。

ペットと人への感染リスク

傷そのものがうつることはありません。ただし、咬傷を通じて感染する病気もあり、そのうちのいくつかは人の健康にもかかわります。

猫では、猫免疫不全ウイルス（FIV）が主に感染猫による深い咬傷を通じて広がります。けんかのあと、獣医師がFIVと猫白血病ウイルス（FeLV）の検査を勧め、数週間後に再検査を行うことがあります。感染して間もない場合、最初の検査では検出されないことがあるためです。

狂犬病も咬傷を介して感染します。ヨーロッパでは、飼い犬の狂犬病はほぼ根絶されていますが、キツネなど一部の野生動物では現在も発生しています。ペットが野生動物に咬まれた場合や、ワクチン接種状況のわからない犬や猫に咬まれた場合は、獣医師に伝えてください。その後の対応は、地域の規則と、ペットの狂犬病ワクチン接種が最新の状態かどうかによって異なります。追加接種や一定期間の経過観察が行われることがあります。また、深く汚れた刺し傷のあとに破傷風を発症することがありますが、犬や猫は破傷風に対して比較的抵抗力があります。

感染した傷を洗浄するときは手袋を着用し、終わったら手を洗ってください。けがをした動物に咬まれたり引っかかれたりした場合は、その部分をよく洗い、医師に連絡してください。

けんかとけがの予防

咬傷の多くは、避けることのできるけんかから生じます。去勢手術を受けていないオス、特に屋外に出る猫は、外を歩き回ったりけんかをしたりすることが多い傾向があります。不妊去勢手術を受けさせることや、猫を室内または安全な屋外スペースで飼うことで、リスクを下げられます。慣れない場所では犬をリードにつないで散歩させ、体格が大きく異なる犬同士の遊びは見守り、食べ物を守ろうとするペットには別々に食事を与えてください。新しいペットは、すでに家にいる動物たちにゆっくりと引き合わせ、最初は別々のスペースを用意してください。ガーゼ、包帯材料、生理食塩水、タオル、柔らかい口輪、かかりつけの獣医師の電話番号を入れた小さな救急セットがあれば、すばやく対応できます。

救助された動物は、古い傷跡や治りかけの傷を抱えてやって来ることがあります。Paw Squadronでは、救助のあとは毎回、まず動物病院へ行き、お風呂に入れます。そして、すべての動物が譲渡前に健康診断、治療、ワクチン接種、マイクロチップの装着を受けます。猫を家族として迎える場合は、猫免疫不全ウイルス（FIV）と猫白血病ウイルス（FeLV）の検査について獣医師に相談してください。この検査は、新たに迎えたすべての猫に推奨されています。緊急時や日々のケアに関するその他のガイドは、PawPediaをご覧ください。