Камъни в пикочния мехур и запушване на пикочните пътища при котките: признаци, лечение и профилактика

Какво представляват кристалите, камъните и тапите

Кристалите са миниатюрни минерални зрънца, които ветеринарят вижда под микроскоп при изследване на урината. Сами по себе си те често са безобидни. Могат да се образуват дори след вземането на пробата, докато урината изстива на плота или в хладилника. Затова ветеринарите често изследват повторно прясна проба, преди да преценят дали кристалите имат значение.

Камъните, наричани още уролити, са твърди минерални буци. Обикновено се намират в пикочния мехур, но могат да се образуват и в бъбреците. Двата най-чести вида при котките са струвитните и калциево-оксалатните камъни. Много е важно да се знае какъв вид камъни има котката, защото двата вида се лекуват и предотвратяват по различен начин.

Уретралните тапи са меки и се поддават на натиск. Те са съставени от минерали, клетки и подобен на слуз белтък и са честа причина за запушване при мъжките котки. Много котки с признаци от страна на пикочните пътища изобщо нямат камъни или тапи. Най-честата диагноза е котешкият идиопатичен цистит – възпаление на пикочния мехур без ясна причина, което е свързано със стреса.

Кои котки са с по-висок риск

Мъжките котки, кастрирани или не, са изложени на най-голям риск от запушване. Уретрата им е по-дълга и по-тясна от тази на женските, затова малък камък или тапа могат да заседнат там, откъдето при женската биха могли да преминат. Женските също получават камъни и възпаление на пикочния мехур и се нуждаят от същата навременна грижа.

Проблемите с пикочните пътища са най-чести при котки на средна възраст, които са с наднормено тегло и не са много активни. Други фактори са пиенето на малко вода, използването на котешка тоалетна вкъщи при малко или никакво излизане навън, съжителството с няколко други котки и стресът от промени като преместване или ново домашно животно. Инфекциите на пикочните пътища, някои лекарства и наследствени фактори също могат да играят роля при определени видове камъни.

Храненето има значение и по един не толкова очевиден начин. Някои храни, предназначени за контрол на струвита, могат да повишат риска от калциево-оксалатни камъни. Това е една от причините ветеринарите да препоръчват уринарна диета едва след като знаят от какво точно се нуждае котката.

Камъните и запушването не са заразни. Те не се предават между котките, нито на кучета или на хора. Котките в един дом обаче може да имат общи рискови фактори, например една и съща храна или една и съща стресираща промяна.

Признаци, на които да обърнете внимание

Повечето признаци се проявяват в котешката тоалетна и около нея. Те изглеждат еднакво, независимо дали причината е камък, тапа или възпаление на пикочния мехур, затова за да се разграничат, е нужно посещение при ветеринар.

• Често ходене до котешката тоалетна
• Напъване или отделяне само на малко урина всеки път
• Жални звуци или мяукане при опит за уриниране
• Розова или червена урина или кръв в котешкия пясък
• Уриниране извън котешката тоалетна
• Облизване на гениталната област повече от обичайното

Котка, която внезапно започне да уринира извън тоалетната, може да изпитва болка. Наказанието добавя стрес и може да влоши нещата, затова е добре да приемете промяната като възможен здравословен проблем и да запишете час при ветеринар.

Кога е спешен случай

Котка, която не може да уринира, се нуждае от ветеринар веднага, денем или нощем. Това е най-често при мъжките. Котката непрекъснато се връща в тоалетната, кляка, напъва се и отделя само капки урина или нищо. Стопаните понякога бъркат това напъване със запек. При мъжка котка най-сигурно е да се приеме, че има запушване, докато ветеринар не я прегледа.

С продължаването на запушването котката може да издава жални звуци, да спре да яде, да повръща, да се движи по-малко и да стане отпаднала или много тиха. Коремът може да е болезнен при допир. Когато урината не може да напусне тялото, в кръвта се натрупват отпадни продукти и калий. Високото ниво на калий може да забави сърдечната честота и да наруши сърдечния ритъм. Без лечение напълно запушена котка може да умре в рамките на два до три дни, а понякога и по-рано.

Ако не сте сигурни, обадете се на своя ветеринар или в най-близката спешна ветеринарна клиника и опишете какво виждате. По-безопасно е да се обадите рано, отколкото да чакате да видите дали ще отмине.

Как ветеринарите откриват причината

Обикновено ветеринарят започва с внимателно опипване на корема. Пълен и болезнен пикочен мехур при котка, която не уринира, насочва към запушване. Изследването на урината показва кръв, кристали, признаци на инфекция и колко концентрирана е урината. Урокултурата проверява за бактерии. Кръвните изследвания показват как се справят бъбреците и дали калият е повишен.

Рентгеновите снимки показват повечето камъни, дори доста малките. Няколко вида камъни не се виждат на рентгенова снимка, а ехографията може да ги открие. Когато камък бъде отстранен или изхвърлен с урината, ветеринарите препоръчват той да бъде изпратен в лаборатория за анализ. Точният вид е най-добрият ориентир за лечението и за предотвратяването на нови камъни.

Как се лекува

Котката със запушени пикочни пътища първо се стабилизира. Обикновено това означава интравенозни вливания, обезболяване и лечение за понижаване на калия и защита на сърцето. След това под седация или упойка ветеринарят въвежда тънък катетър в уретрата. Тапата или камъкът се отмиват навън или се избутват обратно в пикочния мехур. Повечето котки остават на стационарно лечение няколко дни, докато пикочният мехур и бъбреците се възстановят, а някои се нуждаят от повече време.

Лечението на камъните в пикочния мехур зависи от вида им. Струвитните камъни често могат да бъдат разтворени с лечебна диета по предписание на ветеринар. При котките това често отнема от две до четири седмици, а при големи камъни може да отнеме и повече. Диетата действа само ако котката не яде нищо друго, а ветеринарят проследява напредъка с рентгенови снимки или ехография. Смаляващият се камък все пак може да се придвижи в уретрата, затова през това време си струва внимателно да следите за признаци на запушване.

Калциево-оксалатните камъни не могат да бъдат разтворени с диета. Когато предизвикват признаци или биха могли да доведат до запушване, ветеринарите ги отстраняват. При много котки те се отстраняват с операция на пикочния мехур и котките обикновено се възстановяват бързо. Много малки камъни понякога могат да бъдат отмити под упойка без операция, а в някои специализирани клиники могат да раздробят камъните с лазер. Тези възможности са по-ограничени при мъжките котки заради тясната им уретра.

На котки, при които запушването се повтаря отново и отново въпреки другото лечение, може да бъде предложена операция, наречена перинеална уретростомия. Тя разширява уретрата, за да могат малки тапи и камъни да преминават, което намалява риска от ново запушване. Камъни и възпаление на пикочния мехур все пак могат да се появят и след нея. Около една на всеки четири котки развива бактериална инфекция на пикочните пътища през първата година след тази операция, затова контролните изследвания на урината са част от плана.

След камък или запушване ветеринарите обикновено препоръчват контролни изследвания на урината, а понякога и образна диагностика, през редовни интервали. Така повторната поява на проблема може да бъде открита рано.

Намаляване на риска у дома

По-големият прием на вода е една от най-полезните промени за повечето котки. Разредената урина изнася минералите от тялото, преди да успеят да се слепят. Мократа храна е предимно вода, затова, когато съставлява цялата храна или част от нея, тя увеличава дневния прием на течности на котката.

• Предлагайте мокра храна, ако ветеринарят ви е съгласен, и сменяйте храната постепенно
• Осигурете прясна, чиста вода на няколко места в дома
• Давайте лечебна уринарна диета само ако ветеринарят я препоръча за вида камъни на котката ви

Котките, които са имали струвитни камъни, често остават на храна, която прави образуването на нов струвит по-малко вероятно. Котките, които са имали калциево-оксалатни камъни, се нуждаят от различен план, затова изборът се основава на анализа на камъка. Редовните изследвания на урината показват дали планът действа. За подготовката на котешката тоалетна, здравословното тегло и начините за намаляване на стреса вижте нашето ръководство за цистит при котките.

Спасени и наскоро осиновени котки

Преместването в нов дом е голяма промяна за всяка котка, а стресът и промените в ежедневието са свързани с проблеми с пикочните пътища. Мъжките котки, включително кастрираните, са групата, най-предразположена към запушване, затова е добре да познавате признаците от първия ден. През първите седмици наблюдавайте котешката тоалетна и отбелязвайте колко често котката ви ходи до нея и дали буците от урина са с нормален размер.

Още ръководства за здравето и грижите за котките ще намерите в PawPedia. За да се запознаете с животните, които чакат дом, посетете страницата „Осиновяване“.