Камни в мочевом пузыре и закупорка мочевыводящих путей у кошек: признаки, лечение и профилактика

Что такое кристаллы, камни и пробки

Кристаллы — это крошечные минеральные крупинки, которые ветеринар видит под микроскопом при анализе мочи. Сами по себе они часто безвредны. Они могут образоваться даже после того, как образец уже собран, пока моча остывает на столе или в холодильнике. Поэтому ветеринары часто повторяют анализ на свежем образце, прежде чем решить, имеют ли кристаллы значение.

Камни, или уролиты, — это твёрдые минеральные образования. Обычно они находятся в мочевом пузыре, но могут образовываться и в почках. Два самых распространённых типа у кошек — струвиты и оксалаты кальция. Очень важно знать, какой именно тип у кошки, потому что эти камни лечат и предотвращают по-разному.

Уретральные пробки мягкие и легко сжимаются. Они состоят из минералов, клеток и похожего на слизь белка и часто становятся причиной закупорки у котов. У многих кошек с признаками нарушений мочеиспускания вообще нет ни камней, ни пробок. Самый частый диагноз — идиопатический цистит кошек: воспаление мочевого пузыря без явной причины, связанное со стрессом.

Какие кошки в группе повышенного риска

Самый высокий риск закупорки — у котов, кастрированных или нет. Уретра у котов длиннее и уже, чем у кошек, поэтому небольшой камень или пробка может застрять там, где у кошки он, возможно, вышел бы с мочой. Но и у кошек бывают камни и воспаление мочевого пузыря, и им нужна такая же своевременная помощь.

Проблемы с мочевыделительной системой чаще всего встречаются у кошек среднего возраста с лишним весом, которые мало двигаются. Другие факторы: кошка мало пьёт, пользуется домашним лотком и почти или совсем не бывает на улице, живёт вместе с несколькими другими кошками или испытывает стресс из-за перемен, например переезда или появления нового питомца. При некоторых типах камней свою роль могут играть также инфекции мочевыводящих путей, некоторые лекарства и наследственные факторы.

Питание влияет и менее очевидным образом. Некоторые корма, предназначенные для контроля струвитов, могут повышать риск образования камней из оксалата кальция. Это одна из причин, по которым ветеринары предлагают урологическую диету только после того, как поймут, что на самом деле нужно кошке.

Камни и закупорки не заразны. Они не передаются от кошки к кошке, собакам или людям. Однако у кошек, живущих в одном доме, могут быть общие факторы риска, например одинаковое питание или одна и та же стрессовая перемена.

На какие признаки обратить внимание

Большинство признаков заметно в лотке и рядом с ним. Они выглядят одинаково, чем бы ни были вызваны — камнем, пробкой или воспалением мочевого пузыря, поэтому различить причины поможет визит к ветеринару.

• Частые походы в лоток
• Натуживание или выделение лишь небольшого количества мочи за раз
• Крики или мяуканье при попытке помочиться
• Розовая или красная моча либо кровь в наполнителе
• Мочеиспускание мимо лотка
• Вылизывание области половых органов чаще обычного

Если кошка вдруг начала мочиться мимо лотка, возможно, ей больно. Наказание добавляет стресса и может только ухудшить ситуацию, поэтому лучше отнестись к этой перемене как к возможной проблеме со здоровьем и записаться к ветеринару.

Когда нужна экстренная помощь

Кошке, которая не может помочиться, нужен ветеринар немедленно, днём или ночью. Чаще всего это случается у котов. Животное снова и снова возвращается в лоток, присаживается и тужится, но выделяет лишь капли мочи или ничего. Хозяева иногда принимают такое натуживание за запор. Если речь о коте, безопаснее всего считать, что это закупорка, пока его не осмотрит ветеринар.

По мере развития закупорки кошка может начать кричать, отказаться от еды, у неё может появиться рвота, она может меньше двигаться и стать слабой или очень тихой. Живот может быть болезненным при прикосновении. Когда моча не может выйти из организма, в крови накапливаются продукты обмена веществ и калий. Высокий уровень калия может замедлить сердцебиение и нарушить сердечный ритм. Без лечения кошка с полной закупоркой может погибнуть в течение 2–3 дней, а иногда и раньше.

Если вы не уверены, позвоните своему ветеринару или в ближайшую экстренную круглосуточную ветклинику и опишите, что видите. Позвонить пораньше безопаснее, чем ждать, пройдёт ли всё само.

Как ветеринары находят причину

Обычно ветеринар начинает с бережной пальпации живота. Полный болезненный мочевой пузырь у кошки, которая не мочится, указывает на закупорку. Анализ мочи показывает наличие крови, кристаллов, признаков инфекции, а также концентрацию мочи. Бактериологический посев мочи позволяет выявить бактерии. Анализы крови показывают, как справляются почки и не повышен ли уровень калия.

Рентген показывает большинство камней, даже довольно мелкие. Некоторые типы камней на рентгеновских снимках не видны, и их можно найти с помощью УЗИ. Когда камень удаляют или он выходит сам, ветеринары рекомендуют отправить его в лабораторию на анализ. Точный тип камня — лучший ориентир для лечения и профилактики образования новых камней.

Как проходит лечение

Кошку с закупоркой сначала стабилизируют. Обычно это внутривенное введение жидкостей, обезболивание и лечение, которое снижает уровень калия и защищает сердце. Затем под седацией или общей анестезией ветеринар вводит в уретру тонкий катетер. Пробку или камень вымывают либо проталкивают обратно в мочевой пузырь. Большинство кошек остаются в стационаре на несколько дней, пока восстанавливаются мочевой пузырь и почки, а некоторым требуется больше времени.

Лечение камней в мочевом пузыре зависит от их типа. Струвитные камни часто можно растворить с помощью лечебного корма. У кошек на это часто уходит от двух до четырёх недель, а крупные камни могут растворяться дольше. Корм действует, только если кошка не ест ничего другого, а ветеринар контролирует результат с помощью рентгена или УЗИ. Уменьшающийся камень всё равно может сместиться в уретру, поэтому в это время стоит внимательно следить за признаками закупорки.

Камни из оксалата кальция невозможно растворить с помощью питания. Если они вызывают признаки болезни или могут привести к закупорке, ветеринары их удаляют. Многим кошкам их удаляют во время операции на мочевом пузыре, после которой кошки обычно быстро восстанавливаются. Очень мелкие камни иногда можно вымыть под наркозом без операции, а в некоторых специализированных клиниках камни могут раздробить лазером. У котов эти возможности более ограничены из-за узкой уретры.

Кошкам, у которых закупорка повторяется снова и снова, несмотря на другое лечение, могут предложить операцию — перинеальную уретростомию. Она расширяет уретру, чтобы мелкие пробки и камни могли выходить, и это снижает риск новой закупорки. Камни и воспаление мочевого пузыря после неё всё же возможны. Примерно у каждой четвёртой кошки в первый год после этой операции развивается бактериальная инфекция мочевыводящих путей, поэтому контрольные анализы мочи входят в план наблюдения.

После того как у кошки были камни или закупорка, ветеринары обычно рекомендуют регулярно повторять анализы мочи, а иногда и визуализирующие исследования. Это помогает рано заметить, что проблема возвращается.

Как снизить риск дома

Больше воды — одно из самых полезных изменений для большинства кошек. Разбавленная моча выводит минералы из организма раньше, чем они успеют слипнуться. Влажный корм в основном состоит из воды, поэтому если он составляет весь рацион или его часть, кошка ежедневно получает больше жидкости.

• Предлагайте влажный корм, если ветеринар не против, и меняйте рацион постепенно
• Держите свежую чистую воду в нескольких местах по всему дому
• Давайте лечебный урологический корм, только если ветеринар рекомендует его при том типе камней, который есть у вашей кошки

Кошек, у которых были струвитные камни, часто держат на корме, который снижает вероятность образования новых струвитов. Кошкам, у которых были камни из оксалата кальция, нужен другой план, поэтому выбор определяет анализ камня. Регулярные анализы мочи показывают, работает ли план. О том, как обустроить лоток, поддерживать здоровый вес и снизить стресс, читайте в нашей статье о цистите у кошек.

Спасённые и недавно пристроенные кошки

Переезд в новый дом — большая перемена для любой кошки, а стресс и изменения в распорядке связаны с проблемами мочевыделительной системы. Коты, в том числе кастрированные, наиболее склонны к закупорке, поэтому полезно знать признаки с первого дня. В первые недели следите за лотком: отмечайте, как часто кошка ходит в туалет и нормального ли размера комки мочи в наполнителе.

Другие статьи о здоровье кошек и уходе за ними вы найдёте в энциклопедии PawPedia. Чтобы познакомиться с животными, которые ищут дом, загляните на нашу страницу «Пристройство».