Cistite em gatos: sinais, causas e tratamento

Sinais a observar

Os sinais muitas vezes aparecem de repente. Os mais comuns incluem:

• Idas frequentes à caixa de areia, muitas vezes com apenas pequenas quantidades de urina
• Fazer força ou ficar agachado na caixa por muito tempo
• Chorar ou mostrar outros sinais de dor ao fazer xixi
• Urina rosada, vermelha ou com sangue
• Fazer xixi fora da caixa de areia, às vezes em lugares incomuns
• Lamber a região genital mais do que o normal

Um gato que faz xixi fora da caixa muitas vezes está com dor. Ele pode passar a associar a caixa a essa dor e procurar outro lugar. Castigos aumentam o estresse e podem fazer o problema durar mais. Uma consulta veterinária é o melhor primeiro passo.

Quando é uma emergência

A obstrução da uretra é a complicação mais grave e acontece principalmente em gatos machos, cuja uretra é longa e estreita. A urina então não consegue sair da bexiga e, sem tratamento, um gato com obstrução completa pode morrer em poucos dias. Os veterinários orientam a procurar um veterinário ou uma clínica veterinária de emergência imediatamente se o gato fizer força na caixa e eliminar pouca ou nenhuma urina, voltar à caixa repetidamente sem resultado ou chorar ao tentar fazer xixi.

O que causa a cistite em gatos

Os veterinários agrupam as causas em alguns tipos principais. A mais comum é a cistite idiopática felina, muitas vezes abreviada como CIF. Idiopática significa que não se consegue encontrar uma causa única. A bexiga está inflamada, mas não há infecção nem cálculo. Os pesquisadores a associam à forma como a bexiga, o sistema nervoso e os hormônios do estresse interagem.

O estresse muitas vezes tem um papel na CIF. Os gatilhos típicos são uma mudança de casa, pessoas ou animais novos na casa, tensão com outros gatos, mudanças na rotina e uma caixa de areia suja ou em um lugar movimentado. A CIF aparece com mais frequência em gatos jovens e de meia-idade. O risco é maior em gatos acima do peso, que vivem dentro de casa, se exercitam pouco, comem principalmente ração seca ou bebem pouca água. Gatos nervosos e gatos que vivem em casas com vários gatos também têm mais probabilidade de ser afetados.

Cristais e cálculos na bexiga são outra causa: os minerais da urina podem formar cristais ou cálculos que irritam a parede da bexiga e, em gatos machos, cristais misturados com muco podem formar um tampão que obstrui a uretra.

A infecção bacteriana é menos comum em gatos jovens do que muitos tutores imaginam. Quando um gato jovem apresenta sinais urinários, a causa geralmente não são bactérias. As infecções são observadas com mais frequência em gatos com 10 anos ou mais, muitas vezes junto com outras condições, como doença renal, diabetes ou uma tireoide hiperativa. As bactérias geralmente vêm da pele ao redor da cauda e dos genitais do gato e sobem pela uretra até a bexiga. Com menos frequência, tumores, lesões, problemas nos nervos ou diferenças no formato do trato urinário causam sinais semelhantes.

Como os veterinários identificam a causa

Vistas de fora, essas condições são muito parecidas, por isso o veterinário as investiga passo a passo. A consulta geralmente começa com perguntas sobre os hábitos do gato, a alimentação, a casa e quaisquer mudanças recentes. O exame físico inclui palpar a bexiga com delicadeza.

O exame de urina verifica a presença de sangue, cristais e bactérias e mostra o quanto a urina está concentrada. Cristais sozinhos nem sempre significam doença, por isso o veterinário os interpreta junto com os outros resultados. A urocultura mostra se há crescimento de bactérias e quais antibióticos podem tratá-las. Muitas vezes o veterinário coleta a amostra com uma agulha fina diretamente da bexiga, o que dá o resultado mais confiável. Radiografias ou ultrassom podem mostrar cálculos. Exames de sangue avaliam os rins e a saúde geral, especialmente em gatos mais velhos. Para gatos com episódios repetidos, o veterinário pode sugerir exames mais detalhados, como um exame da bexiga com câmera. A CIF é diagnosticada quando esses exames descartam outras causas.

Como é o tratamento

O tratamento depende da causa. Por isso, é melhor não dar medicamentos que sobraram nem remédios caseiros antes que o veterinário examine o gato.

Na cistite idiopática, o objetivo é aliviar a dor e tornar os episódios menos frequentes e menos intensos. Os sinais muitas vezes melhoram em dois a sete dias, mas o gato sente dor durante esse período, por isso os veterinários costumam recomendar analgésicos. O plano de longo prazo se concentra em mais água, mais alimento úmido, menos estresse e uma organização melhor da caixa de areia. Alguns veterinários também sugerem uma dieta urinária terapêutica, sob prescrição, ou produtos com feromônios calmantes. Para gatos com episódios frequentes, pode-se discutir o uso prolongado de medicamentos para ansiedade ou dor. Os antibióticos não ajudam na CIF, porque não há infecção para tratar.

Em caso de infecção bacteriana, o veterinário prescreve um antibiótico, de preferência escolhido com a ajuda da urocultura. O melhor é dar o tratamento completo, como prescrito, e perguntar ao veterinário se é necessário um exame de urina de controle.

No caso de cálculos, o plano depende do tipo: os cálculos de estruvita muitas vezes podem ser dissolvidos com uma dieta terapêutica prescrita pelo veterinário, enquanto os de oxalato de cálcio não podem ser dissolvidos e geralmente são removidos se causarem problemas.

Um gato obstruído precisa de internação, em que o veterinário estabiliza o gato e depois desfaz a obstrução com um cateter, sob sedação ou anestesia.

Prevenção de novos episódios

A cistite volta com frequência. Cerca de metade dos gatos com CIF tem outro episódio em até um ano. Mudanças em casa podem reduzir esse risco, e a maioria delas visa mais água e menos estresse. Entre as medidas úteis estão:

• Ofereça alimento úmido em toda a dieta ou em parte dela, se o veterinário concordar, e troque de alimento aos poucos
• Ofereça água fresca em vários lugares da casa
• Tenha uma caixa de areia por gato, mais uma extra, em lugares tranquilos
• Retire os dejetos todos os dias e mantenha o tipo de areia de que o seu gato já gosta
• Mantenha estáveis os horários das refeições e a rotina diária
• Dê a cada gato a sua própria comida, água, lugares de descanso e arranhadores, para que os gatos não precisem competir
• Brinque com o seu gato todos os dias e ofereça lugares para escalar e se esconder
• Ajude um gato acima do peso a emagrecer devagar, com a orientação do veterinário

Risco para outros animais e pessoas

A cistite não é contagiosa entre gatos e não é considerada um risco para as pessoas. A cistite idiopática e os cálculos não são, de forma alguma, infecções, e as infecções de bexiga em gatos vêm das bactérias do próprio gato. Ainda assim, lavar as mãos depois de limpar a caixa de areia é um bom hábito. Se vários gatos da mesma casa apresentarem sinais mais ou menos ao mesmo tempo, vale a pena procurar uma causa em comum, como estresse, poucas caixas de areia ou uma mudança recente na alimentação.

Cistite em gatos recém-adotados

Um novo lar é uma grande mudança para um gato. Cheiros novos, pessoas novas, outros animais e uma nova rotina podem desencadear um episódio de cistite relacionada ao estresse. No Paw Squadron, a primeira parada depois de cada resgate é o veterinário, e todo animal passa por check-up, tratamento, vacinação e recebe um microchip antes da adoção. Mesmo um gato saudável pode reagir ao estresse de uma mudança, por isso as primeiras semanas em um novo lar merecem uma atenção extra.

No início, ajuda manter o gato recém-chegado em um único cômodo tranquilo, com caixa de areia, comida, água e um lugar para se esconder. Se possível, use o mesmo tipo de areia e de alimento que o gato tinha antes e faça qualquer mudança aos poucos. Apresente os outros animais gradualmente. Verificar a caixa de areia todos os dias ajuda você a perceber mudanças cedo. Se notar esforço para urinar ou sangue na urina, ligue para o seu veterinário. Se o seu gato for macho e eliminar pouca ou nenhuma urina, vá a um veterinário imediatamente.

Você encontra mais guias sobre saúde e cuidados com gatos na PawPedia. Se você está pensando em adotar, as Perguntas frequentes respondem às dúvidas mais comuns sobre como funciona a adoção.