Infecções de bexiga em cães: sinais, tratamento e prevenção

Quais são as causas

A maioria das infecções de bexiga é causada por bactérias. A mais comum é a E. coli, que normalmente vive no intestino. Bactérias da pele ao redor dos genitais e do ânus sobem pela uretra, o canal que leva a urina para fora do corpo, e chegam à bexiga. Uma bexiga saudável geralmente as elimina. Quando as defesas do corpo estão mais fracas ou a urina não flui normalmente, as bactérias podem se instalar e causar inflamação.

As fêmeas têm infecções de bexiga com mais frequência do que os machos, em parte porque a uretra delas é mais curta. Uma vulva recuada ou embutida, em que dobras de pele cobrem a abertura, também aumenta o risco. O mesmo vale para uma bexiga que não se esvazia por completo ou para uma urina muito diluída. Cães com diabetes, doença de Cushing, doença renal, cálculos na bexiga, incontinência urinária ou problemas na coluna que afetam o controle da bexiga são mais propensos a infecções. O mesmo acontece com cães em uso prolongado de corticoides ou de outros medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico.

Uma bexiga irritada nem sempre está infectada. Cálculos na bexiga, tumores e inflamação sem nenhuma bactéria podem causar os mesmos sinais. Esse é um dos motivos pelos quais os veterinários preferem examinar a urina antes de escolher um tratamento.

Sinais a observar

Alguns cães com bactérias na urina não apresentam nenhum sinal. Quando os sinais aparecem, os tutores geralmente notam mudanças na frequência e no local em que o cão faz xixi.

• Fazer xixi com mais frequência, em pequenas quantidades de cada vez
• Fazer força ou demorar muito para terminar
• Acidentes dentro de casa em um cão que já fazia as necessidades no lugar certo
• Sangue na urina, ou urina com aparência rosada ou vermelha
• Urina com cheiro forte ou incomum
• Lamber a região genital mais do que o normal
• Parecer desconfortável ou com dor ao fazer xixi

Várias outras condições são parecidas. A doença renal e o diabetes podem fazer o cão beber água e fazer xixi muito mais. Em uma fêmea não castrada, secreção pela vulva junto com mais sede e mais xixi pode indicar piometra, uma infecção grave do útero que precisa de atendimento urgente. Em machos não castrados, problemas na próstata podem causar esforço para urinar e sangue na urina. Um veterinário consegue diferenciar essas condições com um exame e alguns testes.

Quando é uma emergência

A maioria das infecções de bexiga é tratada em uma consulta comum, e o ideal é marcar uma logo depois de notar os sinais. Entre em contato com um veterinário imediatamente, ou com uma clínica veterinária de emergência fora do horário de atendimento, se você notar algum destes sinais.

• Fazer força para urinar com pouca ou nenhuma urina saindo
• Chorar ao fazer xixi, ou sentir dor quando a barriga é tocada
• Recusa alimentar, vômito, diarreia ou cansaço incomum junto com sinais urinários
• Uma fêmea não castrada que parece doente e tem secreção vaginal

Um cão que não consegue fazer xixi pode ter uma obstrução, por exemplo, por um cálculo preso na uretra. Uma obstrução da bexiga põe a vida em risco e precisa de tratamento sem demora. Falta de apetite, vômito e pouca energia também podem significar que a infecção subiu até os rins, o que é uma doença mais grave.

Como os veterinários fazem o diagnóstico

O veterinário vai perguntar sobre os hábitos do seu cão de beber água e fazer xixi e examinar a barriga e a região genital. O principal exame é a urinálise (exame de urina). Ela procura na urina glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, bactérias e cristais.

Muitas vezes também se recomenda uma urocultura. O laboratório cultiva as bactérias da amostra e testa quais antibióticos agem contra elas. Os resultados geralmente levam alguns dias. Para a cultura, os veterinários preferem urina coletada diretamente da bexiga com uma agulha fina através da parede abdominal. Isso se chama cistocentese. É um procedimento rápido, geralmente bem tolerado, e evita a contaminação pela pele. Se pedirem para você levar uma amostra coletada em casa, use um recipiente limpo e pergunte à clínica como armazená-la e em quanto tempo levá-la.

Se as infecções continuarem voltando, ou se o seu cão tiver outros sinais, o veterinário pode sugerir exames de sangue, radiografias ou uma ultrassonografia da bexiga e dos rins. Esses exames procuram cálculos, tumores e outras condições que tornam as infecções mais prováveis.

Como é o tratamento

As infecções bacterianas da bexiga são tratadas com antibióticos. O veterinário escolhe um com base nas bactérias mais prováveis e pode trocá-lo quando os resultados da cultura chegarem. Para uma infecção simples e ocasional, as diretrizes internacionais atuais apoiam um tratamento relativamente curto. Infecções repetidas ou complicadas muitas vezes exigem um tratamento mais longo e uma investigação mais detalhada da causa.

Analgésicos costumam ser dados nos primeiros dias, já que uma bexiga inflamada dói. Quando os sinais são leves, alguns veterinários começam apenas com analgésicos enquanto aguardam os resultados da cultura e acrescentam um antibiótico se for necessário.

Os veterinários recomendam dar todas as doses conforme a prescrição e concluir o tratamento, a menos que orientem de outra forma. Interromper antes da hora, ou usar antibióticos que sobraram de outra doença, pode fazer a infecção voltar e pode ajudar as bactérias a se tornarem resistentes. Depois de uma infecção simples, geralmente não é necessário repetir o exame se os sinais desaparecerem. Se os sinais continuarem ou voltarem, ou se o seu cão já teve várias infecções, o veterinário pode sugerir um novo exame de urina.

Tratar a causa de base também é importante. Um cão com cálculos na bexiga pode precisar de uma dieta especial ou de cirurgia. O diabetes ou a doença de Cushing precisam de tratamento próprio. Em algumas fêmeas com vulva embutida, uma cirurgia para remover a dobra de pele em excesso pode reduzir as infecções repetidas.

Às vezes, um exame de urina de rotina encontra bactérias em um cão sem nenhum sinal. Na maioria desses casos, as diretrizes atuais não indicam antibióticos. O seu veterinário vai explicar se o tratamento faz sentido para o seu cão.

Como prevenir novas infecções

Muitas infecções de bexiga acontecem mesmo com bons cuidados, e uma infecção não significa que você fez algo errado. Ainda assim, alguns hábitos ajudam a manter a bexiga saudável. Oportunidades regulares de fazer xixi ao longo do dia ajudam, para que a urina não fique parada na bexiga por muitas horas. Deve haver água fresca disponível o tempo todo. Para cães com histórico de cálculos ou cristais, o veterinário pode sugerir ração úmida ou outras formas de aumentar a ingestão de água. Manter limpa a região ao redor dos genitais também pode ajudar, principalmente em cães de pelo longo.

Produtos à base de cranberry, D-manose e probióticos costumam ser vendidos para a saúde urinária. As evidências de que eles previnem infecções de bexiga em cães são fracas, por isso o melhor é perguntar ao veterinário antes de incluir um suplemento.

Os veterinários chamam as infecções de recorrentes quando elas voltam várias vezes em um curto período, por exemplo, três ou mais vezes em doze meses. Infecções recorrentes geralmente exigem uma investigação completa para encontrar a causa, e o tratamento muitas vezes é orientado por uma urocultura. Check-ups regulares também ajudam a detectar cedo o diabetes, a doença renal e outras condições.

Outros animais de estimação e pessoas

Em geral, as infecções de bexiga não são consideradas contagiosas entre cães. As bactérias costumam vir do próprio corpo do cão. Os outros animais da casa só precisam passar pelo veterinário se eles mesmos apresentarem sinais. Lavar as mãos depois de limpar os acidentes é uma boa prática, principalmente em casas com crianças pequenas ou com alguém com o sistema imunológico enfraquecido. Para gatos com sinais urinários, veja o nosso guia sobre cistite em gatos.

Cães recém-adotados

Acidentes são comuns nas primeiras semanas em um novo lar. Muitos vêm do estresse, de uma rotina nova ou de um adestramento sanitário ainda incompleto. Um cão nervoso também pode segurar a urina por muito tempo, até se sentir seguro do lado de fora. Saídas curtas e regulares para um lugar tranquilo podem ajudar. Agachar com frequência e fazer pouco xixi, fazer força ou ter sangue na urina pode indicar um problema de saúde. Nesse caso, uma consulta veterinária vem antes de qualquer plano de treinamento.

No Paw Squadron, as primeiras paradas depois de cada resgate são o veterinário e um banho. Todo animal passa por check-up e tratamento e recebe vacinas e um microchip antes da adoção. Mesmo assim, uma infecção de bexiga pode começar mais tarde, depois da mudança, como pode acontecer com qualquer cão. Se você notar mudanças no jeito como o seu cão adotado faz xixi, o primeiro contato deve ser com o veterinário da sua região. Você encontra mais guias sobre a saúde dos cães na PawPedia e respostas sobre como adotar conosco na nossa página de perguntas frequentes.