Mastitida u kojících fen: příznaky, léčba a péče

Příčiny

Většina případů začíná, když se bakterie dostanou do žlázy přes struk. Obvykle jde o běžné bakterie, které žijí na kůži zdravého psa, jako jsou stafylokoky, streptokoky a E. coli. Bakterie se do žlázy mohou dostat i krevním oběhem.

Některé situace pravděpodobnost zvyšují. Špinavé nebo vlhké lůžko vystavuje struky většímu množství bakterií. Ostré drápky štěňat mohou způsobit drobné škrábance, kterými bakterie proniknou dovnitř. Mléko, které se hromadí a není vyprázdněno, může žlázu zanítit, a proto náhlé odstavení nebo brzká ztráta či odebrání štěňat riziko zvyšuje. Mastitida se může objevit i u feny s falešnou březostí, kdy její tělo tvoří mléko, přestože žádná štěňata nemá.

Mastitida se nepovažuje za nakažlivou pro jiné psy ani pro lidi. Vzniká přímo v žláze feny. Dobrá hygiena přesto pomáhá jí i štěňatům. Před dotykem žláz i po něm si umyjte ruce, při hnisu nebo otevřené ráně používejte jednorázové rukavice a znečištěné lůžko ihned vyměňte.

Příznaky, kterých si všímat

Dokud fena kojí, je dobré každý den prohlédnout a jemně prohmatat její žlázy a struky. Zdravé mléko je bělavé. Mezi příznaky mastitidy patří:

• Jedna nebo více žláz, které jsou oteklé, tvrdé, horké nebo bolestivé na dotek
• Červená nebo fialová kůže nad žlázou
• Mléko, které je krvavé, žluté, zakalené, husté nebo vypadá jako hnis
• Fena se odtahuje, když se štěňata snaží sát, nebo projevuje o vrh menší zájem
• Snížená chuť k jídlu, únava nebo horečka
• Štěňata, která hodně kňučí, jsou neklidná nebo nepřibírají na váze

V počáteční fázi může být otok jen nepatrný. Vážení štěňat jednou denně na kuchyňské váze je jednoduchý způsob, jak problém včas zachytit. Prvním příznakem může být vrh, který přestane přibírat na váze.

Oteklé žlázy nemusí vždy znamenat mastitidu. Když se v nich hromadí mléko, mohou být na pohmat plné a napjaté, a zvětšené žlázy může mít i fena s falešnou březostí. Bulky u feny, která nekojí, je třeba nechat zkontrolovat veterinářem z jiných důvodů, mimo jiné kvůli nádorům mléčné žlázy. Veterinární vyšetření tyto stavy od sebe rozliší.

Kdy jde o akutní stav

Závažná mastitida se může rychle zhoršit. Infekce může zasáhnout více žláz a může se vytvořit absces nebo odumřelá tkáň (gangréna). To může vést k celkové infekci organismu zvané sepse. Pokud si všimnete čehokoli z následujícího, zavolejte veterináři okamžitě, ve dne i v noci:

• Žláza, která se zbarví tmavě fialově nebo černě, vypadá jako podlitá nebo praskne
• Hnis nebo nepříjemný zápach vycházející ze žlázy
• Fena zvrací, je velmi slabá či apatická nebo odmítá jídlo
• Štěňata, která neustále kňučí, jsou na dotek studená či slabá nebo ztrácejí na váze

Novorozená štěňata mají jen velmi malé rezervy. Pokud nedostávají dost mléka, mohou během jednoho až dvou dnů vážně onemocnět, a proto je hladový, kňučící vrh důvodem zavolat veterináři ještě týž den.

Jak veterináři stanoví diagnózu

Veterinář obvykle začne celkovým vyšetřením feny a každé z jejích žláz. Často to k potvrzení mastitidy stačí. Veterinář může také odebrat z postižené žlázy malý vzorek mléka a prohlédnout ho pod mikroskopem, zda neobsahuje bílé krvinky a bakterie.

Kultivace mléka ukáže, které bakterie jsou přítomny a která antibiotika na ně účinkují. Je zvláště užitečná, když první léčba nepomáhá. Krevní testy ukážou, jak silně tělo na infekci reaguje, a ultrazvuk může odhalit změny uvnitř žlázy, například absces. Pokud jste štěňata vážili, vezměte s sebou naměřené hodnoty. Pomohou veterináři posoudit, zda vrh dostává dost mléka.

Jak probíhá léčba

Léčba závisí na tom, jak vážně je fena nemocná. Mnoho fen s mastitidou lze léčit doma, takže fena může zůstat se svými štěňaty. Veterinář obvykle předepíše antibiotikum a lék proti bolesti. Některé léky přecházejí do mléka, proto veterinář volí takové, které jsou považovány za bezpečné pro sající štěňata. Před podáním jakéhokoli jiného léku je nejlepší se poradit s veterinářem, protože některé léky proti bolesti pro lidi jsou pro psy škodlivé.

Veterinář vám může ukázat, jak doma několikrát denně přikládat na bolavou žlázu teplé obklady a jak z ní jemně odstříkat mléko. Vyprázdnění žlázy zmírňuje bolest a pomáhá jejímu hojení. Veterinář vám řekne, jak často to dělat.

Závažné případy obvykle vyžadují hospitalizaci. Tam může fena dostávat tekutiny a léky infuzí. Absces může být nutné otevřít a vypustit. Pokud část žlázy odumřela, může být nutná operace, při níž se odstraní poškozená tkáň, nebo někdy celá žláza.

Při včasné léčbě se většina fen dobře uzdraví a příznaky obvykle ustoupí do dvou až tří týdnů. Jakmile se infekce rozšíří do krevního oběhu, je prognóza méně jistá, a proto na včasné léčbě záleží.

Kojení během léčby

Mnoho majitelů zajímá, zda mohou štěňata dál sát. V mnoha mírných případech jim to veterináři dovolí. Někteří dokonce doporučují, aby sála i z postižené žlázy, protože pravidelné vyprazdňování pomáhá odtoku mléka. Jiní dávají přednost tomu, aby štěňata sála jen ze zdravých žláz. Správný postup závisí na nálezu veterináře, proto se před rozhodnutím, ať už jakýmkoli, s veterinářem poraďte.

Štěňata může být nutné k některé žláze nepouštět nebo je na čas krmit z lahvičky, pokud je infikováno více žláz, pokud fena potřebuje lék, který pro ně není bezpečný, nebo pokud je příliš nemocná či ji žlázy příliš bolí, než aby je nechala sát. Fena, která má bolesti, může vrh také sama odmítnout. Pokud je žláza otevřená nebo z ní něco vytéká, zeptejte se veterináře, zda z ní štěňata mají sát.

Pokud štěňata potřebují přikrmovat, obvyklou volbou je komerční mléčná náhražka pro štěňata. Zeptejte se veterináře, kolik a jak často krmit. Dál každé štěně važte každý den ve stejnou dobu. Stálé přírůstky znamenají, že dostávají dost. Štěně, které ztrácí na váze nebo přestane přibírat, potřebuje ještě týž den veterinární kontrolu.

Jak snížit riziko

Dobrá hygiena v porodní bedně předejde mnoha případům. Udržujte lůžko čisté a suché a měňte ho alespoň jednou denně, nebo dříve, pokud se znečistí. Zkontrolujte, zda porodní bedna nemá drsné nebo ostré hrany. Pravidelně zastřihávejte špičky drápků štěňat, aby struky nepoškrábala. Několikrát sledujte kojení, abyste se ujistili, že štěňata sají ze všech žláz. Žláza, ze které nesaje žádné štěně, se může naplnit a začít bolet, a k takové žláze můžete štěně jemně navést.

Odstav funguje nejlépe, když je postupný. Při náhlém odstavu může mléko zůstat zadržené ve žlázách. Zeptejte se veterináře, jak pomoci, aby se tvorba mléka zastavila, až štěňata odejdou. Masírování nebo odstříkávání žláz v této fázi může tvorbu mléka zvýšit, proto je nejlepší to dělat jen na doporučení veterináře. Kastrace po odstavu vrhu zabrání dalším březostem, hárání i falešným březostem. Veterinář vám poradí s načasováním.

Zachráněné matky a matky v dočasné péči

Organizace na záchranu zvířat často přijímají březí feny nebo feny nalezené i s vrhem. Fena, která rodila venku, mohla kojit na špinavé zemi, s poškrábanými struky a bez toho, aby jí někdo hlídal žlázy. Proto se vyplatí každodenní kontroly od prvního dne, kdy je v domácnosti.

V projektu Paw Squadron je první zastávkou po každé záchraně veterinář a koupel, spolu s prohlídkou, odčervením a ošetřením proti blechám a dalším parazitům. Pokud pečujete o kojící fenu, požádejte svého veterináře, aby zkontroloval její žlázy a ukázal vám, jaké jsou zdravé žlázy na dotek.

Když štěňata odejdou do nových domovů, potřebuje fena čas, než jí mléko vyschne. Pokud adoptujete fenu krátce poté, co byl její vrh odstaven, během prvních dnů doma jemně prohmatávejte její žlázy. Pokud je některá horká, tvrdá nebo bolestivá, zavolejte veterináři. Další pomoc s novým psem najdete na stránce Časté dotazy a v dalších průvodcích v encyklopedii PawPedia.