Bulky a boule u psů: kdy zpozornět

Časté bulky u psů

Toto jsou bulky, které majitelé nacházejí nejčastěji. Jen vyšetření může potvrdit, o kterou z nich jde u vašeho psa.

• Lipomy jsou měkké tukové bulky pod kůží a patří k nejčastějším nezhoubným nádorům u psů. Nejčastěji se vyskytují u starších psů s nadváhou, často na hrudníku, bocích a horní části končetin, a většina se pod kůží volně pohybuje.
• Histiocytomy jsou malé, vyvýšené, často neosrstěné růžové nebo červené hrbolky, obvykle u psů mladších než tři a půl roku. Nejčastěji se objevují na hlavě, uších a končetinách a většina z nich sama zmizí během dvou až tří měsíců.
• Kožní cysty vznikají z chlupových folikulů. Mohou obsahovat šedý, hnědý nebo žlutý sýrovitý materiál a mohou prasknout.
• Bradavice (papilomy) způsobuje virus. Mladí psi jich mohou mít několik najednou, často na pyscích a v dutině ústní.
• Sebaceózní adenomy jsou výrůstky z mazových žláz, často se jich objeví několik najednou a u starších psů jsou časté na hlavě. Jsou nezhoubné, ale mohou se podráždit nebo infikovat.
• Hygromy jsou měkké, nebolestivé otoky vyplněné tekutinou v oblasti loktů u velkých psů, kteří leží na tvrdé podlaze.
• Mastocytomy jsou nejčastějším zhoubným kožním nádorem u psů. Mezi plemena s vyšším rizikem patří boxeři, mopsové, bostonští teriéři a zlatí retrívři.
• Nádory mléčné žlázy jsou bulky podél struků fen. Přibližně polovina všech nádorů u fen jsou nádory mléčné žlázy a o něco méně než polovina z nich je zhoubná.

Vzhled a hmat nestačí

Měkká bulka, která se pod kůží posouvá, je často jen tuk. Jde však pouze o hrubé vodítko. Mastocytom může vypadat i na pohmat působit úplně stejně jako lipom. Mastocytomy se navíc mohou ze dne na den zvětšovat a zmenšovat, takže se může zdát, že se objevují a mizí. Některé sarkomy měkkých tkání vytvářejí tenké nepravé pouzdro, díky němuž působí na pohmat úhledně a dobře ohraničeně, přestože ve skutečnosti prorůstají do okolní tkáně. I veterinární onkologové uvádějí, že jen podle vzhledu nebo pohmatu nedokážou určit, o jakou bulku jde.

Některé znaky vzbuzují větší obavy. Patří k nim rychlý růst, pevná bulka, která se na pohmat zdá přirostlá k tkáni pod ní, a povrch, který je vředovitý nebo krvácí. Důležité je také umístění. Maligní melanomy se obvykle objevují na pyscích, v tlamě a v drápových lůžkách. Nádor v drápovém lůžku může vypadat jako oteklý prst nebo jako infekce drápu, která neustupuje. Dlaždicobuněčný karcinom souvisí s pobytem na slunci a často se objevuje na spodní části břicha krátkosrstých psů s bílou kůží, jako jsou dalmatinci, bulteriéři, psi typu pitbul a bíglové.

Kdy navštívit veterináře

Mnoho veterinárních onkologů se řídí jednoduchým pravidlem. Pokud je bulka velká jako hrášek nebo větší a je přítomná už měsíc, doporučují ji vyšetřit jehlou nebo biopsií. Pokud si všimnete čehokoli z následujícího, je dobré objednat se k veterináři dříve.

• Nová bulka u psa středního nebo vyššího věku
• Bulka, která roste, mění tvar nebo barvu nebo je na pohmat jiná
• Pevná bulka, která se pod kůží nepohybuje
• Jakákoli bulka v tlamě, na prstu nebo kolem drápu
• Jakákoli bulka podél struků u feny
• Ranka nebo krvácející místo, které se nehojí
• Bulka, kterou si váš pes neustále olizuje, škrábe nebo okusuje

Před návštěvou si zapište, kde bulka je a kdy jste ji našli. Když ji změříte nebo vyfotíte vedle mince, vy i váš veterinář snáze uvidíte, zda se časem mění.

Kdy jde o akutní stav

Většina bulek může počkat na běžnou objednanou návštěvu. Některé situace vyžadují péči ještě týž den. Obraťte se na svého veterináře nebo na veterinární pohotovost, pokud bulka silně krvácí nebo náhle oteče a zčervená, nebo pokud váš pes zvrací, přestane žrát, působí slabě nebo má černou dehtovitou či krvavou stolici. Mastocytomy mohou při podráždění uvolňovat histamin a další látky, což může vést k žaludečním vředům a krvácení. Bulka, která se objeví rychle a je na pohmat horká a bolestivá, může být infekce, která rovněž vyžaduje rychlé ošetření.

Jak veterinář bulku vyšetří

Obvyklým prvním krokem je aspirace tenkou jehlou. Veterinář zavede do bulky tenkou jehlu, odebere několik buněk a prohlédne je pod mikroskopem nebo je pošle do laboratoře. Jde o jednoduchý zákrok, který se provádí při běžné návštěvě, a často přinese odpověď. Veterinární odborné příručky toto vyšetření doporučují před operací. Mnoha psům může ušetřit operaci kvůli neškodné bulce a u bulky, která neškodná není, pomůže veterináři naplánovat správný chirurgický zákrok.

Někdy se jehlou nepodaří odebrat dost buněk nebo výsledek není jednoznačný. Veterinář pak může navrhnout biopsii, při které se odebere malý kousek tkáně, obvykle v sedaci nebo v anestezii. Biopsie také umožňuje určit stupeň malignity nádoru, který ukazuje, jak agresivní nádor pravděpodobně bude.

Pokud se ukáže, že je bulka zhoubný nádor, veterinář může ověřit, zda se rozšířil. Může jít o odběr vzorku jehlou z nejbližší mízní uzliny, rentgen hrudníku a ultrazvukové vyšetření břicha. Každá odstraněná bulka by měla být odeslána do laboratoře k úplnému vyšetření, i když vypadala neškodně.

Jak se bulky léčí

Léčba závisí na tom, o jakou bulku jde. Mnoho nezhoubných bulek lze jednoduše sledovat. Histiocytom často zmizí sám od sebe a malý lipom, který neroste ani psa neobtěžuje, lze nechat být. Váš veterinář přesto může navrhnout odstranění nezhoubné bulky, která výrazně naroste, dojde v ní k infekci nebo psovi překáží v pohybu.

Hlavní léčbou většiny kožních nádorů je operace. U zhoubných nádorů, jako jsou mastocytomy a sarkomy měkkých tkání, chirurg odstraní bulku spolu se širokým lemem zdravé tkáně. Nejlepší šanci na úplné odstranění dává první operace, což je jeden z důvodů, proč je důležitá diagnóza ještě před zákrokem. Někteří psi potřebují také radioterapii nebo chemoterapii, zejména pokud má nádor vysoký stupeň malignity nebo ho nebylo možné zcela odstranit. Váš veterinář nebo veterinární onkolog vám může vysvětlit, které možnosti jsou pro vašeho psa vhodné a jaký výsledek lze očekávat.

Po operaci laboratorní zpráva ukáže, o jakou bulku šlo a zda byla odstraněna celá, a váš veterinář vám může vysvětlit případné další kontroly.

Kontroly doma a prevence

Většině bulek nelze předejít, ale můžete je zachytit včas. Pravidelně kontrolujte kůži svého psa, například při kartáčování, a nezapomeňte přitom na pysky, tlamu, tlapky, drápová lůžka, podpaží a břicho. Několik opatření také snižuje konkrétní rizika. Kastrace snižuje riziko nádorů mléčné žlázy a přínos je největší, pokud se provede před prvním háráním. Váš veterinář vám může poradit nejvhodnější načasování pro vašeho psa. Krátkosrstým psům se světlou kůží může prospět stín a méně času na silném poledním slunci, což může pomoci chránit před dlaždicobuněčným karcinomem. Měkké lůžko chrání lokty velkých psů před hygromy. Udržovat psa ve zdravé hmotnosti je dobré z mnoha důvodů a lipomy jsou častější u psů s nadváhou.

Bulku, která vypadá jako cysta, je lepší nemačkat, protože obsah může uniknout do okolní tkáně a způsobit zánět. Rozumné je také do známého mastocytomu nešťouchat ani ho netřít, protože manipulace může způsobit, že uvolní své chemické látky.

Bulky, které se mohou přenášet

Většina bulek se nemůže přenést na jiná domácí zvířata ani na lidi. Hlavní výjimkou mezi běžnými bulkami jsou bradavice. Virus se mezi psy šíří přímým kontaktem a sdílenými předměty, jako jsou hračky, misky a pelíšky, a tam, kde žije pohromadě více mladých psů, může postihnout několik z nich. Viry psích bradavic jsou druhově specifické, takže se nepovažují za riziko pro lidi ani kočky. Bradavice často časem samy zmizí, přesto se vyplatí nechat veterináře potvrdit, že daný výrůstek je skutečně bradavice.

Bulky u zachráněných psů

Zachránění psi často přicházejí s neznámou minulostí a odhadovaným věkem a s věkem jsou bulky častější. Fena adoptovaná v dospělosti mohla před kastrací projít cykly hárání, takže její riziko nádorů mléčné žlázy může být vyšší než u feny kastrované před prvním háráním. Jemná kontrola podél struků při péči o srst je dobrý zvyk.

V projektu Paw Squadron je po každé záchraně první zastávkou veterinář a koupel a každé zvíře před adopcí projde prohlídkou, léčbou a očkováním a dostane mikročip. Bulka se přesto může objevit kdykoli, proto je užitečné při první návštěvě u vlastního veterináře upozornit na cokoli nového a poté pokračovat v pravidelných prohlídkách.

Psy, kteří hledají domov, můžete poznat na naší stránce Adopce a další průvodce zdravím najdete v encyklopedii PawPedia.