Entropión y ectropión en perros: problemas de los párpados explicados

Qué son estas dos afecciones

Entropión significa que el borde del párpado se enrolla hacia dentro, hacia el ojo. Entonces las pestañas y el pelo de la piel del párpado rozan la córnea con cada parpadeo. Esto es doloroso y puede provocar rasguños, llagas y cicatrices en la superficie del ojo. Puede afectar al párpado superior, al inferior o a ambos, y en la mayoría de los perros afectados están implicados los dos ojos.

El ectropión es lo contrario. El párpado inferior cae y se enrolla hacia fuera, lo que da un aspecto caído y deja expuesto el revestimiento interno rosado del párpado, la conjuntiva. Ese tejido se seca y atrapa polvo y polen, por lo que muchos de estos perros tienen los ojos rojos e irritados, con brotes una y otra vez. También suele afectar a ambos ojos.

Es más probable que el entropión cause daños dolorosos en la propia córnea. El ectropión causa con más frecuencia enrojecimiento y secreción persistentes.

Razas y causas

La mayoría de los casos son hereditarios y están relacionados con la forma de la cabeza y la cara. El entropión es el problema hereditario de los párpados más frecuente en muchas razas. Entre las razas que se mencionan a menudo están el shar pei chino, el chow chow, el bulldog inglés, el bullmastiff, el mastín napolitano, el perro de San Huberto (bloodhound), el rottweiler, el gran danés, el dóberman, el labrador retriever y el golden retriever, el retriever de la bahía de Chesapeake, el setter irlandés y el setter Gordon, el clumber spaniel y el caniche estándar. La lista incluye incluso un cruce popular, el goldendoodle, así que los perros mestizos también pueden verse afectados.

El entropión hereditario suele aparecer en cachorros de menos de un año. También puede aparecer más adelante por otros motivos. Un ojo dolorido puede provocar espasmos en los músculos que rodean el párpado, lo que tira del borde hacia dentro. Las cicatrices tras una lesión o una inflamación prolongada pueden tener el mismo efecto.

El ectropión es frecuente en perros más grandes con la piel de la cara suelta, como el perro de San Huberto, el basset hound, el san bernardo, el terranova, los mastines, el boyero de Berna, los bulldogs, el chow chow y varios spaniels, entre ellos el cocker, el clumber y el springer spaniel inglés. También puede desarrollarse en perros adultos a causa de una parálisis del nervio facial, una glándula tiroides poco activa (hipotiroidismo), cicatrices, una inflamación prolongada, algunas enfermedades de los nervios y los músculos o una cirugía de entropión que corrigió en exceso.

Signos que hay que vigilar

Los signos se superponen, ya que ambas afecciones irritan el ojo. Estos son los más frecuentes.

• Entrecerrar los ojos o mantener uno o ambos ojos cerrados
• Lagrimeo abundante o pelo húmedo y manchado debajo de los ojos
• Secreción espesa y pegajosa a lo largo del borde de los párpados
• Ojos rojos o el revestimiento interno del párpado rojo e hinchado
• Frotarse la cara contra el suelo o rascarse los ojos con las patas
• Un párpado inferior visiblemente caído que deja ver un borde rosado
• Un borde del párpado que parece desaparecer porque se ha enrollado hacia dentro
• En los casos de larga duración, una zona apagada, turbia o parduzca en la superficie del ojo

Muchos perros de cara chata muestran pocos signos de molestia incluso cuando el pelo cercano al ángulo interno del ojo toca la córnea. En estos perros, puede que el problema solo se descubra en una revisión ocular en el veterinario.

Cuándo es una urgencia

El entropión puede provocar una úlcera corneal, una llaga abierta en la superficie del ojo. Las úlceras pueden hacerse más profundas, y un tratamiento tardío puede dejar cicatrices permanentes o pérdida de visión. Se recomienda llamar a tu veterinario el mismo día si notas algo de lo siguiente.

• De repente, tu perro mantiene un ojo bien cerrado
• Aparece una mancha turbia, azulada o blanca en el ojo
• Hay sangre o una herida visible en el ojo o cerca de él
• La secreción se vuelve espesa y amarilla o verde
• Tu perro tiene un dolor evidente o no te deja tocarle la cabeza

Es mejor no intentar devolver el párpado a su posición por tu cuenta ni ponerle gotas o pomada en el ojo sin el consejo de tu veterinario. El ectropión por sí solo rara vez es una urgencia. Aun así, si un lado de la cara se cae de repente, conviene acudir pronto al veterinario, ya que los problemas nerviosos son una de las posibles causas.

Cómo se diagnostica

El diagnóstico suele hacerse durante una exploración ocular normal. El veterinario observa cómo se colocan los párpados en reposo y al parpadear, revisa ambos ojos y busca pelos o pestañas que toquen el ojo. A menudo se usa una tinción ocular especial para mostrar rasguños o úlceras en la córnea que de otro modo serían difíciles de ver.

El veterinario también buscará cualquier cosa que esté provocando espasmos en los párpados, como una úlcera o una infección, ya que el dolor por sí solo puede hacer que el entropión parezca peor de lo que realmente es la forma del párpado. En perros mayores con un ectropión reciente, pueden sugerirse análisis de sangre y de orina para buscar una causa subyacente, como una tiroides poco activa.

Cómo se trata

El tratamiento depende de la edad del perro, de la gravedad del problema y de su causa.

En el entropión de los cachorros pequeños, los veterinarios a menudo colocan puntos temporales que mantienen los párpados girados hacia fuera. Normalmente se dejan unas dos o tres semanas y puede que haya que sustituirlos a medida que el cachorro crece. Así se protege el ojo mientras la cara cambia de forma, y el veterinario puede ver cómo se asientan los párpados.

La cirugía definitiva suele posponerse hasta que la cabeza se acerca a su tamaño adulto. Muchos veterinarios esperan hasta los cinco o seis meses de edad, aproximadamente, y algunos esperan hasta cerca del año, según la raza. La operación habitual consiste en retirar una tira fina de piel en forma de media luna junto al borde del párpado afectado. Al cerrar ese hueco con puntos, el borde se desplaza hacia fuera y el pelo deja de tocar el ojo. Algunos perros necesitan más adelante una segunda cirugía, más pequeña, y un enfoque cuidadoso ayuda a evitar corregir en exceso, lo que podría convertir el entropión en ectropión. En razas con pliegues marcados en la frente, como el shar pei, la cirugía también puede tratar esos pliegues.

En perros con un riesgo alto bajo anestesia general, a veces es una opción una inyección de relleno que gira temporalmente el borde del párpado hacia fuera, y a menudo puede hacerse con una sedación ligera. El entropión causado por el dolor puede remitir una vez tratado el problema doloroso, y mientras tanto los puntos temporales pueden proteger el ojo.

Muchos perros también necesitan medicamentos oculares que protejan la córnea, como gotas o pomadas lubricantes, y gotas antibióticas cuando hay infección o una úlcera.

El ectropión a menudo se controla sin cirugía. Los casos leves suelen evolucionar bien con lavados suaves y regulares del ojo y gotas o geles lubricantes, junto con medicamentos antiinflamatorios o antibióticos durante los brotes. Como la forma del párpado no cambia, estos cuidados a menudo son de por vida. Cuando el párpado está muy suelto o el ojo se sigue infectando, una cirugía que acorta el párpado puede lograr un mejor ajuste. Si se detecta un problema de tiroides o de los nervios, tratarlo pasa a formar parte del plan.

El pronóstico es, por lo general, bueno con los cuidados adecuados, aunque algunos perros necesitan más de una cirugía para obtener el mejor resultado. Después de una cirugía de párpados, los perros suelen llevar un collar isabelino (cono protector) para que no puedan frotarse los puntos. Los puntos de la piel a menudo se retiran después de unas dos semanas, y las visitas de control permiten al veterinario comprobar cómo han cicatrizado los párpados.

Prevención y contagio

Como la mayoría de los casos son hereditarios, no hay una forma fiable de prevenirlos en un perro concreto. Lo que más ayuda es la detección temprana. Pide a tu veterinario que revise los párpados en las visitas de cachorro y en las revisiones anuales, sobre todo en las razas mencionadas arriba, y haz revisar pronto los ojos rojos o llorosos, ya que el dolor y la inflamación continuos pueden empeorar los problemas de los párpados. Los veterinarios desaconsejan criar con perros cuyo entropión o ectropión fue tan grave que necesitó cirugía, ya que la tendencia puede transmitirse a sus cachorros.

El entropión y el ectropión son problemas de la forma del párpado. No se contagian a otras mascotas ni a las personas. Una infección ocular que aparezca junto con ellos es otra cuestión, así que lavarse las manos después de limpiar un ojo con secreción es un hábito sensato.

Perros rescatados y recién adoptados

Un perro que vivió en la calle puede haber tenido los ojos doloridos durante mucho tiempo sin recibir cuidados. El dolor prolongado, las lesiones antiguas o una inflamación sin tratar pueden provocar entropión o dejar cicatrices en la superficie del ojo, por lo que una revisión veterinaria temprana es importante.

En Paw Squadron, las primeras paradas después de cada rescate son el veterinario y un baño, y cada animal recibe una revisión veterinaria, tratamiento, vacunas y un microchip antes de la adopción. Si adoptas un perro de una de las razas mencionadas, o un perro de cabeza pesada y piel de la cara suelta, es razonable preguntar qué anotó el veterinario sobre los ojos y pedir cita con tu propio veterinario en las primeras semanas en casa. Si el perro empieza a entrecerrar los ojos o a lagrimear después de la adopción, conviene comentárselo pronto a tu veterinario, aunque por lo demás parezca estar bien. Las preguntas sobre un perro concreto pueden enviarse a través de nuestra solicitud de adopción, y encontrarás más guías sobre los ojos y la salud en PawPedia.