Entrópio e ectrópio em cães: problemas nas pálpebras explicados

O que são as duas condições

Entrópio significa que a borda da pálpebra se vira para dentro, em direção ao olho. Os cílios e os pelos da pele da pálpebra passam então a roçar a córnea a cada piscada. Isso é doloroso e pode causar arranhões, feridas e cicatrizes na superfície do olho. Pode afetar a pálpebra superior, a inferior ou ambas, e na maioria dos cães afetados os dois olhos são acometidos.

O ectrópio é o contrário. A pálpebra inferior cai e se vira para fora, o que dá uma aparência caída e deixa exposto o revestimento interno rosado da pálpebra, a conjuntiva. Esse tecido resseca e acumula poeira e pólen, por isso muitos desses cães têm olhos vermelhos e irritados que inflamam repetidas vezes. Ele também costuma afetar os dois olhos.

O entrópio tem mais probabilidade de causar danos dolorosos à própria córnea. O ectrópio causa com mais frequência vermelhidão e secreção de longa duração.

Raças e causas

A maioria dos casos é hereditária e está ligada ao formato da cabeça e do rosto. O entrópio é o problema hereditário de pálpebra mais comum em muitas raças. Entre as raças frequentemente citadas estão o shar-pei chinês, o chow-chow, o buldogue inglês, o bullmastiff, o mastim napolitano, o bloodhound, o rottweiler, o dogue alemão, o doberman pinscher, o labrador e o golden retriever, o Chesapeake Bay retriever, o setter irlandês e o setter Gordon, o Clumber spaniel e o poodle standard. A lista inclui até um cruzamento popular, o goldendoodle, então cães mestiços também podem ser afetados.

O entrópio hereditário geralmente aparece em filhotes com menos de um ano. Ele também pode surgir mais tarde na vida por outros motivos. Um olho dolorido pode fazer os músculos ao redor da pálpebra entrarem em espasmo, o que puxa a borda para dentro. Cicatrizes após uma lesão ou uma inflamação de longa duração podem ter o mesmo efeito.

O ectrópio é comum em cães maiores com pele facial solta, como o bloodhound, o basset hound, o são-bernardo, o terra-nova, os mastins, o boiadeiro bernês, os buldogues, o chow-chow e vários spaniels, incluindo o cocker, o Clumber e o springer spaniel inglês. Ele também pode se desenvolver em cães adultos por causa de paralisia do nervo facial, de uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo), de cicatrizes, de inflamação de longa duração, de algumas doenças dos nervos e dos músculos ou de uma cirurgia de entrópio que corrigiu demais.

Sinais a observar

Os sinais se sobrepõem, já que as duas condições irritam o olho. Estes são os mais comuns.

• Apertar os olhos ou manter um ou os dois olhos fechados
• Lacrimejamento intenso ou pelos molhados e manchados abaixo dos olhos
• Secreção espessa e pegajosa ao longo das bordas das pálpebras
• Olhos vermelhos ou revestimento interno da pálpebra vermelho e inchado
• Esfregar o rosto no chão ou coçar os olhos com as patas
• Pálpebra inferior visivelmente caída, mostrando uma borda rosada
• Borda da pálpebra que parece desaparecer por ter se virado para dentro
• Em casos de longa data, uma mancha opaca, turva ou amarronzada na superfície do olho

Muitos cães de focinho achatado mostram poucos sinais de desconforto, mesmo quando os pelos perto do canto interno do olho estão tocando a córnea. Nesses cães, o problema pode ser descoberto apenas em um exame dos olhos no veterinário.

Quando é uma emergência

O entrópio pode causar uma úlcera de córnea, uma ferida aberta na superfície do olho. As úlceras podem se aprofundar, e o tratamento tardio pode deixar cicatrizes permanentes ou perda da visão. Recomenda-se ligar para o seu veterinário no mesmo dia se você notar qualquer um dos sinais a seguir.

• Seu cão de repente mantém um olho bem fechado
• Surge uma mancha turva, azulada ou branca no olho
• Há sangue ou uma ferida visível no olho ou perto dele
• A secreção fica espessa e amarela ou verde
• Seu cão está com dor evidente ou não deixa você tocar na cabeça dele

É melhor não tentar virar a pálpebra de volta por conta própria nem colocar colírios ou pomadas no olho sem a orientação do seu veterinário. O ectrópio por si só raramente é uma emergência. Ainda assim, uma queda repentina de um lado do rosto merece uma consulta rápida, já que problemas nos nervos são uma das possíveis causas.

Como os veterinários fazem o diagnóstico

O diagnóstico geralmente é feito durante um exame oftalmológico comum. O veterinário observa como as pálpebras ficam em repouso e ao piscar, examina os dois olhos e procura pelos ou cílios que tocam o olho. Muitas vezes é usado um corante oftálmico especial para mostrar arranhões ou úlceras na córnea que de outra forma seriam difíceis de ver.

O veterinário também vai procurar qualquer coisa que esteja causando espasmos nas pálpebras, como uma úlcera ou uma infecção, já que a dor sozinha pode fazer o entrópio parecer pior do que o formato da pálpebra realmente é. Em cães mais velhos com ectrópio recente, podem ser sugeridos exames de sangue e de urina para procurar uma causa subjacente, como uma tireoide hipoativa.

Como é o tratamento

O tratamento depende da idade do cão, da gravidade do problema e do que o está causando.

No entrópio em filhotes jovens, os veterinários muitas vezes colocam pontos temporários que mantêm as pálpebras viradas para fora. Eles geralmente ficam por cerca de duas a três semanas e podem precisar ser substituídos à medida que o filhote cresce. Isso protege o olho enquanto o rosto muda de formato e permite que o veterinário veja como as pálpebras se acomodam.

A cirurgia definitiva geralmente é adiada até que a cabeça esteja perto do tamanho adulto. Muitos veterinários esperam até cerca de cinco ou seis meses de idade, e alguns esperam até perto de um ano, dependendo da raça. A operação padrão remove uma faixa fina de pele em forma de meia-lua ao lado da borda afetada da pálpebra. Fechar esse espaço com pontos puxa a borda para fora, de modo que os pelos deixam de tocar o olho. Alguns cães precisam de uma segunda cirurgia, menor, mais tarde, e uma abordagem cuidadosa ajuda a evitar uma correção excessiva, que poderia transformar o entrópio em ectrópio. Em raças com dobras pesadas na testa, como o shar-pei, a cirurgia também pode tratar essas dobras.

Para cães com alto risco sob anestesia geral, uma injeção de preenchimento que vira temporariamente a borda da pálpebra para fora às vezes é uma opção, e muitas vezes pode ser feita com sedação leve. O entrópio causado por dor pode melhorar quando o problema doloroso é tratado, e pontos temporários podem proteger o olho enquanto isso.

Muitos cães também precisam de medicamentos oftálmicos que protegem a córnea, como colírios ou pomadas lubrificantes, e de colírios antibióticos quando há infecção ou úlcera.

O ectrópio muitas vezes é controlado sem cirurgia. Casos leves geralmente respondem bem à lavagem suave e regular do olho e a colírios ou géis lubrificantes, com medicamentos anti-inflamatórios ou antibióticos durante as crises. Como o formato da pálpebra não muda, esses cuidados costumam ser para a vida toda. Quando a pálpebra está muito frouxa ou o olho tem infecções repetidas, uma cirurgia que encurta a pálpebra pode proporcionar um ajuste melhor. Se for encontrado um problema de tireoide ou nos nervos, o tratamento desse problema passa a fazer parte do plano.

O prognóstico em geral é bom com os cuidados adequados, embora alguns cães precisem de mais de uma cirurgia para obter o melhor resultado. Após a cirurgia de pálpebra, os cães geralmente usam um colar elizabetano (cone de proteção) para não esfregarem os pontos. Os pontos da pele costumam ser retirados após cerca de duas semanas, e as consultas de acompanhamento permitem que o veterinário verifique como as pálpebras cicatrizaram.

Prevenção e transmissão

Como a maioria dos casos é hereditária, não há forma confiável de preveni-los em um cão específico. A detecção precoce é o que mais ajuda. Peça ao seu veterinário que examine as pálpebras nas consultas de filhote e nos exames anuais, principalmente nas raças listadas acima, e procure o veterinário logo se os olhos ficarem vermelhos ou lacrimejantes, já que dor e inflamação contínuas podem agravar os problemas de pálpebra. Os veterinários desaconselham a reprodução de cães cujo entrópio ou ectrópio foi grave o bastante para precisar de cirurgia, já que a tendência pode passar para os filhotes.

Entrópio e ectrópio são problemas do formato da pálpebra. Eles não passam para outros animais de estimação nem para pessoas. Uma infecção ocular que surja junto com eles é outra questão, por isso lavar as mãos depois de limpar um olho com secreção é um hábito sensato.

Cães resgatados e recém-adotados

Um cão que viveu na rua pode ter passado muito tempo com os olhos doloridos sem cuidados. Dor prolongada, lesões antigas ou inflamação não tratada podem levar ao entrópio ou deixar cicatrizes na superfície do olho, por isso uma consulta veterinária logo no início é importante.

No Paw Squadron, as primeiras paradas depois de cada resgate são o veterinário e um banho, e todo animal recebe check-up, tratamento, vacinas e um microchip antes da adoção. Se você adotar um cão de uma das raças acima, ou um cão com cabeça pesada e pele facial solta, é razoável perguntar o que o veterinário observou sobre os olhos e marcar uma consulta com o seu próprio veterinário nas primeiras semanas em casa. Vale mencionar logo ao seu veterinário olhos semicerrados ou lacrimejamento que comecem depois da adoção, mesmo que o cão pareça bem em outros aspectos. Dúvidas sobre um cão específico podem ser enviadas pela nossa solicitação de adoção, e mais guias sobre olhos e saúde estão na PawPedia.