Інфекційний перитоніт котів (FIP): ознаки, діагностика та лікування

Як розвивається FIP

FIP починається з коронавірусу котів. Цей вірус дуже поширений, особливо там, де разом живе багато котів. У більшості котів він залишається в кишківнику й не спричиняє жодних ознак або лише легку діарею, яка минає.

Коти зазвичай заражаються через фекалії інших котів, найчастіше через спільний лоток. Вірус також може переноситися на наповнювачі, підстилках та інших предметах. Кошенята часто заражаються від матері або інших дорослих котів у віці кількох тижнів.

У невеликої частки інфікованих котів вірус змінюється всередині організму. Змінена форма може поширюватися організмом усередині лейкоцитів. Власна імунна відповідь кота на неї спричиняє руйнівне запалення, і саме через це кіт хворіє. У більшості інфікованих котів FIP так і не розвивається. За оцінками, він розвивається приблизно у 5–10 відсотків котів.

FIP може проявлятися дуже по-різному в різних котів. За вологої, або ексудативної, форми рідина накопичується в черевній порожнині, у грудній порожнині або в обох. За сухої, або неексудативної, форми запалення уражає такі органи, як очі, головний мозок, печінка, нирки чи кишківник. У деяких котів є ознаки обох форм, і картина з часом може змінюватися.

Коти з найвищим ризиком

FIP — переважно хвороба молодих котів. Близько 8 із 10 випадків припадає на котів віком до 2 років, а приблизно половина — на кошенят, молодших за 7 місяців. Коти, старші за 10 років, також мають дещо вищий ризик.

Життя у великій групі котів, наприклад у притулку, розпліднику чи в організації з порятунку тварин, де багато котів, підвищує ризик. Підвищений ризик також мають породисті коти, коти-самці та коти з вірусом лейкемії котів (FeLV) або вірусом імунодефіциту котів (FIV). Свою роль відіграє і стрес. FIP часто проявляється після стресової зміни, як-от переїзду до нового дому, перебування в притулку чи операції.

Саме тому про FIP говорять у зв'язку з врятованими котами й котами, яких щойно взяли додому. Молодий кіт із переповненого місця, який щойно переїхав, відповідає одразу кільком чинникам ризику. Більшість таких котів залишаються здоровими. Проте якщо в перші місяці після адопції з'являються гарячка, поганий апетит або втрата ваги, варто без зволікань звернутися до ветеринара.

У Paw Squadron після кожного порятунку насамперед — ветеринар і купання, а перед адопцією кожна тварина проходить огляд і лікування, отримує щеплення та мікрочіп. Жоден тест не може передбачити, у якого кота згодом розвинеться FIP, тож тим, хто бере кота додому, корисно знати ознаки.

Ознаки, на які слід звернути увагу

Ранні ознаки часто нечіткі й можуть то з'являтися, то зникати. Власники зазвичай помічають деякі з наведених нижче.

• Гарячка, яка постійно повертається і не минає після лікування антибіотиками
• Втомленість і менший інтерес до гри
• Поганий апетит або відмова від їжі
• Втрата ваги
• Збільшений, округлий живіт через накопичення рідини
• Часте або утруднене дихання, коли рідина накопичується в грудній порожнині
• Жовтуватий відтінок ясен, шкіри або білків очей
• Помутніння очей, кров усередині ока або проблеми із зором
• Хитка хода, зміни в поведінці або судоми

Волога форма зазвичай погіршується протягом кількох днів або тижнів. Суха форма, як правило, прогресує повільніше — протягом тижнів або місяців. Оскільки ці ознаки збігаються з ознаками багатьох інших хвороб, ветеринарові може знадобитися більше ніж один візит і кілька аналізів, щоб дійти висновку.

Коли це невідкладний стан

Деякі ознаки потребують звернення до ветеринара того ж дня. Якщо у вашого кота є будь-яка з них, найкраще одразу зв'язатися з ветеринаром або ветклінікою невідкладної допомоги.

• Дихання із зусиллям, дихання з відкритим ротом або часте дихання в стані спокою
• Судомний напад, колапс або раптові труднощі з тим, щоб стояти чи ходити
• Раптова сліпота або видима кров усередині ока
• Повна відмова від їжі протягом доби, особливо в кошеняти
• Живіт, що швидко збільшується, разом зі слабкістю

Рідина в грудній порожнині може дуже швидко утруднити дихання. Ветеринар може видалити рідину, щоб котові було легше дихати, поки тривають обстеження.

Як ветеринари діагностують FIP

Єдиного простого аналізу крові на FIP не існує. Позитивний тест на антитіла до коронавірусу лише показує, що кіт колись стикався з вірусом, а це стосується багатьох здорових котів. Натомість ветеринари зіставляють кілька різних даних.

Вони починають із віку кота, анамнезу та повного огляду. Аналізи крові часто показують картину, характерну для FIP, як-от високий рівень білків, які називають глобулінами, низький рівень альбуміну та зміни в лейкоцитах і еритроцитах. УЗД може виявити рідину, збільшені лімфатичні вузли або зміни в органах.

Якщо в черевній чи грудній порожнині є рідина, дуже корисно взяти її зразок. Рідина, характерна для FIP, зазвичай жовта, липка й містить багато білка. Лабораторія може шукати вірус у рідині за допомогою ПЛР-тесту або спеціального фарбування клітин. Якщо рідини немає, ветеринар може взяти тонкою голкою невеликий зразок з ураженого органа чи лімфатичного вузла. Котів, у яких є лише очні або неврологічні ознаки, буває складніше діагностувати, і їм може знадобитися більше аналізів. Швидке покращення після початку лікування також може свідчити на користь діагнозу.

Сучасне лікування

Донедавна ветеринари могли запропонувати лише паліативну допомогу. Противірусні препарати це змінили. Такі ліки, як ремдесивір і близький до нього GS-441524, зупиняють розмноження вірусу. За даними експертних настанов, понад 85 відсотків котів, які отримували лікування, одужують.

Нині більшість котів отримують препарат перорально. Дуже хворим котам спочатку можуть робити ін'єкції. У багатьох котів стан починає покращуватися вже за кілька днів. Гарячка спадає, повертаються апетит і енергія.

Лікування зазвичай триває від 6 до 12 тижнів. Роками стандартом було 12 тижнів. Новіші дослідження показують, що для багатьох котів 6-тижневий курс може бути так само ефективним, і це відображено в нещодавніх експертних настановах. Котам з ураженням очей чи головного мозку може знадобитися інша схема. Ветеринар визначає тривалість залежно від форми FIP і того, як кіт реагує на лікування.

На початку часто потрібна підтримувальна терапія. Вона може включати видалення рідини, введення рідин проти зневоднення, препарати від нудоти та допомогу з годуванням. Регулярні повторні огляди з аналізами крові дають змогу ветеринарові стежити за динамікою та вирішити, коли завершити лікування. У деяких котів після завершення лікування трапляється рецидив, тому контрольні візити зазвичай тривають ще якийсь час.

Легальний доступ до цих противірусних препаратів у різних країнах різний. У деяких місцях ветеринари можуть призначати легальні форми цих ліків. В інших власники натрапляють на нерегульовані продукти, які продають в інтернеті, і їхній склад та якість ніхто не перевіряє. Рекомендовано обговорити можливі варіанти з ветеринаром і дотримуватися повного плану лікування, який він визначить.

Інші домашні тварини та люди

Сам FIP рідко передається від одного кота до іншого, бо в кожного хворого кота він зазвичай розвивається з власного зміненого вірусу. Проте кіт із FIP усе одно може бути носієм коронавірусу котів і виділяти його з фекаліями, як і багато здорових котів. Інші коти в тому ж домі, найімовірніше, вже контактували з вірусом. Ваш ветеринар може порадити, чи доцільні для вашого дому окремі лотки або інші заходи.

Собаки на FIP не хворіють. Коронавірус котів не передається від котів людям, і це інший вірус, ніж той, що спричиняє COVID-19.

Як знизити ризик удома

Надійного способу вакцинувати котів проти FIP немає. У деяких країнах продається вакцина, але не доведено, що вона добре захищає, а настанови з вакцинації котів відносять її до загалом не рекомендованих. Профілактика зосереджена на обмеженні контакту з коронавірусом котів і зниженні рівня стресу.

У домах, де живе кілька котів, зазвичай рекомендують такі заходи.

• Один лоток на кожного кота плюс ще один додатковий
• Прибирання вмісту лотків щонайменше раз на день і регулярне миття лотків
• Лотки, розміщені подалі від мисок із кормом і водою
• Невеликі групи, в ідеалі не більше трьох котів на кімнату
• Поступове знайомство нових котів з іншими і жодної скупченості

Більшість побутових дезінфекційних засобів інактивують коронавірус котів, тож регулярне чищення лотків, мисок і підстилок допомагає.

Якщо ви взяли додому молодого кота й помітили будь-яку з наведених вище ознак, варто звернутися до ветеринара і згадати про можливість FIP. Рання діагностика дає лікуванню найкращі шанси на успіх. Більше посібників про здоров'я котів можна прочитати в PawPedia, а відповіді на запитання про адопцію — на сторінці наших поширених запитань.