Rány a kousná poranění u psů a koček: první pomoc a péče

Proč jsou kousné rány horší, než vypadají

Kousnutí jen zřídka vytvoří čistý řez. Zuby kůži propíchnou, zatímco čelisti tkáň pod ní stlačují, trhají a drtí. Kůže se může posunout zpět přes otvory, takže na povrchu může být vidět jen několik malých stop nebo modřina. Pod ní mohou být natržené svaly. Kousnutí v oblasti hrudníku nebo břicha může zlomit žebra nebo poranit vnitřní orgány, i když kůže vypadá téměř normálně.

Každé kousnutí také zatlačí bakterie z tlamy druhého zvířete hluboko do tkáně. Kočičí zuby jsou tenké a ostré. Zanechávají drobné vpichy, které se rychle uzavřou a uvězní bakterie uvnitř. Tyto rány se často infikují a vytvoří absces, což je dutina vyplněná hnisem pod kůží. Z těchto důvodů veterináři doporučují nechat zkontrolovat každou kousnou ránu, i když vypadá jako drobná.

Příznaky, kterých si všímat

Hned po rvačce lze zranění pod hustou srstí snadno přehlédnout. Jemně přejeďte rukama po těle zvířete a rozhrňte srst, abyste viděli kůži na hlavě, krku, nohou, těle a ocasu. Hledejte krvácení, mokrá nebo slepená místa v srsti a drobné bodné ranky. Zvíře, které kulhá, olizuje jedno místo nebo při doteku ucukne, může mít ránu, kterou zatím nevidíte.

Během několika dalších dnů sledujte otok, zarudnutí nebo teplo v jednom místě a také hnis nebo nepříjemný zápach. U koček se absces často objeví několik dní po rvačce, kterou nikdo neviděl. Kočka se může schovávat, působit unaveně a méně žrát dřív, než se objeví jakákoli boule. Otok pak může prasknout a vytéká z něj hustá, zapáchající tekutina. Kočka, které absces praskl sám, i tak potřebuje veterinární ošetření, protože infekce může pod kůží přetrvávat.

Kdy jde o akutní stav

Pokud si všimnete čehokoli z následujícího, zavolejte veterináři nebo na nejbližší veterinární pohotovost a ihned tam jeďte.

• Krvácení, které nepřestane ani po několika minutách pevného tlaku
• Potíže s dýcháním nebo jakékoli kousnutí či rána na hrudníku
• Rána na břiše nebo hluboká rána, ve které je vidět sval nebo tuk
• Bledé nebo namodralé dásně, slabost nebo kolaps
• Končetina, kterou zvíře nemůže používat, nebo možná zlomenina
• Jakékoli poranění oka nebo jeho okolí
• Mnoho kousnutí nebo napadení mnohem větším psem

Řezné rány, které zejí nebo vypadají hluboké, mohou vyžadovat šití a je nejlepší je nechat ošetřit ještě týž den. Rána, která zůstane dlouho otevřená, se více kontaminuje. Veterinář ji pak možná bude muset nejprve nechat otevřenou a uzavřít ji až později.

První pomoc doma

Zvíře, které má bolesti, může kousnout, i když jde o mírného rodinného mazlíčka, proto se pohybujte pomalu, mluvte klidně a požádejte někoho, aby vám pomohl zvíře přidržet. Jak se zvířetem bezpečně zacházet a co dělat při silném krvácení, najdete v článku první pomoc u psů a koček.

• Na krvácející ránu pevně přitiskněte čistý gázový čtverec nebo látku. Pokud krev prosákne, první vrstvu nechte na místě, přidejte navrch další vrstvy a dál tlačte.
• Pokud silné krvácení z nohy nebo ocasu nepřestane ani při pevném tlaku, veterinární doporučené postupy podporují jako další krok přiložení škrtidla nad ránu. Poznamenejte si čas, kdy jste ho přiložili, a řekněte ho veterináři.
• Pokud je rána malá a krvácení ustalo, jemně ji opláchněte velkým množstvím čisté vlažné vody nebo sterilního fyziologického roztoku, abyste vyplavili nečistoty a chlupy.
• Do rány nedávejte peroxid vodíku, alkohol ani silné dezinfekční prostředky. Poškozují zdravou tkáň a mohou zpomalit hojení.
• Na cestu na kliniku místo zakryjte čistým krytím nebo látkou.
• Nepoužívejte krémy a léky určené pro lidi, pokud vám je veterinář nedoporučí. Mnoho humánních léků je pro zvířata škodlivých a kočky jsou obzvlášť citlivé.

Po poskytnutí první pomoci zavolejte veterináři, i když se rána zdá malá. Řekne vám, zda je potřeba zvíře přivézt ještě dnes.

Jak veterináři ošetřují rány a kousnutí

Veterinář nejprve zkontroluje dýchání a krevní oběh a ošetří vše, co ohrožuje život. Léky proti bolesti se obvykle podávají brzy. Čištění a revize rány jsou bolestivé a vyžadují, aby zvíře zůstalo v klidu, proto se často provádějí v sedaci nebo celkové anestezii.

Srst kolem rány se ostříhá a rána se propláchne velkým množstvím sterilního roztoku. Odumřelá nebo těžce poškozená tkáň se odstraní. U kousných ran může veterinář ránu dále otevřít, aby zjistil, jak daleko poškození sahá. Pokud je kousnutí v oblasti hrudníku nebo břicha nebo pokud může být zasažena kost, může se použít rentgen nebo ultrazvukové vyšetření.

Způsob uzavření rány závisí na tom, jak je čistá a kolik tkáně je poškozeno. Čistou, čerstvou řeznou ránu lze často hned uzavřít stehy, svorkami nebo tkáňovým lepidlem. Kousné a znečištěné rány jsou obvykle příliš kontaminované na to, aby se daly hned úplně uzavřít. Veterinář je může uzavřít kolem drénu, což je malá měkká hadička, která umožňuje odtok tekutiny, nebo je uzavřít o několik dní později. Některé se nechávají hojit zevnitř ven s pravidelnou výměnou obvazů. Absces po kočičím kousnutí se obvykle otevře, vypustí a propláchne.

Pokud je infekce pravděpodobná, může veterinář předepsat antibiotika a může odeslat vzorek do laboratoře, aby zjistil, který lék bude nejúčinnější. Nejlepší je podávat každý lék přesně podle předpisu a tak dlouho, jak veterinář doporučí, i když už rána vypadá lépe.

Péče o ránu doma

Než odejdete z kliniky, požádejte, aby vám ukázali, jak ránu čistit nebo měnit obvaz. Většině zvířat je třeba zabránit v olizování nebo okusování rány, protože se tím do ní dostávají bakterie a mohou se vytrhnout stehy. Obvykle dobře poslouží ochranný límec nebo měkký pooperační oblek.

Obvazy udržujte čisté a suché a každý den je kontrolujte. Obraťte se na veterináře, pokud obvaz sklouzne, namokne nebo nepříjemně zapáchá, nebo pokud prsty pod ním otečou. Dokud veterinář neřekne jinak, choďte jen na krátké procházky na vodítku. Zvířata, která jsou hubená, anemická nebo nemocná, se obvykle hojí pomaleji, proto pomáhá kvalitní krmivo a odpočinek.

Dostavte se na každou kontrolu, kterou veterinář naplánuje. Zavolejte dříve, pokud uvidíte větší zarudnutí nebo otok, teplo, hnis, nepříjemný zápach nebo ránu, která se znovu otevírá, nebo pokud má zvíře horečku, působí unaveně nebo přestane žrát.

Rizika infekce pro zvířata a lidi

Samotná rána není nakažlivá. Některé infekce se však mohou přenášet kousnutím a několik z nich je významných i pro lidi.

U koček se virus kočičí imunodeficience (FIV) šíří hlavně hlubokými kousnými ranami od infikované kočky. Po rvačce vám veterinář může navrhnout test na FIV a virus kočičí leukemie (FeLV) s opakováním testu po několika týdnech, protože čerstvá infekce se při prvním testu nemusí projevit.

Kousnutím se přenáší také vzteklina. V Evropě byla u domácích psů z velké části vymýcena, stále se však vyskytuje u některých volně žijících zvířat, například u lišek. Pokud vašeho mazlíčka pokousalo volně žijící zvíře nebo pes či kočka, jejichž očkovací stav není znám, řekněte to svému veterináři. Další postup závisí na místních předpisech a na tom, zda má vaše zvíře platné očkování proti vzteklině. Může zahrnovat přeočkování a období pozorování. Po hlubokých, znečištěných bodných ranách se může objevit tetanus, i když psi a kočky jsou vůči němu poměrně odolní.

Při čištění infikované rány používejte rukavice a poté si umyjte ruce. Pokud vás zraněné zvíře kousne nebo poškrábe, místo důkladně omyjte a obraťte se na svého lékaře.

Prevence rvaček a zranění

Mnoho ran po kousnutí pochází z rvaček, kterým se lze vyhnout. Nekastrovaní samci, zejména kocouři, kteří chodí ven, mají sklon se více toulat a rvát. Kastrace a chov koček uvnitř nebo v zabezpečeném venkovním prostoru riziko snižují. Na neznámých místech veďte psy na vodítku, dohlížejte na hru psů velmi rozdílné velikosti a krmte zvířata odděleně, pokud si krmivo hlídají. Nové zvíře seznamujte se zvířaty, která už u vás doma žijí, pomalu a zpočátku jim zajistěte oddělené prostory. Malá lékárnička první pomoci s gázou, obvazovým materiálem, fyziologickým roztokem, ručníkem, měkkým náhubkem a telefonním číslem na vašeho veterináře vám pomůže jednat rychle.

Zachráněná zvířata mohou přicházet se starými jizvami nebo hojícími se ranami. V projektu Paw Squadron jsou první zastávkou po každé záchraně veterinář a koupel a každé zvíře před adopcí dostane prohlídku, léčbu, očkování a mikročip. Pokud adoptujete kočku, zeptejte se svého veterináře na testy FIV a FeLV, které se doporučují u všech nově adoptovaných koček. Další návody pro naléhavé situace i každodenní péči najdete v encyklopedii PawPedia.