犬の膵炎：症状・治療・予防

原因

ほとんどの犬では、獣医師が明確な原因を1つに特定することはできません。リスクの上昇との関連が指摘されている要因は、いくつかあります。

• 食卓の残り物、ローストした肉の皮、切り落とした脂身、脂っこい食べ残しなど、脂肪の多い食べ物を食べること
• ごみをあさること
• 肥満
• 血液中の脂肪濃度が高いこと
• クッシング症候群、甲状腺機能低下症、糖尿病などのホルモンの病気
• 一部の薬
• 重いけが、または手術と麻酔
• バベシア症やリーシュマニア症などの特定の感染症

犬種によっては、発症しやすいものがあります。ミニチュア・シュナウザーはほかの犬種よりはるかに多く発症し、遺伝的な関連が疑われています。ヨークシャー・テリア、コッカー・スパニエル、ダックスフンド、プードル、そり犬も比較的多くみられます。ただし、どの犬でも膵炎を発症する可能性があります。

脂肪の多い食事を一度にたくさん食べただけで、発症のきっかけになることがあります。ホリデーシーズンや家族のお祝いの時期には、残り物に手が届きやすく、来客が食卓の食べ物を分け与えることもあるため、獣医師が診る症例が増える傾向があります。

膵炎は伝染しません。膵炎の犬から、ほかの犬や猫、人にうつることはありません。同じ家の2頭の犬が同時に体調を崩した場合は、2頭とも食べた何か、または2頭が共通してかかっている別の病気が原因である可能性があります。2頭とも獣医師の診察を受けてください。

注意すべき症状

症状は重症度によって異なります。軽症の場合は症状がはっきりしないことがあり、ほとんど何の症状も示さない犬もいます。よくみられる症状は次のとおりです。

• 嘔吐（多くの場合、複数回）
• 食欲不振
• 腹痛（触られるとびくっとしたり、抱き上げられるのを嫌がったりすることがあります）
• 背中を丸める姿勢、または前脚と胸を床につけてお尻を上げる「祈りのポーズ」
• 下痢
• 元気消失と衰弱
• 脱水
• 発熱

祈りのポーズは、遊びに誘うときのおじぎ（プレイバウ）に似て見えることがあります。痛みのある犬は、この姿勢を長く続ける傾向があり、つらそうに見えます。多くの犬は、おなかの痛みを和らげるためにこの姿勢をとります。

腹痛は見逃されやすいものです。獣医師は、痛みが外から分かりにくい場合でも、膵炎の犬は痛みを感じているものとして扱います。

緊急を要するとき

愛犬が2回以上吐いた、食事をとらない、痛がっている様子やいつになく疲れている様子がある場合は、その日のうちに獣医師に連絡するのが最善です。嘔吐が続く、水を飲んでも吐いてしまう、倒れる、歯ぐきが白っぽい、ひどく衰弱しているように見える場合は、すぐに救急診療を受けることをおすすめします。

重症の膵炎は、ショックやほかの臓器の機能不全を引き起こすことがあり、命を落とすこともあります。早く治療を受けるほど、回復の見込みは高くなります。嘔吐や腹痛には、飲み込んだ物が腸をふさいでしまう場合など、ほかにも多くの原因があるため、獣医師の診察が重要です。

愛犬が脂肪の多いものを食べたり、ごみをあさったりした可能性がある場合は、それが1〜2日前のことであっても獣医師に伝えてください。愛犬が飲んでいる薬の名前を持参することも役立ちます。

獣医師による診断

単独で診断できる簡単な検査はありません。獣医師は、愛犬の病歴、身体検査、複数の検査結果を総合して判断します。

一般的な血液検査では、脱水や炎症の兆候、肝臓や腎臓などほかの臓器がどの程度持ちこたえているかがわかります。膵炎に特化した血液検査では、膵リパーゼを測定します。膵リパーゼは膵臓が作る酵素で、膵臓に炎症が起こると血液中の濃度が上昇します。これは膵炎に対して最も特異性の高い血液検査です。多くの動物病院では、院内で簡易版の検査を行い、より詳しい検査を外部の検査機関に依頼することができます。

腹部の超音波検査では、炎症を起こした膵臓やその周りにたまった液体がわかることがあります。ただし、一部の症例、特に長く続いている症例は見逃されることもあります。X線検査は、飲み込んだ異物など、ほかの問題を除外するのに役立ちます。少数の犬では、確定するために組織を少量採取する検査が必要になります。

治療法

治療は、炎症が治まるまでの間、体を支えるために行います。治療計画は、犬の状態の重さによって異なります。

軽症の犬は、多くの場合、通院で治療できます。獣医師から制吐薬と鎮痛薬を処方してもらい、低脂肪で消化のよい食事を少量ずつ与えながら自宅で過ごします。重症の犬は通常、入院が必要で、多くの場合は数日間に及びます。入院中は、脱水を補正するための静脈点滴、嘔吐を抑える薬、鎮痛薬による治療を受けます。非常に重い状態の犬には、栄養チューブやより集中的な治療が必要になることがあります。

食事に関する考え方は変わってきています。以前は、獣医師は膵炎の犬を数日間絶食させていました。現在の指針では、嘔吐がコントロールできるようになったら早めに食事を始めることが推奨されており、早期の食事は回復の一部と考えられています。通常、食事を控えるのは、嘔吐を抑えられない間だけです。いつから、何を与えるかは、獣医師が指示します。

膵炎は通常、細菌が原因で起こるものではないため、抗菌薬はルーチンでは投与されません。愛犬に抗菌薬が必要かどうかは、獣医師が判断します。

軽症の犬のほとんどは順調に回復します。重症の場合は見通しがより不確かで、体が治療にどう反応するかによって変わります。

回復と長期的なケア

一度だけで終わる犬もいれば、発症を繰り返す犬もいます。獣医師は、これを慢性膵炎または再発性膵炎と呼びます。炎症を繰り返すと、時間とともに膵臓に瘢痕（傷あと）が残ることがあります。

その後、長期的な問題が2つ起こることがあります。1つは糖尿病で、膵臓が十分なインスリンを作れなくなった状態です。症状には、水を飲む量と尿の量が増える、体重が減るなどがあります。もう1つは膵外分泌不全で、膵臓が十分な消化酵素を作れなくなった状態です。症状には、食欲があるのに体重が減る、量が多く白っぽい脂っぽい便が出るなどがあります。これらのいずれかに気づいたら、獣医師に伝えてください。

発症後は、多くの獣医師が長期的に低脂肪の食事と低脂肪のおやつを勧めています。特に、2回以上発症したことのある犬や、リスクの高い犬種の犬によく勧められます。愛犬に合うフードについては、獣医師に相談してください。

リスクを下げる方法

多くの症例では明確な原因がないため、膵炎を必ず防げるとは限りません。いくつかの簡単な習慣で、リスクを下げることができます。

ローストした肉の皮、切り落とした脂身、ソーセージ、ベーコン、バター、グレイビーソースなど、脂肪の多い人間の食べ物を犬に近づけないようにしましょう。しっかりふたが閉まるごみ箱も役立ちます。ホリデーシーズンやパーティーの際は、来客に犬に食べ物を与えないようお願いし、お皿や残り物は早めに片付けましょう。

健康的な体重を保つことも役立ちます。低脂肪のおやつを選び、食卓のものを与える代わりに、量を量った食事を与えましょう。愛犬がリスクの高い犬種である場合や、以前に膵炎になったことがある場合は、低脂肪のフードと定期的な健康診断について獣医師に相談してください。

保護犬や迎えたばかりの犬

新しい家での最初の数週間は変化が多く、新しい家族はつい、おやつで犬を甘やかしたくなりがちです。食卓の脂っこい食べ物は、最も簡単に避けられるリスクの1つです。譲渡前に犬が何を食べていたかを確認し、新しいフードに切り替える場合は数日かけてゆっくり移行しましょう。

Paw Squadronでは、救助のたびに、まず向かう先は動物病院とお風呂です。どの動物も健康診断、駆虫、ノミやその他の寄生虫の駆除を受けます。さらに譲渡の前には、すべての動物がワクチン接種とマイクロチップの装着を受けます。健康診断で膵炎を予測することはできないため、どの家庭でも、上記の日々の習慣が大切です。

Paw Squadronの救助のほとんどは、バルカン地域で行われています。バベシア症はヨーロッパの多くの地域でみられ、リーシュマニア症は地中海沿岸でよくみられます。どちらの感染症も、一部の犬で膵炎との関連が指摘されています。愛犬がどこから来たのかを獣医師に伝えてください。適切な検査を選ぶのに役立ちます。

犬の健康とケアに関するほかのガイドは、PawPediaをご覧ください。保護犬を家族として迎えることをお考えの方は、里親募集ページをご覧ください。