Pankreatitida u psů: příznaky, léčba a prevence

Příčiny

U většiny psů veterináři nedokážou najít jednu jasnou příčinu. S vyšším rizikem bylo spojeno několik faktorů.

• Konzumace tučného jídla, například zbytků ze stolu, kůže z pečeně, odřezků tuku nebo mastných zbytků jídla
• Vybírání odpadků
• Nadváha
• Vysoká hladina tuků v krvi
• Hormonální onemocnění, například Cushingova choroba, snížená funkce štítné žlázy nebo diabetes
• Některé léky
• Vážné zranění nebo operace a anestezie
• Některé infekce, včetně babeziózy a leishmaniózy

Některá plemena jsou postižena častěji. Trpasličí knírači jsou postiženi mnohem častěji než jiná plemena a existuje podezření na genetickou souvislost. Častěji se objevují také jorkšírští teriéři, kokršpanělé, jezevčíci, pudlové a tažní psi. Pankreatitida však může postihnout kteréhokoli psa.

K vyvolání ataku může stačit jediné velké, tučné jídlo. Veterináři obvykle zaznamenávají více případů v období svátků a rodinných oslav, kdy jsou zbytky jídla snadno dostupné a hosté se se psem dělí o jídlo ze stolu.

Pankreatitida není nakažlivá. Pes s pankreatitidou ji nemůže přenést na jiné psy, kočky ani lidi. Pokud ve stejné domácnosti onemocní současně dva psi, příčinou může být něco, co oba snědli, nebo jiné onemocnění, které mají oba. Oba psi by měli jít k veterináři.

Příznaky, kterých si všímat

Příznaky závisí na tom, jak závažný atak je. Mírné případy mohou mít nejasné projevy a u některých psů není znát téměř nic. Mezi běžné příznaky patří následující.

• Zvracení, často opakované
• Nechutenství
• Bolest břicha, kvůli které se pes může při dotyku cuknout nebo se bránit zvednutí
• Shrbená záda nebo „modlitební poloha“, kdy má pes přední nohy a hrudník na zemi a zadek nahoře
• Průjem
• Únava a slabost
• Dehydratace
• Horečka

Modlitební poloha může vypadat jako herní poklona. Pes, který má bolesti, v ní obvykle setrvá déle a zdá se, že se necítí dobře. Mnoho psů tuto polohu zaujímá, aby si ulevili od bolesti břicha.

Bolest břicha se snadno přehlédne. Veterináři vycházejí z toho, že pes s pankreatitidou bolest má, i když ji není snadné poznat.

Kdy jde o akutní stav

Pokud váš pes zvrací více než jednou, odmítá jídlo nebo se zdá, že má bolesti či je neobvykle unavený, je nejlepší zavolat veterináři ještě týž den. Pokud pes nepřestává zvracet, neudrží v sobě ani vodu, zkolabuje, má bledé dásně nebo se zdá velmi slabý, doporučuje se ihned vyhledat veterinární pohotovost.

Těžká pankreatitida může způsobit šok a selhání dalších orgánů a může být smrtelná. Rychlá léčba dává psovi větší šanci. Zvracení a bolest břicha mají také mnoho jiných příčin, včetně spolknutého předmětu, který zablokuje střevo, proto je vyšetření u veterináře důležité.

Řekněte veterináři, pokud mohl váš pes sníst něco tučného nebo se prohrabat odpadky, i když se to stalo o den či dva dříve. Pomůže také přinést názvy všech léků, které pes užívá.

Jak veterináři stanoví diagnózu

Neexistuje jediný jednoduchý test. Veterinář dává dohromady anamnézu vašeho psa, klinické vyšetření a výsledky několika testů.

Běžné krevní testy ukazují dehydrataci, známky zánětu a to, jak si vedou další orgány, například játra a ledviny. Specifický krevní test měří pankreatickou lipázu, enzym tvořený slinivkou, jehož hladina v krvi stoupá, když je orgán zanícený. Je to nejspecifičtější krevní test na pankreatitidu. Mnoho klinik umí provést rychlou verzi testu přímo na místě a vzorek na podrobnější vyšetření odeslat do laboratoře.

Ultrazvukové vyšetření břicha může ukázat zanícenou slinivku a tekutinu v jejím okolí. Některé případy však může přehlédnout, zejména ty dlouhodobé. Rentgen pomáhá vyloučit jiné problémy, například spolknutý předmět. U malého počtu psů je k jisté diagnóze potřeba odebrat malý vzorek tkáně.

Jak probíhá léčba

Léčba podporuje organismus, dokud zánět neustoupí. Postup závisí na tom, jak vážně je pes nemocný.

Psy s mírným atakem lze často léčit ambulantně. Odcházejí domů s léky od veterináře na nevolnost a bolest a s malými porcemi nízkotučného, snadno stravitelného krmiva. Psi s těžkým atakem obvykle musí být hospitalizováni, často několik dní. Tam dostávají infuze do žíly na úpravu dehydratace, léky tlumící zvracení a léky proti bolesti. Velmi nemocní psi mohou potřebovat krmnou sondu nebo intenzivnější péči.

Doporučení ohledně krmení se změnila. Dříve veterináři nechávali psy s pankreatitidou několik dní bez jídla. Současná doporučení upřednostňují brzké zahájení krmení, jakmile je zvracení pod kontrolou, a časné krmení se dnes považuje za součást zotavení. Jídlo se obvykle vynechává jen po dobu, kdy zvracení nelze zvládnout. Váš veterinář vám řekne, kdy s krmením začít a čím krmit.

Antibiotika se běžně nepodávají, protože pankreatitidu obvykle nezpůsobují bakterie. Váš veterinář rozhodne, zda je váš pes potřebuje.

Většina psů s mírným atakem se dobře zotaví. Prognóza po těžkém ataku je méně jistá a závisí na tom, jak organismus reaguje na léčbu.

Zotavení a dlouhodobá péče

Někteří psi prodělají jedinou epizodu. U jiných se ataky opakují, což veterináři označují jako chronickou nebo recidivující pankreatitidu. Opakovaný zánět může slinivku časem zjizvit.

Následovat mohou dva dlouhodobé problémy. Prvním je diabetes, kdy slinivka už netvoří dostatek inzulinu. Mezi příznaky patří zvýšené pití a močení a hubnutí. Druhým je exokrinní insuficience pankreatu, kdy slinivka už netvoří dostatek trávicích enzymů. Mezi příznaky patří hubnutí navzdory dobré chuti k jídlu a objemné, světlé, mastné výkaly. Pokud si čehokoli z toho všimnete, řekněte to veterináři.

Po ataku mnoho veterinářů doporučuje dlouhodobě nízkotučnou dietu a nízkotučné pamlsky. Toto doporučení je obzvlášť časté u psů, kteří prodělali více než jednu epizodu nebo patří k plemeni s vysokým rizikem. Zeptejte se veterináře, jaké krmivo se pro vašeho psa hodí.

Jak snížit riziko

Pankreatitidě nelze vždy předejít, protože mnoho případů nemá jasnou příčinu. Riziko snižuje několik jednoduchých návyků.

Udržujte tučné lidské jídlo mimo dosah psa, včetně kůže z pečeně, odřezků tuku, klobás, slaniny, másla a omáček. Pomáhá odpadkový koš s pevně uzavíratelným víkem. Během svátků a oslav požádejte hosty, aby psa nekrmili, a talíře i zbytky jídla rychle uklízejte.

Pomáhá také zdravá hmotnost. Vybírejte nízkotučné pamlsky a místo kousků ze stolu krmte odměřené porce. Pokud váš pes patří k plemeni s vysokým rizikem nebo už pankreatitidu prodělal, zeptejte se veterináře na nízkotučné krmivo a pravidelné prohlídky.

Zachránění a nově adoptovaní psi

První týdny v novém domově přinášejí mnoho změn a nové rodiny často chtějí psa rozmazlovat pamlsky. Tučné jídlo ze stolu patří k rizikům, kterým se lze vyhnout nejsnáze. Zeptejte se, čím byl váš pes krmen před adopcí, a na jakékoli nové krmivo přecházejte pozvolna během několika dní.

V projektu Paw Squadron jsou první zastávkou po každé záchraně veterinář a koupel. Každé zvíře projde prohlídkou, odčervením a ošetřením proti blechám a dalším parazitům. Před adopcí každé zvíře také dostane očkování a mikročip. Zdravotní prohlídka nedokáže pankreatitidu předpovědět, proto jsou výše uvedené každodenní návyky důležité v každém domově.

Většina záchran projektu Paw Squadron probíhá na Balkáně. Babezióza se vyskytuje v mnoha částech Evropy a leishmanióza je běžná ve Středomoří. Obě infekce byly u některých psů spojeny s pankreatitidou. Řekněte veterináři, odkud váš pes pochází, protože mu to pomůže zvolit správné testy.

Další průvodce o zdraví psů a péči o ně najdete v encyklopedii PawPedia. Pokud uvažujete o tom, že byste zachráněnému psovi dali domov, podívejte se na naši stránku Adopce.