Echinokokóza u psů: tasemnice, která může ublížit i lidem

Jak se psi nakazí

Měchožil zhoubný potřebuje k dokončení svého vývojového cyklu dva druhy zvířat. Nositeli dospělé tasemnice jsou psi a některé volně žijící psovité šelmy, například vlci. Nositeli larválního stadia jsou hospodářská zvířata, jako jsou ovce, kozy, skot a prasata. V jejich těle vytváří cysty naplněné tekutinou, většinou v játrech a plicích.

Pes se nakazí, když sežere syrové orgány, které tyto cysty obsahují. Často k tomu dochází, když jsou psi krmeni vnitřnostmi po domácí porážce, požírají zdechliny nebo se toulají v blízkosti farem a míst porážky. Jedna cysta může obsahovat velmi velké množství drobných hlaviček tasemnic, takže jediné krmení může mít za následek mnoho tasemnic.

Přibližně o pět až osm týdnů později začnou tasemnice uvolňovat vajíčka. Vajíčka odcházejí se psím trusem a mohou okamžitě nakazit hospodářská zvířata i lidi. Pes získá střevní tasemnici pouze tím, že sežere infikované orgány, takže se nemůže nakazit z trusu jiného psa.

Parazit je nejrozšířenější tam, kde se chovají hospodářská zvířata a psi mají přístup k syrovým orgánům. V Evropě se vyskytuje hlavně na jihu a jihovýchodě a ve velké části balkánského regionu představuje významný problém veřejného zdraví. Bulharsko a Rumunsko patří k nejvíce postiženým zemím a Bulharsko pravidelně hlásí jednu z nejvyšších měr výskytu onemocnění u lidí v EU.

Příbuzný druh, liščí tasemnice, parazituje hlavně u lišek ve střední Evropě. Psi se jí mohou nakazit, když sežerou infikované myši a hraboše. U lidí způsobuje ještě závažnější onemocnění a případy u lidí byly nedávno zjištěny také v Chorvatsku a Srbsku.

Čeho si majitelé mohou všimnout

Většina psů nakažených měchožilem zhoubným nevykazuje vůbec žádné příznaky, a to ani při velkém počtu tasemnic. Tasemnice i jejich články jsou tak malé, že je majitelé v trusu nebo kolem ocasu téměř nikdy nevidí. Pokud se příznaky objeví, bývají mírné a neurčité. Silné napadení tasemnicemi může někdy způsobit tyto příznaky.

• Hrubá nebo rozcuchaná srst
• Špatná kondice nebo hubnutí
• Kolísavá chuť k jídlu
• Málo energie nebo podrážděnost
• Mírný průjem, občas s krví

Tyto příznaky se vyskytují i u mnoha jiných potíží, včetně jiných červů. Pes, který vypadá zdravě, přesto může vylučovat vajíčka. Proto veterináři odvozují léčbu proti tasemnicím od míry rizika u daného psa bez ohledu na to, zda má příznaky.

Vzácně se cysty vytvoří přímo v orgánech psa, většinou v játrech. Obvykle k tomu dojde po spolknutí vajíček liščí tasemnice, například když pes sežere trus infikovaného zvířete. Může to způsobit oteklé břicho a celkové onemocnění a vyžaduje to péči specialisty.

Kdy rychle k veterináři

Echinokokóza je pro samotného psa jen zřídka akutním stavem. Neprodleně kontaktujte svého veterinárního lékaře, pokud má váš pes krvavý průjem, oteklé nebo bolestivé břicho, opakovaně zvrací, je výrazně slabý nebo hubne bez zjevného důvodu. Tyto příznaky mohou mít mnoho příčin a vyžadují důkladné vyšetření.

Brzy zavolat veterináři se vyplatí i tehdy, když víte, že váš pes snědl syrové orgány z poražených zvířat nebo zdechlinu, zejména v oblasti, kde je tento parazit běžný. Včasná léčba může červy odstranit dříve, než začnou vylučovat vajíčka. Veterinář vám poradí, zda léčit hned a jak mezitím zacházet s trusem.

Pokud má někdo z rodiny přetrvávající bolesti břicha, dlouhodobý kašel nebo jiné nevysvětlitelné příznaky, měl by navštívit lékaře a zmínit blízký kontakt se psy. U lidí cysty často rostou celé roky, než způsobí jakékoli příznaky.

Jak veterináři nemoc diagnostikují a léčí

Běžné vyšetření trusu může odhalit vajíčka tasemnic, Echinococcus však často nezachytí. Vajíčka odcházejí jen občas a články jsou téměř neviditelné. Pod mikroskopem navíc vajíčka rodu Echinococcus vypadají stejně jako vajíčka rodu Taenia, což je běžnější psí tasemnice. Specializované laboratoře je dokážou rozlišit testem DNA (PCR) a některé nabízejí i vyšetření antigenu v trusu. Tam, kde je parazit běžný, považují veterináři jakákoli vajíčka tasemnic nalezená při vyšetření trusu za možný Echinococcus.

V mnoha případech veterinář psa rovnou ošetří, protože stejný typ léku účinkuje i proti běžným psím tasemnicím. Jde o přípravek proti tasemnicím podávaný ústy nebo injekčně. Pokud se Echinococcus potvrdí, doporučují evropské parazitologické směrnice dvě ošetření s odstupem 24 hodin, po každém z nich koupel, která ze srsti smyje vajíčka, a přísnou hygienu. Kontrolní vyšetření trusu o jeden až dva týdny později ověří, že léčba zabrala.

Trus vyloučený v prvních několika dnech po léčbě může stále obsahovat vajíčka. Veterinář vám obvykle doporučí každou hromádku ihned sebrat v rukavicích, uzavřít ji do sáčku a poté si důkladně umýt ruce. Léčba nechrání před budoucí nákazou. Pes se může novými červy nakazit, jakmile znovu sní syrové infikované orgány.

Rizika pro lidi a další zvířata

Lidé se cystickou echinokokózou nakazí spolknutím vajíček z trusu infikovaného psa. Vajíčka se mohou dostat do úst přes kontaminovanou půdu, potraviny nebo vodu nebo z rukou, které se dotkly srsti infikovaného psa. Člověk je pro parazita slepou uličkou, takže se nákaza z člověka na člověka nešíří. Parazitologové doporučují zvýšenou opatrnost v domácnostech s malými dětmi, které si hrají blízko země a často si dávají ruce do úst.

U lidí se cysty tvoří nejčastěji v játrech a plicích. Mohou nenápadně růst celé roky. Později mohou způsobit bolest břicha, nevolnost, zvracení, chronický kašel nebo bolest na hrudi. Léčba může být dlouhá a může zahrnovat i operaci. Proto veterináři a odborníci na veřejné zdraví kladou na odčervování psů tak velký důraz.

Ze zvířat v zájmovém chovu jsou hlavním zdrojem vajíček psi. Vajíčka, která pes vylučuje, nakazí hospodářská zvířata i lidi, a tím se koloběh udržuje všude, kde psi žerou syrové droby. Ostatní psi v domácnosti se mohou střevní tasemnicí nakazit jen stejnou cestou, tedy když sežerou infikované orgány.

Prevence doma

Prevence má dvě části. Nedovolte psovi přístup k syrovým orgánům a pravidelně ho odčervujte přípravkem, který působí i na tasemnice. Parazitologové navíc doporučují několik každodenních návyků.

• Vyhněte se krmení syrovými droby, zejména játry a plícemi ovcí, koz, skotu nebo prasat. Pokud orgány vůbec zkrmujete, měly by být nejprve důkladně uvařené.
• V blízkosti farem, pastvin a míst porážky mějte psy na vodítku nebo v oploceném prostoru.
• Trus sbírejte každý den a vyhazujte ho do domovního odpadu, nikdy do kompostu.
• Po kontaktu se psy a před jídlem si myjte ruce a naučte to i děti.
• Při práci na zahradě noste rukavice a omývejte ovoce a zeleninu, které se jedí syrové.
• Psa pravidelně česejte, protože vajíčka mohou ulpívat v srsti.

Jak často odčervovat, závisí na životním stylu psa. Světová zdravotnická organizace doporučuje odčervovat psy tam, kde je parazit běžný, nejméně čtyřikrát ročně. Evropští parazitologové doporučují ošetření nejméně každých šest týdnů u psů v endemických oblastech, kteří se mohou dostat k drobům nebo uhynulým hospodářským zvířatům, a každý měsíc u psů s vysokým rizikem, například u psů krmených syrovým masem nebo droby. Městský pes bez přístupu k syrovým orgánům může potřebovat jiný režim. Správný plán může stanovit váš veterinární lékař.

Vajíčka měchožila jsou odolná. V chladném a vlhkém prostředí mohou přežít celé měsíce a odolávají většině běžných domácích dezinfekčních prostředků. Vysychání a sluneční světlo je postupně poškozují. Včasné sebrání trusu funguje lépe než snaha vyčistit zem dodatečně.

Zachránění a nově adoptovaní psi

Pouliční a vesničtí psi v některých částech Balkánu mohli požírat zdechliny nebo dostávat syrové droby. V projektu Paw Squadron je po každé záchraně první zastávkou veterinář a koupel. Každé zvíře projde prohlídkou, odčervením a ošetřením proti blechám a dalším parazitům. Před adopcí navíc každé zvíře projde prohlídkou a ošetřením, dostane očkování a mikročip.

Jakmile je zachráněný pes doma, zeptejte se svého veterináře na odčervení proti tasemnicím a na režim, který bude odpovídat jeho novému životu. Evropské parazitologické směrnice doporučují, aby pes přivezený z oblasti, kde se parazit vyskytuje, brzy po příjezdu navštívil veterináře a dostal ošetření proti tasemnicím. Některé země, mezi nimi Spojené království, Irsko, Finsko, Malta a Norsko, navíc vyžadují, aby veterinář psovi podal přípravek proti tasemnicím jeden až pět dní před vstupem do země. Pravidla se mohou měnit, proto si aktuální požadavky pro svou zemi ověřte u svého veterináře.

Více o ochraně před parazity si můžete přečíst v encyklopedii PawPedia. Pokud máte dotazy ke konkrétnímu psovi, pošlete nám žádost o adopci.