Glaukom beim Hund: Anzeichen, Notfallversorgung und Behandlung

Was im Auge passiert

Das Auge ist mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt, die ständig gebildet wird und abfließt. In einem gesunden Auge bleiben die gebildete und die abfließende Menge im Gleichgewicht. Ein Glaukom entsteht, wenn die Flüssigkeit nicht gut abfließen kann. Die Flüssigkeit staut sich, und der Druck steigt.

Tierärzte unterscheiden zwei Hauptformen. Das primäre Glaukom ist erblich. Das Abflusssystem des Auges funktioniert aufgrund der Gene des Hundes nicht richtig, obwohl das Auge jahrelang gesund aussehen kann. Das sekundäre Glaukom wird durch eine andere Augenerkrankung oder eine Verletzung verursacht, die den Abfluss blockiert. Beim Hund ist das sekundäre Glaukom die häufigere Form.

Ursachen und Hunde mit erhöhtem Risiko

Ein sekundäres Glaukom kann auf verschiedene andere Augenprobleme folgen.

• Eine Entzündung im Augeninneren, Uveitis genannt
• Eine Linse, die aus ihrer normalen Position verrutscht ist
• Grauer Star oder Augenoperationen, etwa die Entfernung eines Grauen Stars
• Blutungen im Augeninneren
• Tumoren des Auges, etwa ein Melanom
• Verletzungen des Auges, auch Wunden, die die Oberfläche durchdringen

Das primäre Glaukom tritt bei bestimmten Rassen gehäuft auf. Dazu gehören Cocker Spaniel, Basset Hound, Akita, Siberian Husky, Pudel, Boston Terrier, Deutsche Dogge, Dalmatiner und Shih Tzu. Beim Beagle wurde eine erbliche Form mit einer bestimmten Genveränderung in Verbindung gebracht. Jeder Hund, ob reinrassig oder Mischling, kann nach einer Augenverletzung oder Augenerkrankung ein sekundäres Glaukom entwickeln.

Anzeichen, auf die du achten solltest

Ein plötzliches (akutes) Glaukom beginnt meist an einem Auge, und die Anzeichen können innerhalb kurzer Zeit auftreten. Oft bemerken Hundehalter mehrere davon gleichzeitig.

• Ein rotes Auge mit geschwollenen, dunkelroten Blutgefäßen im Weißen des Auges
• Ein trübes, verschleiertes oder bläuliches Aussehen der Vorderseite des Auges
• Zukneifen, Blinzeln oder Geschlossenhalten des Auges
• Wässriger Tränenfluss oder Ausfluss
• Eine Pupille, die größer ist als die andere oder nur langsam auf Licht reagiert
• Ein Auge, das größer aussieht oder hervorzutreten scheint
• Reiben am Auge oder Wegdrehen, wenn du den Kopf berührst
• Wenig Energie oder verminderte Futteraufnahme
• Anstoßen an Gegenständen oder Unsicherheit, wo sich Dinge befinden

Ein Glaukom ist eine schmerzhafte Erkrankung, und Hunde zeigen Schmerzen nicht immer deutlich. Ein Hund, der still ist, mehr schläft oder Mahlzeiten auslässt, hat möglicherweise Schmerzen. Ein plötzlicher Druckanstieg verursacht meist deutlichere Schmerzen als ein langsamer.

Ein langsames (chronisches) Glaukom ist schwerer zu erkennen. Der Druck steigt über einen längeren Zeitraum, und das Sehvermögen kann allmählich nachlassen, ohne dass deutliche Schmerzen auftreten. Mit der Zeit kann der hohe Druck das Auge dehnen, sodass es größer aussieht als das andere. Manche Halter bemerken ein Problem erst, wenn der Hund anfängt, gegen Gegenstände zu stoßen.

Wann es ein Notfall ist

Ein rotes, schmerzhaftes Auge mit trüber oder bläulicher Oberfläche sollte noch am selben Tag tierärztlich untersucht werden. Wenn deine Tierarztpraxis geschlossen hat, rufst du am besten in einer Notfall-Tierklinik an. Tierärzte behandeln ein akutes Glaukom als Notfall. Blindheit kann schnell eintreten, wenn der Druck nicht gesenkt wird, und Schäden am Sehnerv lassen sich nicht rückgängig machen.

Andere Erkrankungen können anfangs ähnlich aussehen. Auch eine Uveitis, Hornhautgeschwüre und Augeninfektionen verursachen ein rotes, schmerzendes Auge. Um sie voneinander zu unterscheiden, sind eine Untersuchung und eine Augendruckmessung nötig. Deshalb verwendest du vor dem Termin zu Hause am besten keine übrig gebliebenen Augentropfen. Halte deinen Hund auf dem Weg in die Tierklinik ruhig und versuche zu verhindern, dass er sich am Auge reibt.

Wie Tierärzte die Diagnose stellen

Die wichtigste Untersuchung misst den Druck im Inneren des Auges. Tierärzte verwenden dafür ein kleines Handgerät, ein sogenanntes Tonometer. Die Messung geht schnell, und die meisten Hunde vertragen sie gut.

Der Tierarzt schaut außerdem mit einer Lichtquelle und einer Linse ins Innere des Auges, um Netzhaut und Sehnerv zu untersuchen. Er sucht nach einer Ursache, etwa einer Entzündung, einer verschobenen Linse, einer Blutung oder einem Tumor. Manche Hunde werden an einen tierärztlichen Augenspezialisten überwiesen. Der Spezialist kann den Abflussbereich mit einer speziellen Linse prüfen, die auf das Auge aufgesetzt wird (eine Untersuchung namens Gonioskopie), oder das Auge mit Ultraschall untersuchen. Diese Befunde helfen zu klären, ob das Glaukom primär oder sekundär ist. Das ist wichtig für die Aussichten und für die Versorgung des anderen Auges.

Wie die Behandlung aussieht

Das erste Ziel ist, den Druck so schnell wie möglich zu senken. Das schützt das verbliebene Sehvermögen und lindert die Schmerzen. Tierärzte beginnen meist mit Augentropfen, die den Abfluss der Flüssigkeit fördern oder die Menge an Flüssigkeit verringern, die das Auge bildet. Manche Hunde brauchen zusätzlich andere Medikamente, die in der Tierklinik verabreicht werden, sowie Schmerzmittel. Wenn eine andere Erkrankung das Glaukom verursacht hat, gehört deren Behandlung zum Plan.

Nach dieser Krise brauchen die meisten Hunde eine Langzeitbehandlung. Das bedeutet oft tägliche Augentropfen und regelmäßige Druckkontrollen. Auch wenn das Auge besser aussieht, sprich bitte mit deinem Tierarzt, bevor du Tropfen absetzt oder änderst.

Wenn sich der Druck mit Tropfen allein nicht kontrollieren lässt, kann eine Operation infrage kommen. Bei einem Verfahren wird mit einem Laser die Menge an Flüssigkeit verringert, die das Auge bildet. Bei einem anderen wird ein kleines Drainageimplantat eingesetzt, damit Flüssigkeit aus dem Auge abfließen kann. Diese Eingriffe werden meist von einem tierärztlichen Augenspezialisten durchgeführt.

Ein Glaukom neigt dazu, sich mit der Zeit zu verschlechtern, selbst bei guter Versorgung, und viele betroffene Augen verlieren am Ende ihre Sehkraft. Ist ein Auge bereits blind und bleibt es schmerzhaft, kann der Tierarzt empfehlen, es zu entfernen, um die Schmerzen zu beenden. In manchen Fällen kann das Innere des Auges durch ein Implantat ersetzt werden, sodass das Auge seine Form behält. Es ist eine schwere Entscheidung, und dein Tierarzt kann dir erklären, wie die Genesung und der Alltag danach aussehen werden.

Vorbeugung und das andere Auge

Ein erbliches Glaukom lässt sich bei einem Hund, der mit diesem Risiko geboren wird, nicht verhindern. Es betrifft oft beide Augen, eines nach dem anderen. Ist ein Auge betroffen, besteht für das andere Auge ein hohes Risiko. Vorbeugende Tropfen für das gesunde Auge können den Zeitpunkt hinauszögern, an dem es betroffen wird. Deshalb empfehlen Tierärzte sie oft, zusammen mit regelmäßigen Druckkontrollen.

Wenn du einen Hund einer Risikorasse hast, frag deinen Tierarzt, ob Druckmessungen zu den Routineuntersuchungen gehören sollten. Beim sekundären Glaukom ist die frühe Behandlung anderer Augenprobleme der beste Schutz. Ein rotes, zusammengekniffenes oder trübes Auge ist eine rasche Untersuchung wert, auch wenn es nach einer Kleinigkeit aussieht.

Gerettete und frisch adoptierte Hunde

Ein Glaukom ist nicht ansteckend. Es überträgt sich weder auf andere Haustiere noch auf Menschen. Wenn eine Infektion die Entzündung im Inneren des Auges verursacht hat, kann dir dein Tierarzt sagen, ob diese Infektion zusätzliche Maßnahmen erfordert.

Bei vielen geretteten Hunden ist wenig über die Vorgeschichte bekannt, daher sind frühere Augenverletzungen oder Erkrankungen womöglich nicht dokumentiert. Eine Infektion, die man in Südeuropa kennen sollte, ist die Leishmaniose. Sie wird von Sandmücken übertragen und kann eine Entzündung im Inneren des Auges auslösen, die zu den Ursachen eines sekundären Glaukoms gehört.

Bei Paw Squadron geht es nach jeder Rettung als Erstes zum Tierarzt und zum Baden. Jedes Tier erhält vor der Adoption eine Untersuchung, eine Behandlung, Impfungen und einen Mikrochip. Ein Glaukom kann sich trotzdem später entwickeln, daher ist es hilfreich, in den ersten Wochen und Monaten auf die Augen deines neuen Hundes zu achten. Erwähne beim ersten Besuch bei deinem eigenen Tierarzt alte Augenverletzungen oder ein trübes Auge und frag, ob eine Druckmessung sinnvoll ist. Wenn du Fragen zu einem Hund hast, den du bei uns adoptieren möchtest, kannst du eine Adoptionsanfrage senden oder weitere Ratgeber in PawPedia lesen.