Harninkontinenz beim Hund: Ursachen und Behandlung

Häufige Ursachen

Verschiedene Probleme können dazu führen, dass ein Hund Urin verliert. Das sind die wichtigsten.

• Schwacher Harnröhrenschließmuskel. Der Muskel, der die Blase verschlossen hält, verliert etwas von seiner Kraft. Das ist bei erwachsenen Hunden die häufigste Ursache und betrifft vor allem kastrierte Hündinnen. Man vermutet, dass niedrigere Spiegel der Sexualhormone nach der Kastration eine Rolle spielen. Tierärzte sprechen auch von Kastrationsinkontinenz oder von einer urethralen Sphinkter-Mechanismus-Inkompetenz.
• Ektope Harnleiter. Das ist eine angeborene Fehlbildung. Einer oder beide Harnleiter, die den Urin aus den Nieren ableiten, münden an der falschen Stelle, jenseits des Muskels, der die Blase verschlossen hält. Die Fehlbildung wird meist bei jungen Welpen entdeckt und häufiger bei Hündinnen diagnostiziert.
• Blaseninfektion oder -entzündung. Eine gereizte Blase kann plötzlichen Harndrang und kleine Urinverluste auslösen.
• Nerven- oder Wirbelsäulenprobleme. Verletzungen oder Erkrankungen der Wirbelsäule oder der Nerven im Becken können verhindern, dass sich die Blase normal füllt und entleert.
• Überlaufinkontinenz. Wenn ein Blasenstein oder eine Wucherung die Harnröhre teilweise blockiert, wird die Blase übervoll, und Urin tröpfelt heraus.
• Vermehrte Urinproduktion. Erkrankungen wie Nierenleiden oder Diabetes führen dazu, dass ein Hund mehr trinkt und mehr Urin absetzt, was zu Missgeschicken führen kann, die wie Urinverlust aussehen.

Ältere Hunde können ein weiteres Problem haben, das leicht mit Inkontinenz verwechselt wird. Manche Senioren verlieren ihre Stubenreinheit durch altersbedingte Veränderungen im Gehirn, die als kognitive Dysfunktion bezeichnet werden. Diese Hunde setzen ihren Urin meist ganz normal ab, aber an der falschen Stelle, und das ist etwas anderes als Urinverlust im Schlaf.

Anzeichen, auf die du achten solltest

Inkontinenz kann sich als ständiges Tröpfeln oder als gelegentlicher kleiner Urinverlust zeigen. Oft fallen eines oder mehrere dieser Anzeichen auf.

• Ein nasser Fleck dort, wo der Hund geschlafen oder gelegen hat
• Harntröpfeln beim Gehen oder direkt nach dem Aufstehen
• Feuchtes Fell oder Uringeruch an den Hinterbeinen, am Bauch oder unter dem Schwanz
• Häufigeres Lecken im Genitalbereich als sonst
• Gerötete, wunde Haut um Vulva oder Penis durch ständigen Kontakt mit Urin
• Bei einem jungen Welpen ein Tröpfeln, das offenbar von Anfang an besteht

Eine Hündin mit Kastrationsinkontinenz setzt auf Spaziergängen meist noch ganz normal Urin ab. Der Urinverlust tritt vor allem auf, wenn sie entspannt ist oder schläft.

Wann es ein Notfall ist

Bei den meisten Fällen von Urinverlust kann man einen regulären Termin abwarten. Manche Anzeichen erfordern sofort tierärztliche Hilfe. Pressen beim Urinieren, bei dem nur wenig oder gar kein Urin kommt, kann auf eine Blockade hindeuten. Bei einer vollständigen Blockade sammeln sich Abfallstoffe im Blut an, und ein Hund kann innerhalb von ein bis zwei Tagen sehr krank werden. Dieses Pressen wird manchmal mit Verstopfung verwechselt.

Wende dich sofort an eine Tierarztpraxis, wenn der Urinverlust mit Rückenschmerzen, schwachen oder wackligen Hinterbeinen, Blut im Urin, Erbrechen, Futterverweigerung oder einem geschwollenen, schmerzhaften Bauch einhergeht. Diese Anzeichen können auf ein Wirbelsäulenproblem, eine Blockade oder eine andere ernste Erkrankung hindeuten.

Wie Tierärzte die Ursache finden

Der Tierarzt beginnt mit Fragen. Es hilft, sich zu notieren, wann der Urinverlust auftritt, wie viel Urin austritt, ob dein Hund mehr trinkt als früher und ob er auf Spaziergängen noch normal Urin absetzen kann. Auch ein kurzes Handyvideo von deinem Hund beim Urinieren kann nützlich sein.

Zur Untersuchung gehören meist das Abtasten der Blase und die Prüfung der Nerven und Reflexe der Hinterbeine und der Schwanzregion. Mit einer Urinuntersuchung und einer Urinkultur wird nach einer Infektion gesucht. Eventuell werden Blutuntersuchungen empfohlen, um nach Erkrankungen zu suchen, bei denen ein Hund mehr trinkt und mehr Urin absetzt. Ultraschall oder Röntgenaufnahmen können Steine, Wucherungen und die Form der Blase zeigen. Bei Verdacht auf ektope Harnleiter setzen Tierärzte eventuell eine CT-Untersuchung oder eine kleine Kamera ein, die in die Blase eingeführt wird. Dieses Verfahren heißt Zystoskopie.

Es gibt keinen einzelnen Test für Kastrationsinkontinenz. Sie wird oft diagnostiziert, indem andere Ursachen ausgeschlossen werden und dann beobachtet wird, wie der Hund auf die Behandlung anspricht.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung hängt von der Ursache ab, deshalb lohnt es sich, die Ursache zu finden, bevor mit irgendetwas begonnen wird. Bei einem schwachen Schließmuskel verschreiben Tierärzte meist ein Medikament, das hilft, die Spannung des Muskels am Blasenausgang zu erhöhen. Hormonersatzpräparate sind eine weitere Möglichkeit. Bei den meisten Hunden bessert sich der Zustand. Viele brauchen das Medikament langfristig, und der Tierarzt passt den Plan im Laufe der Zeit eventuell an und empfiehlt regelmäßige Kontrollen, um auf Nebenwirkungen zu achten.

Wenn Medikamente nicht ausreichen, können spezielle Eingriffe helfen. Dabei kann über eine kleine Kamera ein Füllmaterial in die Wand der Harnröhre gespritzt werden, das ihr hilft, sich zu schließen. Die Wirkung kann mit der Zeit nachlassen, und manche Hunde brauchen eine Wiederholungsbehandlung. Andere Hunde bekommen einen künstlichen Schließmuskel, eine verstellbare Manschette, die bei einer Operation um die Harnröhre gelegt wird. Für diese Eingriffe überweist dich dein Tierarzt möglicherweise an ein spezialisiertes Zentrum.

Andere Ursachen brauchen ihre eigene Behandlung. Eine Blaseninfektion wird mit Antibiotika behandelt, die idealerweise nach einer Urinkultur ausgewählt werden. Ektopische Harnleiter werden operativ oder mit einem Laserverfahren über eine Kamera korrigiert, und manche Hunde verlieren danach trotzdem noch etwas Urin und brauchen zusätzlich Medikamente. Steine oder Wucherungen, die die Harnröhre blockieren, müssen entfernt oder anderweitig behandelt werden. Hunde mit Nervenschäden brauchen unter Umständen Hilfe beim Entleeren der Blase, und der Tierarzt kann den Besitzern zeigen, wie das zu Hause geht. Frag deinen Tierarzt, bevor du Medikamente für Menschen oder Nahrungsergänzungsmittel zur Blasenkontrolle gibst.

Pflege zu Hause

Einen Hund wegen des Urinverlusts auszuschimpfen oder zu bestrafen, hilft nicht. Der Hund merkt nicht, dass es passiert, und Strafe bedeutet nur zusätzlichen Stress. Ein paar einfache Gewohnheiten erleichtern euch beiden den Alltag.

Gib deinem Hund öfter Gelegenheit, sich zu lösen, besonders direkt vor der Nachtruhe und nach langen Schlafpausen. Verwende waschbare, saugfähige Liegedecken oder wasserdichte Bezüge und wasch sie oft. Hundewindeln oder Bauchbänder können Möbel schützen, müssen aber oft gewechselt werden, damit kein nasses Material auf der Haut liegt. Reinige und trockne den Bereich unter dem Schwanz sanft, wenn er nass wird. Ein Hundefriseur kann das Fell rund um den Genitalbereich kurz halten, was die Reinigung erleichtert. Stell immer frisches Wasser bereit. Die Wassermenge zu verringern, wird nicht empfohlen, außer dein Tierarzt rät dazu.

Inkontinenz selbst überträgt sich nicht auf andere Haustiere oder auf Menschen. Wenn eine Blaseninfektion Teil des Problems ist, können die Bakterien manchmal zwischen Haustieren und Menschen im selben Haushalt übertragen werden. Nach dem Aufwischen von Urin die Hände zu waschen, ist eine gute Gewohnheit.

Risiko und Vorbeugung

Eine große britische Studie mit mehr als 100.000 Hündinnen aus allgemeinen Tierarztpraxen ergab, dass bei etwa 3 von 100 eine Inkontinenz diagnostiziert worden war. Das Risiko war höher bei kastrierten Hündinnen, bei Hunden im Alter von 9 bis 12 Jahren und bei Hunden, deren Gewicht dem durchschnittlichen Erwachsenengewicht ihrer Rasse entsprach oder darüber lag. Manche Rassen, darunter Irish Setter und Dobermänner, waren deutlich häufiger betroffen. Andere Untersuchungen bringen das Problem mit einer großen Körpergröße in Verbindung.

Es gibt keinen sicheren Weg, Inkontinenz vorzubeugen. Deinen Hund auf einem gesunden Gewicht zu halten, ist ein praktischer Schritt. Die Kastration hat wichtige gesundheitliche Vorteile, und die Entscheidung triffst du am besten gemeinsam mit deinem Tierarzt. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Kastration sehr junger Welpen das Risiko leicht erhöhen könnte, die Datenlage ist aber uneinheitlich. Wenn du einen jungen weiblichen Welpen hast, besonders einer großen Rasse, frag deinen Tierarzt nach dem besten Alter für die Operation.

Gerettete und frisch adoptierte Hunde

Ein frisch adoptierter Hund, dem im Haus Missgeschicke passieren, ist nicht immer inkontinent. Stress, ein neuer Tagesablauf und eine noch nicht abgeschlossene Stubenreinheit können in den ersten Wochen alle zu Missgeschicken führen. Manche schüchternen Hunde geben etwas Urin ab, wenn sie begrüßt werden oder sich ihnen jemand nähert. Das nennt man Unterwerfungsurinieren. Aufgeregte junge Hunde tun manchmal dasselbe. Diese Hunde sind wach und bei vollem Bewusstsein, und der Urin kommt genau im Moment der Begrüßung. Ruhige, zurückhaltende Begrüßungen helfen, und Strafe macht es schlimmer.

Echte Inkontinenz kann auch nach der Adoption auftreten, besonders bei einer erwachsenen Hündin, die kastriert wurde, bevor sie zu dir kam. Sie kann Monate oder sogar Jahre nach der Kastration beginnen. Wenn dein Hund eine alte Verletzung am Rücken oder Becken hat, erwähne das bei deinem Tierarzt, denn Nervenschäden können die Blasenkontrolle beeinträchtigen.

Bei Paw Squadron geht es nach jeder Rettung als Erstes zum Tierarzt und zum Baden, und jedes Tier bekommt vor der Adoption eine Untersuchung, Behandlung, Impfungen und einen Mikrochip. Bring die Gesundheitsunterlagen deines Hundes zum ersten Besuch bei deinem eigenen Tierarzt mit und erwähne jeden Urinverlust, den du bemerkt hast. Weitere praktische Ratgeber findest du in PawPedia, und unsere FAQ beantwortet häufige Fragen zur Adoption.