犬の胃拡張・胃捻転（GDV）：症状と救急対応

注意すべき症状

症状は通常、突然現れます。最も典型的な初期症状は、吐こうとしても何も出ない空えずきです。犬は今にも吐きそうに何度もえずきますが、泡状のよだれが少し出るだけか、まったく何も出ません。そのほかに飼い主がよく気づく症状には、次のようなものがあります。

• えずく、または吐こうとしても食べ物が出てこない
• いつもよりよだれが多い
• 落ち着きがない、うろうろ歩き回る、落ち着いて横になれない
• お腹が膨らんで見える、または触ると太鼓のようにパンパンに張っている
• 前脚を前に伸ばして胸を低くした姿勢をとるなど、腹痛の兆候
• あえぐような呼吸や速い呼吸
• 悪化するにつれて、歯ぐきが白っぽくなる、衰弱する、倒れる

お腹の膨らみは、特に胸の深い大型犬では、必ずしも見てわかるとは限りません。何も出ない空えずきを繰り返し、落ち着きがない様子が見られたら、それだけで獣医師に連絡する十分な理由になります。ショック状態になると、犬は横になってぐったりし、心拍が速く、脈が弱くなることがあります。

緊急を要するとき

胃拡張・胃捻転が疑われる場合は、昼夜を問わず緊急事態として対応してください。最寄りの動物病院か救急動物病院に電話し、胃拡張・胃捻転だと思うことを伝えて、すぐに出発しましょう。電話をしておけば、病院のチームが準備する時間を確保できます。

時間は大きな違いを生みます。症状が出てから動物病院に着くまでに約6時間を超えていた犬は、それより早く治療を受けた犬に比べて、経過が悪くなる傾向があります。

ねじれた胃を家庭で治すことはできません。民間療法や人間用の薬は役に立たず、貴重な時間を失うことにもなりかねないため、試さずにすぐ車で向かいましょう。移動中は、できるだけ犬を落ち着かせ、じっとさせておいてください。

大型犬を飼っている場合は、最寄りの24時間対応の救急動物病院がどこにあり、着くまでにどのくらいかかるかを、今のうちに調べておくとよいでしょう。

獣医師による診断

獣医師は通常、飼い主の説明と診察から胃拡張・胃捻転を疑います。速い心拍、弱い脈、白っぽい歯ぐき、張って膨らんだお腹がよく見られる所見です。

腹部のX線検査で診断が確定します。胃がガスで膨らんでいるだけなのか、ねじれも起きているのかがわかります。ねじれのない単純な胃拡張でも、緊急であることに変わりはありません。獣医師はガスを抜いて治療できる場合もあり、その後の方針について飼い主と話し合います。ねじれた胃には手術が必要です。

血液検査では、体がショックにどう対処しているかがわかります。乳酸値と呼ばれる血液の値は、胃壁の一部が傷ついている可能性があるかどうかを獣医師が判断する助けになります。心電図では心臓のリズムを確認します。GDVでは不整脈がよく起こるためです。

獣医師による治療

治療は2段階で行います。まずチームが犬の状態を安定させ、その後、外科医がねじれを元に戻します。

状態の安定化には通常、ショックを治療するための静脈点滴、鎮痛薬、必要に応じて酸素吸入を行います。獣医師は閉じ込められたガスも抜きます。通常は、のどを通して胃までチューブを入れます。場合によっては、先に皮膚の上から胃に針を刺してガスを少し抜き、チューブを通しやすくします。

犬の状態が十分に安定したら、手術を行います。外科医は胃を本来の位置に戻し、胃壁と脾臓の状態を確認します。血流が途絶えて壊死した部分は、切除が必要になることがあります。続いて、胃を腹壁の内側に固定します。この処置は胃固定術と呼ばれ、胃が再びねじれる可能性を大きく下げます。胃固定術を行わないと、かなりの割合の犬で胃が再びねじれます。

手術後は入院し、注意深く経過を観察します。手術後の最初の1〜2日は不整脈がよく起こるため、チームは心臓のリズムを慎重に見守ります。症状が何時間も続いていた場合、胃の一部または脾臓を切除しなければならなかった場合、手術前に心臓のリズムの異常が見られた場合は、見通しはあまりよくありません。

帰宅後、獣医師は通常、切開部が治るまでの数週間は運動を制限すること、そして食事を1日1回たっぷり与えるのではなく、少量ずつ1日2〜3回に分けることを勧めます。

特にリスクが高い犬

GDVの正確な原因は、まだ完全には解明されていません。いくつかの要因が重なると考えられています。

小型犬や雑種を含め、どんな犬でも胃拡張・胃捻転を起こす可能性があります。リスクが最も高いのは、胸が深く幅の狭い大型犬・超大型犬です。よく挙げられる犬種には、グレート・デーン、ジャーマン・シェパード、セント・バーナード、ワイマラナー、アイリッシュ・セッター、ゴードン・セッター、スタンダード・プードル、ドーベルマン・ピンシャー、バセット・ハウンドがあります。リスクを高めるそのほかの要因には、次のようなものがあります。

• 加齢
• 親やきょうだいにGDVになった犬がいる
• 1日1回の食事でたくさん食べる
• とても早く食べる
• 高さのある食器で食べる
• 不安がりな性格や怖がりな性格、またはストレスのかかる出来事
• 食後すぐの激しい運動
• やせ気味である
• 過去に脾臓を摘出したことがある

リスクを下げる方法

日常のちょっとした習慣でリスクを下げることはできますが、どれもリスクを完全になくすものではありません。1日の食事を2〜3回の少量に分けましょう。愛犬が食べ物を丸のみするように食べる場合は、早食い防止食器やパズルフィーダーでペースを落とすことができます。ほかの健康上の理由で獣医師が高さのある食器を勧めていない限り、食器は床に置いて与えてください。激しい運動や荒っぽい遊びは食事の時間からずらし、どのくらい間をあければよいかは獣医師に相談してください。

落ち着いた食事の時間も役立ちます。静かな場所で食事を与え、ペット同士で食べ物を取り合う場合は別々に与えましょう。

リスクの高い犬には、多くの獣医師が予防的胃固定術を勧めています。何か問題が起こる前に、胃を腹壁に固定しておく手術です。多くの場合、避妊手術や去勢手術と同時に行われます。単独で行うこともでき、小さな切開で行う低侵襲の手術も選択肢のひとつです。愛犬に適しているかどうか、獣医師に相談してください。

胃固定術は胃にガスがたまるのを防ぐものではないため、この手術を受けた犬でも胃拡張を起こすことはあります。ただし、危険なねじれが起こる可能性は大きく下がります。それでも、胃拡張・胃捻転の兆候が見られたら、すぐに動物病院を受診する必要があります。

ほかのペットにはうつらない

GDVは胃の物理的な問題です。感染によって起こるものではないため、ほかのペットや人にうつることはありません。なりやすさは家系で受け継がれることがあり、そのため親やきょうだいがGDVになった犬はリスクが高くなります。

保護犬や迎えたばかりの犬

保護犬の場合、家族歴はわからないことが多く、血縁の犬が胃拡張・胃捻転を起こしたことがあるかどうかもわからないかもしれません。体型は有用な目安になります。新しく迎えた犬が胸の深い大型犬なら、リスクについて、また予防的胃固定術を検討する価値があるかどうかを獣医師に相談してください。

Paw Squadronでは、救助のたびに、まず動物病院とお風呂に向かい、健康診断、駆虫、ノミやそのほかの寄生虫の駆除を行います。すべての動物が、譲渡の前に健康診断、治療、ワクチン接種、マイクロチップの装着を受けます。ただし、これらのステップで胃拡張・胃捻転を予測することはできず、何歳でも起こりうるため、初日から症状を知っておくと役立ちます。

新しい家での最初の数週間は多くの変化があり、ストレスは獣医師が挙げるリスク要因のひとつです。規則正しい生活リズム、静かな食事場所、ほかのペットと離して与える食事によって、食事の時間を落ち着いたものにできます。

家族として迎えることを考えている犬について質問がある場合は、譲渡のお問い合わせをお送りください。救急時の対応や日々のケアに関するほかのガイドは、PawPediaでご覧いただけます。