Болезнь межпозвоночных дисков (IVDD) у собак: признаки и лечение

Что происходит в позвоночнике

Позвоночник — это цепочка небольших костей, которые называются позвонками. Между ними находятся мягкие диски, которые работают как подушки. У каждого диска есть желеобразное ядро и более плотное наружное кольцо. С возрастом, а у некоторых пород гораздо раньше, ядро высыхает и твердеет. После этого диск перестаёт работать как амортизатор.

Ветеринары выделяют два основных типа. При первом затвердевшее ядро прорывается через наружное кольцо и выдавливается в позвоночный канал. Обычно это происходит внезапно и может протекать тяжело. Такой тип характерен для такс и других пород с ранним старением дисков, например французских бульдогов, биглей, ши-тцу, лхаса апсо, пекинесов и кокер-спаниелей. У этих собак он может возникнуть уже в возрасте одного или двух лет. При втором типе наружное кольцо постепенно выпячивается и месяцами давит на спинной мозг. Это чаще встречается у более пожилых и крупных собак, например у немецких овчарок и доберманов. Обычно такой тип проявляется после пяти лет постепенно нарастающей слабостью.

Самый высокий риск — у такс. По оценкам, примерно у каждой пятой таксы в какой-то момент жизни появляются признаки IVDD. Во многом этот риск объясняется вариантом гена, связанным с короткими лапами: из-за него диски рано стареют. Тот же вариант встречается у многих других пород и у метисов. Не у каждой собаки с этим вариантом развивается IVDD, а у некоторых собак без него болезнь всё же возникает.

На какие признаки обратить внимание

Признаки зависят от того, где находится повреждённый диск и насколько сильно он давит на спинной мозг. Диск в шейном отделе в основном вызывает боль, а иногда слабость во всех четырёх лапах. Диск в средней или нижней части спины чаще затрагивает задние лапы.

• Вскрики, когда собаку трогают, гладят или берут на руки
• Сгорбленная спина, напряжённый живот или дрожь
• Скованная шея, опущенная голова или нежелание поворачивать голову
• Нежелание наклонять голову к мискам с едой и водой
• Нежелание прыгать, подниматься по лестнице или двигаться
• Шаткие или слабые задние лапы либо задние лапы, которые заплетаются или шаркают по полу
• Волочение одной или обеих задних лап
• Промахи с туалетом в доме или потуги без выделения мочи

Боль в спине может быть похожа на боль в животе. Собака, которой больно, может стоять сгорбившись, вести себя тихо и отказываться от еды. Если собаке породы из группы риска, по-видимому, больно и она держится замкнуто, попросите ветеринара проверить позвоночник.

Когда нужна экстренная помощь

Некоторые признаки требуют немедленной помощи в любое время суток. Позвоните ветеринару или в ближайшую экстренную ветклинику, если у собаки есть любой из признаков ниже.

• Внезапно не может стоять или ходить
• Волочит задние лапы или встаёт на тыльную сторону задних лап
• Не может помочиться или не контролирует мочеиспускание
• Похоже, не чувствует пальцев задних лап
• Состояние ухудшается в течение нескольких часов

Самый серьёзный признак — потеря глубокой болевой чувствительности. Ветеринар проверяет её, крепко сжимая палец лапы и наблюдая, замечает ли это собака, например поворачивает ли голову или вскрикивает. Если лапа просто отдёргивается, это рефлекс, и он не считается. У собак, которых начинают лечить, пока эта чувствительность сохранена, исход гораздо лучше. Когда она утрачена, шансы на выздоровление падают, а долгое промедление может снизить их ещё больше. Некоторые собаки всё же восстанавливаются и после промедления, поэтому обратиться за помощью стоит, даже если прошло какое-то время.

Пока вы не добрались до ветеринара, держите собаку как можно более неподвижно. Несите её, подложив одну руку под грудь, а другую под таз, чтобы спина оставалась ровной, или перевозите в переноске. Не давайте обезболивающие из своей домашней аптечки: некоторые лекарства для людей токсичны для собак. Пусть обезболивающее подберёт ветеринар.

Как ветеринары ставят диагноз

Ветеринар начинает с общего и неврологического осмотра. Осмотр включает наблюдение за походкой собаки, проверку рефлексов, проверку того, как лапы реагируют, если их подвернуть, и прощупывание позвоночника, чтобы найти болезненные места. Результаты помогают ветеринару оценить, какой отдел позвоночника поражён и насколько серьёзно повреждение.

Рентген помогает исключить другие причины, например перелом или опухоль, а иногда показывает затвердевшие диски. Сам спинной мозг на рентгеновском снимке не виден. Чтобы найти конкретный диск, особенно перед операцией, ветеринары используют МРТ или КТ, реже — миелографию, при которой вокруг спинного мозга вводят контрастное вещество. Для этих исследований нужны седация или общий наркоз, и многих собак для этого направляют к ветеринарному неврологу или хирургу.

Варианты лечения

Лечение зависит от тяжести признаков. Собаке, которая ещё может ходить и страдает в основном от боли, ветеринары часто рекомендуют консервативное лечение. Его основа — строгий покой. Рекомендации специалистов предусматривают ограничение активности не менее чем на четыре недели. На практике это обычно означает клетку или небольшую комнату без мебели, короткие прогулки на поводке только для туалета, никаких лестниц и прыжков. Ветеринар может назначить обезболивающие, противовоспалительные препараты, а иногда и миорелаксант. Покой даёт диску время стабилизироваться, поэтому он по-прежнему важен, даже если через несколько дней собаке, по всей видимости, стало лучше.

Примерно у трети собак после консервативного лечения признаки возвращаются, хотя результаты исследований сильно различаются. Если боль вернулась или собака слабеет, ветеринар обычно обсуждает с вами операцию.

Операцию обычно рекомендуют собакам, которые не могут ходить, потеряли чувствительность в пальцах лап или у которых сохраняется боль либо повторяются обострения. Хирург удаляет небольшое «окно» кости над позвоночным каналом и извлекает материал диска, который давит на спинной мозг. Некоторые хирурги также проводят вмешательство на соседних дисках, чтобы снизить вероятность нового обострения.

Данные специалистов показывают, что примерно девять из десяти собак, которые не могут ходить, но ещё чувствуют пальцы лап, после операции снова начинают ходить. Если глубокая болевая чувствительность утрачена, после операции восстанавливаются примерно от половины до шести из десяти собак, а при одном лишь покое — намного меньше. Восстановление может идти медленно, и у некоторых собак может сохраниться лёгкая шаткость походки. Ветеринар объяснит, что эти цифры значат именно для вашей собаки.

Восстановление дома

Восстановление занимает недели, а иногда и месяцы, независимо от того, была ли операция. Большинству собак нужно несколько недель покоя в клетке, а затем постепенное возвращение к обычным прогулкам.

Некоторые собаки поначалу не могут сами опорожнять мочевой пузырь. Сотрудники ветклиники покажут вам, как опорожнять его вручную и как часто это делать. Собаке, которая большую часть дня лежит, нужна мягкая, чистая и сухая подстилка; возможно, её придётся регулярно переворачивать, чтобы не появились пролежни. Следите за чистотой кожи в задней части тела, чтобы её не раздражала моча.

Для большинства собак частью восстановления становятся упражнения под руководством специалиста. Для базовых занятий — мягкой растяжки лап, массажа, стояния и ходьбы с поддержкой — специальное оборудование не нужно. В некоторых клиниках также предлагают гидротерапию, например подводную беговую дорожку. Спросите ветеринара, какие упражнения безопасны дома и когда их начинать. Следуйте плану шаг за шагом, даже если собаке не терпится побегать.

Как снизить риск

Предотвратить IVDD удаётся не всегда, потому что большую роль играют гены. Данных о влиянии повседневных привычек мало, но ветеринары обычно советуют несколько простых мер.

Поддерживайте собаку стройной и в хорошей форме с помощью регулярных ежедневных нагрузок. Одно крупное исследование такс показало, что у собак, которые получали нагрузку больше часа в день, вероятность IVDD была ниже, а у тех, кто получал нагрузку меньше 30 минут в день, — выше. Многие ветеринары советуют пандусы или ступеньки для собак к диванам, кроватям и в машину, а маленьких собак — сажать в машину и доставать из неё на руках, особенно если обострение уже было. Собаке, у которой болела шея, ветеринары советуют шлейку вместо ошейника. Обращайтесь к ветеринару сразу, как заметите боль в спине, — ещё до того, как появится слабость.

Спасённые и недавно пристроенные собаки

IVDD не передаётся другим животным и людям. Это проблема позвоночника самой собаки.

О прошлом спасённых собак часто мало что известно. Многие из них метисы, и коротколапая собака может быть носителем того же варианта гена, что и такса. В команде Paw Squadron каждое животное перед пристройством проходит осмотр и лечение, получает прививки и микрочип. Обычный осмотр не может предсказать, откажет ли диск в будущем, поэтому полезно знать признаки с первого дня.

Первые недели в новом доме часто означают новые лестницы, диваны и гладкие полы. Для собаки из группы риска нескользящие коврики, пандус и хорошо подогнанная шлейка — простые и недорогие изменения. При первом визите к своему ветеринару расскажите о телосложении собаки и спросите, имеет ли смысл проверить позвоночник. Если вы думаете взять домой маленькую коротколапую собаку, на нашей странице «Пристройство» есть собаки, которые ищут дом, а в энциклопедии PawPedia — другие руководства для новых хозяев.