Увеит у кошек: признаки, причины и лечение

Что такое увеит

Сосудистая оболочка (увеа) — это средний слой глаза. В неё входят радужка, то есть окрашенная часть глаза, и расположенное за ней цилиарное тело, которое вырабатывает жидкость внутри глаза. Также в неё входит хориоидея — слой кровеносных сосудов, который питает сетчатку в задней части глаза.

Воспаление радужки и цилиарного тела называется передним увеитом. Воспаление в задней части глаза — это задний увеит, а воспаление всей сосудистой оболочки — панувеит. Увеит может поражать один глаз или оба. Травма или опухоль внутри глаза обычно затрагивает только один глаз. Болезни, которые поражают весь организм, чаще затрагивают оба глаза, хотя у кошек они могут начаться и с одного.

На какие признаки обратить внимание

Некоторые кошки явно показывают, что им больно. У других изменения слабо выражены, развиваются медленно и их легко пропустить, особенно если проблема существует уже какое-то время. Возможны следующие признаки.

• Прищуривание или один полуприкрытый глаз
• Водянистые или липкие выделения
• Чувствительность к яркому свету
• Покраснение белка глаза или внутренней поверхности век
• Третье веко, видимое во внутреннем углу глаза
• Мутный или затуманенный вид глаза
• Суженный зрачок или зрачки разного размера
• Изменение цвета или текстуры радужки
• Кровь или бледный слой гноя, оседающие внизу передней части глаза
• Кошка трёт глаз лапой, прячется или не даёт трогать голову

У некоторых кошек также бывают крошечные бледные точки на внутренней поверхности роговицы — прозрачной передней части глаза. Это скопления воспалительных клеток. Если кошка к тому же худеет, плохо ест или стала вялой, стоит провести полное обследование: изменения в глазу могут указывать на более общее заболевание.

Частые причины

У многих кошек причину не удаётся найти даже после обследования. Ветеринары называют это идиопатическим увеитом; считается, что в нём играет роль иммунная система. В британском исследовании рассматривались 92 кошки, которых направили в специализированные клиники с увеитом, не вызванным травмой. Чуть меньше половины случаев оказались идиопатическими. Если причину удаётся найти, часто это одна из следующих.

• Инфекционный перитонит кошек (FIP) — самая частая из известных причин в этом британском исследовании
• Вирус лейкоза кошек (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV)
• Токсоплазмоз — инфекция, вызываемая одноклеточным паразитом
• Рак, особенно лимфома
• Высокое кровяное давление, часто связанное с болезнью почек или повышенной функцией щитовидной железы у пожилых кошек
• Травма глаза, например царапина или укус в драке

Подсказкой может служить возраст. В британском исследовании кошки с FIP, как правило, были молодыми, а кошки с раком — более пожилыми. Реже причиной становятся грибковые или бактериальные инфекции, сахарный диабет, раздражающие химические вещества, попавшие в глаз, или белок, вытекающий из повреждённого хрусталика.

Некоторые из этих причин серьёзны, но поддаются лечению, поэтому, прежде чем остановиться на диагнозе «идиопатический увеит», ветеринары обычно ищут основное заболевание. Хороший пример — FIP. Когда-то он почти всегда заканчивался смертью. Сейчас противовирусное лечение помогает большинству кошек с FIP выздороветь, хотя оно доступно не во всех странах. Ранняя диагностика даёт кошке наилучшие шансы.

Когда нужна экстренная помощь

Болезненный глаз лучше как можно скорее показать ветеринару, в идеале в тот же день. Увеит может быстро повредить глаз. Кроме того, он может быть похож на другие неотложные проблемы, например на язву роговицы или глаукому — повышенное давление внутри глаза.

Срочно обратитесь к ветеринару, если кошка внезапно кажется ослепшей, натыкается на предметы или её зрачки расширены и остаются большими при ярком свете. То же касается крови внутри глаза, глаза, который выглядит увеличенным или сильно помутневшим, и сильной боли, при которой кошка держит глаз закрытым. У пожилых кошек внезапная слепота с расширенными зрачками может быть признаком того, что из-за высокого кровяного давления отслоилась сетчатка. Своевременное лечение даёт наилучшие шансы сохранить зрение.

Как ветеринары ставят диагноз

Диагностика начинается с тщательного осмотра глаза при ярком освещении и с увеличением. Часто ветеринар наносит краситель, чтобы проверить роговицу на царапины или язвы, и измеряет давление внутри глаза. При увеите давление обычно понижено, а при глаукоме — повышено, поэтому это измерение помогает отличить одно от другого и выбрать лечение.

Затем начинается поиск причины. Часто сюда входят общий осмотр, анализы крови и мочи, тесты на FIV и FeLV, анализы на токсоплазмоз и другие инфекции, а также измерение кровяного давления. Рентген или УЗИ помогают выявить болезни в грудной клетке и брюшной полости. Некоторых кошек направляют к ветеринарному офтальмологу, который может детально осмотреть заднюю часть глаза или исследовать небольшой образец жидкости изнутри глаза.

Обследование требует времени и может стоить дорого, и даже полное обследование не всегда позволяет найти причину. Ветеринар поможет решить, какие анализы наиболее оправданы для вашей кошки.

Как проходит лечение

У лечения две цели. Первая — снять воспаление и облегчить боль. Вторая — найти и вылечить возможную первопричину.

Обычно лечение начинают с противовоспалительных глазных капель или мазей. Часто используют капли со стероидами, но ветеринары применяют их только после того, как тест с красителем показал, что на роговице нет язв. Капли, расширяющие зрачок, могут облегчить боль от спазма внутри глаза и помогают предотвратить сращение радужки с хрусталиком. Некоторым кошкам нужны и противовоспалительные препараты внутрь. Ветеринары подбирают их тип с осторожностью, поскольку стероиды, принимаемые внутрь, могут усугубить некоторые инфекции.

Если причина найдена, её тоже лечат. Это может быть антибиотик при токсоплазмозе, противовирусное лечение при FIP, препараты от высокого давления или лечение рака. Кошкам с идиопатическим увеитом капли могут понадобиться на протяжении месяцев, а некоторым нужно длительное лечение, чтобы держать обострения под контролем.

Регулярные повторные осмотры позволяют ветеринару снова измерить внутриглазное давление и скорректировать план лечения. Прежде чем прекратить давать любое лекарство, посоветуйтесь с ветеринаром, даже если глаз выглядит лучше.

Прогноз

При своевременном лечении у многих кошек улучшение начинается в течение одного-двух дней, хотя помутнение или кровь в глазу могут рассасываться дольше. Прогноз зависит от причины и от того, насколько быстро начато лечение. Сильное или повторяющееся воспаление может привести к глаукоме, катаракте, смещению хрусталика, отслоению сетчатки или образованию спаек, когда радужка срастается с соседними тканями. Это может стать причиной стойкой слепоты. Если глаз окончательно ослеп и продолжает болеть, ветеринар может предложить удалить его, чтобы избавить кошку от боли.

Риск для других животных и людей

Сам увеит не заразен. Некоторые его причины могут передаваться, и риск зависит от конкретной причины.

FIV передаётся в основном через глубокие раны от укусов, которые кошки наносят друг другу. FeLV передаётся при тесном контакте: при взаимном вылизывании, через укусы, общие миски и лотки. Нет данных о том, что какой-либо из этих вирусов вызывает болезнь у людей или собак.

Паразит, вызывающий токсоплазмоз, может заражать людей. Большинство людей заражается через недостаточно термически обработанное мясо, а обзор исследований показал, что контакт с кошками не является фактором риска. Обычно кошка выделяет паразита с фекалиями лишь раз в жизни, в течение короткого времени после первого заражения. Выделенным яйцам паразита нужно не меньше суток пролежать в лотке, чтобы стать заразными, поэтому ежедневная уборка лотка и мытьё рук после неё дополнительно снижают риск. Беременным женщинам и людям с ослабленным иммунитетом обычно советуют избегать контакта с кошачьим наполнителем. Посоветуйтесь со своим врачом.

Профилактика

Способов предотвратить идиопатический увеит не известно. Риск, связанный со многими известными причинами, можно снизить. Если кошка живёт дома или гуляет в безопасном огороженном пространстве, у неё меньше драк, ран от укусов и охоты. Это снижает риск встречи с FIV, FeLV и токсоплазмозом. Вакцинацию от FeLV рекомендуют котятам и кошкам, которые могут встречаться с другими кошками на улице, поэтому спросите ветеринара, подходит ли она вашей кошке. Если кормить кошку термически обработанной пищей или готовым кормом вместо сырого мяса, вероятность токсоплазмоза снижается. Пожилым кошкам ветеринары часто рекомендуют регулярные осмотры с измерением кровяного давления.

Спасённые и недавно пристроенные кошки

Прошлое спасённых кошек часто неизвестно. Жизнь на улице может означать драки, травмы глаз, охоту и контакт с больными кошками. В команде Paw Squadron первое, что ждёт животное после каждого спасения, — ветеринар и купание: осмотр, дегельминтизация и обработка от блох и других паразитов. Перед пристройством каждое животное проходит осмотр и лечение, получает прививки и микрочип.

Изменения в глазах всё равно могут появиться позже. Запланируйте визит к своему ветеринару вскоре после пристройства и захватите полученные документы. Уточните, проводились ли тесты на FIV и FeLV: их рекомендуется сделать до того, как новая кошка познакомится с другими кошками в вашем доме.

Если вы заметили, что глаз покраснел, помутнел или кошка его щурит, без промедления запишитесь к ветеринару. Больше руководств о здоровье кошек вы найдёте в энциклопедии PawPedia, а кошек, которые ищут дом, — на нашей странице «Пристройство».