犬の細菌性皮膚感染症（膿皮症）：症状・原因・治療

膿皮症とは

膿皮症（英語ではpyoderma）という言葉は、「皮膚の膿」を意味します。犬で最も多く関わっている細菌は、Staphylococcus pseudintermediusです。この菌は健康な犬の皮膚にもすみついていますが、害は与えません。皮膚の自然な防御機能が何らかの原因で弱まったときに、感染を引き起こします。

獣医師は、感染がどのくらい深くまで及んでいるかによって膿皮症を分類します。表面性の感染は、皮膚のいちばん外側の層だけに起こります。急性湿性皮膚炎（ホットスポット）や皮膚のしわの感染症は、このグループに入ります。表在性膿皮症は毛包まで達するもので、最も一般的なタイプです。深在性膿皮症は、皮膚のより深い層まで広がります。毛包が破れて痛みを伴うおできができることがあり、これをせつ腫症と呼びます。深在性の感染はより深刻で、治るまでに時間がかかります。

幼い子犬には、子犬の膿皮症または膿痂疹と呼ばれる、より軽いタイプが見られることがあります。通常、おなか、内股、わきの下など、毛の薄い皮膚に小さなにきびのような吹き出物として現れます。

なぜ起こるのか

ほとんどの犬では、膿皮症は二次的に起こります。まず別の問題が皮膚を傷つけ、細菌が増えるきっかけをつくるのです。アレルギーは非常によくある引き金で、ノミアレルギー、環境アレルギー、食物アレルギーなどが含まれます。かゆみによってかいたり、なめたり、かんだりすることで、皮膚のバリアが壊れてしまいます。

ほかによくある引き金には、ノミ、ダニ、マダニ、甲状腺機能低下症やクッシング症候群などのホルモンの病気、そして温かく湿った状態が続く皮膚があります。深い皮膚のしわ、ぬれた被毛、もつれた被毛は、どれも皮膚に湿気をため込みます。切り傷、ひっかき傷、咬み傷、汚れた寝床、手入れ不足も一因になります。免疫系を弱めるものは何でも、感染を起こりやすくすることがあります。これには、ステロイドなど一部の薬も含まれます。

注意すべき症状

表在性膿皮症は、多くの場合、にきびによく似て見えます。毛の薄いおなか、内股、わきの下をよく観察してください。背中や体の側面は、毛をかき分けて皮膚を確認しましょう。

• 小さな赤いぶつぶつ（中心に白色や黄色の膿があるものもある）
• 痂皮やかさぶた
• ぶつぶつが破れた後に残る、縁がめくれた円形のフケ状の輪
• まだらな脱毛（小さな円形になることもある）
• フケが出る、またはうろこ状になった皮膚
• かゆみ（軽い場合も強い場合もある）
• 皮膚からの不快なにおい

深在性膿皮症は見た目が異なります。皮膚が腫れ、痛みや熱を持つことがあります。出血、膿の流出、厚いかさぶた、強いにおいが見られることもあります。足先、顔、ひじや飛節などの圧力がかかる部分によく起こります。深在性の感染がある犬の多くは、その部分を触られるのを嫌がります。

膿皮症は、皮膚糸状菌症や、ダニによる皮膚病ととてもよく似て見えることがあります。これらは治療法が異なるため、症状が軽そうに見えても、獣医師に診てもらう価値があります。

その日のうちに獣医師に連絡すべきとき

表在性の感染のほとんどは緊急ではありません。ぶつぶつやかさぶたが少しある程度なら、通常は数日以内に一般の診察予約で受診すれば十分です。深在性の感染は細菌が血流に入るリスクが高いため、より早い対応が必要な兆候もあります。次のいずれかに気づいたら、その日のうちに獣医師に連絡してください。

• 皮膚が腫れている、強い痛みがある、出血している、または膿が出ている
• 急速に広がる赤みやただれ
• 皮膚のただれに加えて、元気がない、食欲がない、または熱がある
• 皮膚のただれがある幼い子犬が、弱っている、または具合が悪そうに見える
• 治療中に悪化するただれ

獣医師が原因を調べる方法

獣医師は、かゆみ、食事、寄生虫対策、過去の皮膚トラブル、愛犬が飲んでいる薬について質問します。そのうえで、皮膚を詳しく観察します。ほとんどの場合、透明なテープや綿棒で皮膚からサンプルを採取し、顕微鏡で調べます。これにより、細菌、酵母様真菌、感染と闘う細胞がわかります。皮膚掻爬検査ではダニの有無を、被毛の検査や真菌培養では皮膚糸状菌症の有無を調べます。

細菌培養と薬剤感受性試験を行うと、どの細菌がいるのか、どの抗菌薬が効くのかがわかります。獣医師は通常、深在性の感染、繰り返す感染、抗菌薬による治療を何度か受けたことがある犬、最初の治療で改善しない場合に、この検査を勧めます。薬剤耐性ブドウ球菌が増えている現在、この検査の重要性はさらに高まっています。

感染が繰り返し起こる場合、獣医師はホルモンの病気を調べる血液検査、厳密な除去食試験、またはアレルギーの精密検査を提案することがあります。引き金を突き止めることが、感染の再発を防ぐ最善の方法です。

治療法

治療は2つの部分からなります。1つは感染を治すこと、もう1つは原因を管理することです。表面性と表在性の感染については、現在の獣医療のガイドラインでは、皮膚への外用治療だけで治療する方法が優先されています。これには、クロルヘキシジンなどの消毒成分を含む薬用シャンプー、スプレー、ふき取りシート、ムースがあります。最初のうちは、週に2〜3回シャンプーをすることがよくあります。すすぐ前に、獣医師に指示された時間だけシャンプーを皮膚にのせたままにしてください。中毛や長毛の犬では、毛をカットすると薬が皮膚に届きやすくなります。

抗菌薬の錠剤は、主に深在性の感染と、外用治療で治らない表在性の感染に使われます。通常は、薬用シャンプーも並行して続けます。現在、獣医師は最初の投薬期間を短めに処方し、皮膚を再チェックしてから中止するか続けるかを決める傾向があります。深在性の感染では数週間の治療が必要になることが多く、さらに長くかかる場合もあります。皮膚が良くなったように見えるからといって錠剤を早めにやめると、感染が再発することがあるため、変更する前に獣医師に相談してください。

自宅で吹き出物をしぼったり、おできをつぶしたりするのは避けてください。細菌がより深くに押し込まれ、患部の痛みが強くなることがあります。製品によっては感染を治りにくくするものがあるため、クリーム、かゆみ止めの薬、残っている錠剤を使う前に獣医師に相談してください。アレルギーなど長期的な引き金がある犬では、症状が再燃していない期間にも細菌を抑えるため、定期的な薬用シャンプーが必要になることがあります。

ほかのペットや人への感染

犬の膿皮症は通常、何らかの引き金で皮膚が弱った後に、もともと自分の皮膚にすんでいる細菌によって起こります。そのため、通常は犬同士でうつるとは考えられていません。ただし、引き金の中には広がるものもあります。ノミや一部のダニはペットの間で簡単にうつるため、家にいるほかの動物にも治療が必要かどうか、獣医師に確認してください。

人が犬から同じ細菌をもらうこともあります。人への感染はまれです。起こった場合も、通常は犬と濃厚に接触している人の皮膚や傷の感染症です。薬剤耐性菌は、ペットでも人でも治療が難しくなります。

簡単な衛生対策でリスクを下げることができます。ただれに触れた後、愛犬をシャンプーした後、薬をつけた後は手を洗いましょう。愛犬の寝具はこまめに洗ってください。免疫系が弱っている方、開いた傷がある方、最近手術を受けた方は、特に注意し、医師に相談するとよいでしょう。皮膚糸状菌症や一部のダニによる皮膚病は膿皮症と似て見えることがあり、実際にほかの動物や人にうつります。これも、新しい皮膚トラブルを診てもらうべき理由のひとつです。

予防

予防の中心は、引き金への対策です。獣医師の勧めに従って、ノミや寄生虫の対策を定期的に続けましょう。泳いだ後やシャンプーの後は愛犬をよく乾かし、皮膚のしわには特に気を配ってください。毛玉に湿気や汚れがたまらないよう、定期的にブラッシングとグルーミングをしましょう。寝床は清潔で乾いた状態に保ってください。愛犬にアレルギーがある場合は、獣医師が立てた長期的な計画に従いましょう。小さな感染のほうが治療しやすいため、新しいぶつぶつやかさぶたが現れたら早めに獣医師に診てもらってください。

迎えたばかりの犬

路上から救助された犬は、ノミ、ダニ、汚れ、小さな傷を抱えて暮らしていたかもしれません。これらはすべて皮膚を傷つけ、細菌が定着するきっかけになることがあります。Paw Squadronでは、どの救助の後も、最初に向かう先は動物病院とお風呂です。すべての動物が健康診断、駆虫、ノミやその他の寄生虫の治療を受けます。譲渡の前には、すべての動物が治療、ワクチン接種、マイクロチップの装着も受けます。

それでも、アレルギーが表れ始めたときなど、後になって皮膚トラブルが現れることがあります。新しく迎えた愛犬にぶつぶつやかさぶた、新たなかゆみが出てきたら、動物病院の受診を予約し、犬と一緒に受け取った健康記録を持参してください。皮膚、耳、寄生虫に関するガイドは、PawPediaでさらにご覧いただけます。