Сахарный диабет у собак и кошек: признаки, лечение и ежедневный уход

Что происходит в организме при диабете

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, который переносит сахар (глюкозу) из крови в клетки организма. При диабете организм вырабатывает слишком мало инсулина или перестаёт правильно на него реагировать. Сахар накапливается в крови и попадает в мочу, увлекая за собой дополнительную воду. Именно поэтому питомцы с диабетом так много пьют и мочатся. Клеткам не хватает топлива, и вместо этого организм расщепляет жир и мышцы.

У собак и кошек обычно развиваются разные формы диабета. У большинства собак с диабетом утрачиваются клетки, которые вырабатывают инсулин. Это может произойти после иммунного повреждения или повторяющихся приступов панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Таким собакам инсулин нужен до конца жизни. У большинства кошек с диабетом форма болезни похожа на диабет 2-го типа у людей. Их поджелудочная железа ещё вырабатывает некоторое количество инсулина, но организм плохо на него реагирует, а лишний вес усугубляет это.

Диабет не заразен. Он не передаётся между животными и от животных к людям.

Факторы риска

У собак диабет обычно появляется в среднем возрасте или позже. Суки заболевают примерно в два раза чаще кобелей. Миниатюрные пудели, таксы и шнауцеры входят в число пород, которые болеют чаще, хотя заболеть может любая собака. У нестерилизованных сук гормоны течки и беременности противодействуют инсулину и могут спровоцировать болезнь. Риск также повышают ожирение, болезнь Кушинга и длительное лечение стероидами или гормональными препаратами на основе прогестинов.

У кошек главный фактор риска — лишний вес. У кошек с избыточным весом вероятность заболеть диабетом до четырёх раз выше. Риск также повышают пожилой возраст, мужской пол, малоподвижный образ жизни и стероидные препараты. В некоторых странах бурманские кошки, по-видимому, тоже более предрасположены.

На какие признаки обратить внимание

Признаки нарастают медленно, поэтому их легко списать на возраст или жару. Обращайте внимание на следующие изменения.

• Питомец пьёт гораздо больше воды, чем обычно
• Более частое или обильное мочеиспускание, более крупные комки в лотке или лужи в доме у собаки, приученной к чистоте
• Хороший или повышенный аппетит при потере веса
• Вялость и тусклая, неопрятная шерсть
• Повторяющиеся инфекции, например мочевого пузыря или кожи
• Помутнение глаз у собак, вызванное катарактой
• Слабость задних лап у кошек, иногда скакательные суставы опускаются почти до земли

У кошек, которые гуляют на улице, усиленную жажду и мочеиспускание легко не заметить, и первым признаком может стать постепенная потеря веса. Катаракта часто встречается у собак с диабетом и может быстро прогрессировать после постановки диагноза, а у кошек с диабетом она бывает редко. Низкая стойка на слабых задних лапах у кошек возникает из-за повреждения нервов при плохо контролируемом диабете. Она не причиняет боли, и на фоне лечения состояние часто улучшается.

Когда нужна экстренная помощь

Нелеченый или плохо контролируемый диабет может привести к диабетическому кетоацидозу. Организм сжигает жир так быстро, что в крови накапливаются кислоты, называемые кетонами. Это состояние угрожает жизни и требует лечения в стационаре, обычно с внутривенными инфузиями, инсулином и частыми анализами крови. Противоположная проблема — низкий уровень сахара в крови — может возникнуть во время лечения. Обычно она появляется после слишком большой дозы инсулина, пропущенного кормления или необычной физической нагрузки и тоже может привести к смерти.

Сразу обратитесь к ветеринару, если у питомца появился любой из этих признаков.

• Рвота или отказ от еды
• Слабость или необычная вялость
• Учащённое дыхание или признаки обезвоживания
• Дрожь, шаткая походка или спутанность сознания
• Судорожный приступ или коллапс

Стоит заранее спросить ветеринара, какую первую помощь он рекомендует при низком уровне сахара в крови. Многие советуют втереть в дёсны немного мёда или сиропа и сразу ехать в клинику.

Как ветеринары ставят диагноз

Ветеринар ставит диагноз «диабет» на основании типичных признаков в сочетании со стойко повышенным уровнем сахара в крови и сахаром в моче. Одного высокого результата не всегда достаточно. Особенно у кошек уровень сахара в крови может ненадолго подскочить из-за стресса от визита в клинику. Поэтому ветеринары часто дополнительно назначают анализ на фруктозамин, который отражает средний уровень сахара в крови примерно за две предыдущие недели.

Большинство ветеринаров также делают общие анализы крови и анализ мочи. Они позволяют проверить, нет ли кетонов, инфекций мочевыводящих путей и других состояний, которые затрудняют контроль диабета, например панкреатита или болезни Кушинга.

Как проходит лечение

Большинству питомцев с диабетом нужны подкожные инъекции инсулина, обычно два раза в день с интервалом около 12 часов, во время кормления. Иглы очень тонкие, и большинство животных быстро привыкают к уколам. В клинике вам покажут, как их делать. Ветеринар выбирает тип инсулина и дозу, а затем корректирует её в течение следующих недель. Для этого он может построить гликемическую кривую: уровень сахара в крови проверяют каждые 1–2 часа примерно в течение 12 часов в клинике или дома.

Питание — часть лечения. Собакам лучше всего подходит один и тот же корм в одинаковом количестве в одно и то же время каждый день, и ветеринары часто рекомендуют рацион с повышенным содержанием клетчатки. Кошкам обычно полезен рацион с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, часто это влажный корм. Питомцам с избыточным весом нужен план снижения веса, причём кошки должны худеть медленно и по плану, согласованному с ветеринаром. Нестерилизованных сук обычно стерилизуют, а стероидные препараты по возможности отменяют или заменяют.

Для некоторых кошек в ряде стран есть вариант лечения новым препаратом для приёма внутрь, который дают один раз в день. Он подходит кошкам с недавно поставленным диагнозом, которые в остальном здоровы и никогда не получали инсулин, потому что действует только до тех пор, пока поджелудочная железа ещё вырабатывает некоторое количество инсулина. Кошкам, которые получают этот препарат, необходимо тщательное наблюдение у ветеринара.

Многие кошки с диабетом входят в ремиссию: уровень сахара в крови у них остаётся нормальным без инсулина. Чаще всего это происходит в течение 3–4 месяцев после начала смены питания и инсулинотерапии. Шансы выше всего, если лечение начато рано и уровень сахара в крови хорошо контролируется. Кошке, у которой примерно через шесть месяцев ремиссия не наступила, скорее всего, понадобится инсулин пожизненно. Ремиссия может закончиться, поэтому ветеринары обычно рекомендуют сохранять тот же рацион и регулярно проходить осмотры.

Ветеринарный офтальмолог часто может удалить диабетическую катаракту хирургическим путём и вернуть зрение собакам, которым подходит такая операция.

Ежедневный уход дома

Режим — основа ухода за питомцем с диабетом. Ветеринары рекомендуют кормить и вводить инсулин в одно и то же время каждый день и поддерживать постоянный уровень физической нагрузки. Внезапная долгая пробежка или очень активный день могут снизить уровень сахара в крови.

Инсулин обычно вводят только после того, как вы убедились, что питомец поел. Заранее спросите ветеринара, что делать, если питомец пропустил кормление или съел лишь часть порции. Если вы не уверены, что доза введена, большинство ветеринаров советуют пропустить её и ввести следующую в обычное время. Двойная доза гораздо опаснее пропущенной.

Инсулин хранят в холодильнике (но ни в коем случае не в морозильной камере), вдали от тепла и солнечного света, которые ослабляют его действие. Он выпускается в разных концентрациях, и для каждой концентрации нужен соответствующий тип шприца.

Многие владельцы ведут простой дневник: время введения инсулина, съеденный корм, количество выпитой воды и вес раз в неделю. Общая таблица на холодильнике поможет не допустить, чтобы дозу ввели два члена семьи. Уровень сахара в крови можно также проверять дома с помощью глюкометра или небольшого датчика на коже, который измеряет его непрерывно. У кошек домашние измерения часто надёжнее, потому что обходятся без стресса от визита в клинику.

Изменения жажды и мочеиспускания — полезные сигналы. Если питомец снова начал больше пить или мочиться, сообщите ветеринару: возможно, лечение нужно скорректировать. Когда состояние питомца стабилизируется, контрольные осмотры обычно проводят раз в несколько месяцев.

Профилактика и недавно пристроенные питомцы

Не каждый случай можно предотвратить, особенно у собак. Поддержание здорового веса — одна из самых полезных мер, и важнее всего она для кошек. Отмеренные порции, регулярная физическая активность и стерилизация сук — всё это снижает риск. Если вашему питомцу нужны стероидные препараты в течение долгого времени, спросите ветеринара, как следить за признаками диабета.

Питомцам среднего и пожилого возраста полезны регулярные осмотры с анализами крови и мочи. Они позволяют выявить диабет ещё до того, как признаки станут заметными.

В команде Paw Squadron первое, что ждёт животное после каждого спасения, — визит к ветеринару, а перед пристройством каждое животное проходит осмотр и лечение, получает прививки и микрочип. И всё же диабет может развиться позже. Если вы берёте домой взрослого или пожилого питомца, полезно в первые недели узнать, сколько он обычно пьёт и ест. Если усиленная жажда сохраняется дольше нескольких дней, запишитесь к ветеринару.

Другие статьи о здоровье и уходе вы найдёте в энциклопедии PawPedia, а познакомиться с животными, которые ищут дом, можно на странице «Пристройство».