Köpek ve Kedilerde Diyabet: Belirtileri, Tedavisi ve Günlük Bakım

Diyabet vücutta ne yapar

Pankreas, şekeri (glukozu) kandan vücut hücrelerine taşıyan bir hormon olan insülini üretir. Diyabette vücut çok az insülin üretir ya da insüline gerektiği gibi yanıt vermeyi bırakır. Şeker kanda birikir ve idrara geçer, beraberinde fazladan su da çeker. Diyabetli evcil hayvanların bu kadar çok su içip idrara çıkmasının nedeni budur. Hücreler yakıt sıkıntısı çektiği için vücut bunun yerine yağ ve kas dokusunu yıkar.

Köpekler ve kediler genellikle farklı diyabet tipleri geliştirir. Diyabetli köpeklerin çoğu insülin üreten hücrelerini kaybeder. Bu durum bağışıklık sisteminin verdiği hasarın ya da pankreasın iltihabı olan pankreatitin tekrarlayan ataklarının ardından ortaya çıkabilir. Bu köpekler ömürlerinin sonuna kadar insüline ihtiyaç duyar. Diyabetli kedilerin çoğunda insanlardaki tip 2 diyabete benzer bir form görülür. Pankreasları hâlâ bir miktar insülin üretir, ancak vücut buna zayıf yanıt verir ve fazla kilo bu durumu kötüleştirir.

Diyabet bulaşıcı değildir. Evcil hayvanlar arasında ya da evcil hayvanlardan insanlara geçemez.

Risk etkenleri

Köpeklerde diyabet genellikle orta yaşta veya daha ileri yaşlarda ortaya çıkar. Dişilerde görülme olasılığı erkeklere göre yaklaşık iki kat fazladır. Minyatür Kaniş, Dachshund ve Schnauzer daha sık etkilenen ırklar arasındadır, ancak her köpekte görülebilir. Kısırlaştırılmamış dişilerde kızgınlık döngüsü ve gebelik hormonları insüline karşı etki eder ve hastalığı tetikleyebilir. Obezite, Cushing hastalığı ve steroid ya da progestin hormon ilaçlarıyla uzun süreli tedavi de riski artırır.

Kedilerde en büyük risk etkeni fazla kilodur. Fazla kilolu kedilerde diyabet gelişme olasılığı dört kata kadar daha yüksektir. İleri yaş, erkek cinsiyet, hareketsiz bir yaşam tarzı ve steroid ilaçlar da riski artırır. Bazı ülkelerde Burma kedileri de daha yatkın görünmektedir.

Dikkat edilmesi gereken belirtiler

Belirtiler yavaş yavaş geliştiği için yaşa ya da sıcak havaya bağlanmaları kolaydır. Şu değişikliklere dikkat edin.

• Normalden çok daha fazla su içme
• Daha sık ya da daha fazla miktarda idrara çıkma, kum kabında daha büyük topaklar veya tuvalet eğitimi almış bir köpekte ev içinde kazalar
• İyi ya da artmış iştahla birlikte kilo kaybı
• Enerji düşüklüğü ve mat, dağınık tüyler
• Mesane veya deri enfeksiyonları gibi tekrar tekrar ortaya çıkan enfeksiyonlar
• Köpeklerde katarakta bağlı bulanık gözler
• Kedilerde arka bacaklarda güçsüzlük, bazen topuk eklemlerinin yere yaklaşacak kadar çökmesiyle birlikte

Dışarı çıkan kedilerde fazla su içme ve idrara çıkma kolayca gözden kaçabilir ve ilk ipucu yavaş bir kilo kaybı olabilir. Katarakt diyabetli köpeklerde sık görülür ve tanıdan sonra hızla ilerleyebilir; diyabetli kedilerde ise nadirdir. Kedilerdeki alçak, güçsüz bacaklı duruş, iyi kontrol edilmeyen diyabette gelişen sinir hasarından kaynaklanır. Ağrılı değildir ve tedaviyle çoğu zaman düzelir.

Ne zaman acil durumdur

Tedavi edilmeyen ya da iyi kontrol edilemeyen diyabet, diyabetik ketoasidoza yol açabilir. Vücut yağı o kadar hızlı yakar ki keton adı verilen asitler kanda birikir. Bu durum hayati tehlike taşır ve hastanede bakım gerektirir; bu bakım genellikle damar yoluyla sıvı tedavisi, insülin ve sık kan testlerini içerir. Bunun tersi olan düşük kan şekeri (hipoglisemi) sorunu tedavi sırasında ortaya çıkabilir. Genellikle aşırı insülin, atlanan bir öğün ya da alışılmadık bir egzersiz sonrasında görülür ve o da ölümcül olabilir.

Evcil hayvanınızda bu belirtilerden herhangi biri görülürse hemen bir veterinere başvurun.

• Kusma veya yemek yememe
• Güçsüzlük veya olağandışı halsizlik
• Hızlı soluma veya dehidrasyon (sıvı kaybı) belirtileri
• Titreme, sendeleme veya zihin karışıklığı
• Nöbet veya yığılıp kalma

Düşük kan şekeri için hangi ilk yardımı önerdiğini veterinerinize önceden sormanızda fayda var. Birçoğu diş etlerine biraz bal veya şurup sürüp ardından doğrudan kliniğe gitmeyi önerir.

Veteriner hekimler nasıl teşhis eder

Veteriner hekim diyabet tanısını, tipik belirtilerin yanı sıra sürekli yüksek seyreden kan şekeri ve idrarda şeker bulunmasına dayanarak koyar. Tek bir yüksek ölçüm her zaman yeterli değildir. Özellikle kedilerde klinik ziyaretinin yarattığı stres nedeniyle kan şekeri kısa süreli olarak yükselebilir. Bu nedenle veteriner hekimler sıklıkla, yaklaşık son iki haftadaki ortalama kan şekerini yansıtan fruktozamin testini de ekler.

Çoğu veteriner hekim genel kan tahlilleri ve idrar testi de yapar. Bu testler ketonları, idrar yolu enfeksiyonlarını ve pankreatit ya da Cushing hastalığı gibi diyabetin kontrolünü zorlaştıran diğer durumları araştırır.

Nasıl tedavi edilir

Diyabetli evcil hayvanların çoğu, genellikle günde iki kez, yaklaşık 12 saat arayla ve öğünlerle birlikte deri altına insülin enjeksiyonuna ihtiyaç duyar. İğneler çok incedir ve çoğu hayvan enjeksiyonlara çabucak alışır. Kliniğiniz size enjeksiyonları nasıl yapacağınızı gösterecektir. İnsülin tipini ve dozunu veteriner hekim seçer, ardından sonraki haftalarda dozu ayarlar. Bunun için klinikte ya da evde, yaklaşık 12 saat boyunca her bir ila iki saatte bir kan şekerinin ölçülmesi anlamına gelen bir glukoz eğrisi çıkarabilir.

Beslenme tedavinin bir parçasıdır. Köpekler için en iyisi her gün aynı mamanın, aynı miktarda ve aynı saatlerde verilmesidir; veteriner hekimler sıklıkla lif oranı daha yüksek bir diyet önerir. Kediler genellikle, çoğu zaman yaş mama şeklinde verilen yüksek proteinli, düşük karbonhidratlı bir diyetten fayda görür. Fazla kilolu evcil hayvanların bir kilo verme planına ihtiyacı vardır; kedilerde kilo kaybı yavaş olmalı ve veteriner hekimle birlikte planlanmalıdır. Kısırlaştırılmamış dişi köpekler genellikle kısırlaştırılır ve mümkün olduğunda steroid ilaçlar kesilir ya da değiştirilir.

Bazı ülkelerde, bazı kediler için günde bir kez verilen daha yeni bir ağızdan ilaç da bir seçenektir. Bu ilaç, başka bir sağlık sorunu olmayan ve daha önce hiç insülin almamış, yeni tanı konmuş kediler için uygundur; çünkü yalnızca pankreas hâlâ bir miktar insülin ürettiği sürece etki eder. Bu ilacı kullanan kedilerin veteriner hekim tarafından yakından takip edilmesi gerekir.

Diyabetli birçok kedi remisyona girer; yani kan şekeri insülin olmadan normal kalır. Bu en sık, beslenme değişikliklerine ve insüline başlandıktan sonraki üç ila dört ay içinde gerçekleşir. Tedavi erken başladığında ve kan şekeri iyi kontrol edildiğinde şans en yüksektir. Yaklaşık altı ay sonra hâlâ remisyona girmemiş bir kedi büyük olasılıkla ömür boyu insüline ihtiyaç duyacaktır. Remisyon sona erebilir; bu nedenle veteriner hekimler genellikle aynı diyetin sürdürülmesini ve düzenli kontrolleri önerir.

Bir veteriner göz uzmanı (oftalmolog), uygun köpeklerde diyabetik kataraktı çoğu zaman cerrahi olarak alabilir ve görmeyi geri kazandırabilir.

Evde günlük bakım

Rutin, diyabet bakımının temelidir. Veteriner hekimler öğünlerin ve insülinin her gün aynı saatlerde verilmesini ve egzersizin düzenli tutulmasını önerir. Ani, uzun bir koşu ya da çok hareketli bir gün kan şekerini düşürebilir.

İnsülin genellikle ancak evcil hayvanınızın yemek yediğinden emin olduktan sonra verilir. Bir öğün atlanırsa ya da yalnızca bir kısmı yenirse ne yapmanız gerektiğini veterinerinize önceden sorun. Bir dozun gerçekten verilip verilmediğinden emin değilseniz çoğu veteriner hekim o dozu atlamanızı ve bir sonrakini her zamanki saatte vermenizi önerir. Çift doz, kaçırılan bir dozdan çok daha büyük risk taşır.

İnsülin buzdolabında saklanır, asla dondurucuda saklanmaz; ayrıca etkisini zayıflatan ısı ve güneş ışığından uzak tutulur. Farklı konsantrasyonlarda bulunur ve her konsantrasyon kendine uygun şırınga tipini gerektirir.

Birçok sahip insülin saatlerini, yenen mamayı, su tüketimini ve haftalık kiloyu not ettiği basit bir kayıt tutar. Buzdolabına asılan ortak bir çizelge, iki aile üyesinin aynı dozu ayrı ayrı vermesini önler. Kan şekeri evde de bir glukometreyle ya da kan şekerini sürekli ölçen küçük bir deri sensörüyle kontrol edilebilir. Evde yapılan ölçümler kedilerde çoğu zaman daha güvenilirdir, çünkü klinik stresinden kaçınılmış olur.

Susama ve idrara çıkmadaki değişiklikler yararlı işaretlerdir. Evcil hayvanınız yeniden daha fazla su içmeye ya da idrara çıkmaya başlarsa veterinerinize haber verin; tedavinin ayarlanması gerekebilir. Hayvan dengelendikten sonra birkaç ayda bir kontrol yapılması yaygındır.

Korunma ve yeni sahiplenilen hayvanlar

Her vaka önlenemez, özellikle köpeklerde. Sağlıklı bir kiloyu korumak en yararlı adımlardan biridir ve en çok kediler için önemlidir. Ölçülü öğünler, düzenli egzersiz ve dişi köpeklerin kısırlaştırılması riski azaltır. Evcil hayvanınızın uzun süreli steroid ilaç kullanması gerekiyorsa diyabet açısından nasıl takip yapacağınızı veterinerinize sorun.

Orta yaşlı ve yaşlı evcil hayvanlar, kan ve idrar testlerini içeren düzenli kontrollerden fayda görür. Bu testler diyabeti belirtiler belirginleşmeden önce saptayabilir.

Paw Squadron’da her kurtarmanın ardından ilk durak veterinerdir. Sahiplenmeden önce her hayvan muayene edilir, tedavi görür ve aşılanır; ayrıca her birine mikroçip takılır. Diyabet yine de ileriki yaşlarda gelişebilir. Yetişkin ya da yaşlı bir evcil hayvan sahiplenirseniz ilk haftalarda onun normal su içme ve yemek yeme alışkanlıklarını öğrenmeniz faydalı olur. Artan susama birkaç günden uzun sürerse veteriner randevusu alın.

Daha fazla sağlık ve bakım rehberini PawPedia’da bulabilir ya da yuva arayan hayvanlarla Sahiplendirme sayfamızda tanışabilirsiniz.