Цукровий діабет у собак і котів: ознаки, лікування та щоденний догляд

Як діабет впливає на організм

Підшлункова залоза виробляє інсулін — гормон, який переносить цукор (глюкозу) з крові в клітини організму. За діабету організм виробляє замало інсуліну або перестає належно на нього реагувати. Цукор накопичується в крові й потрапляє в сечу, забираючи із собою додаткову воду. Саме тому тварини з діабетом так багато п'ють і мочаться. Клітинам бракує палива, тож організм натомість розщеплює жир і м'язи.

У собак і котів зазвичай розвиваються різні форми хвороби. Більшість собак із діабетом втрачають клітини, які виробляють інсулін. Це може статися внаслідок імунного ураження або повторних нападів панкреатиту — запалення підшлункової залози. Такі собаки потребують інсуліну до кінця життя. Більшість котів із діабетом мають форму, подібну до діабету 2 типу в людей. Їхня підшлункова залоза ще виробляє трохи інсуліну, але організм погано на нього реагує, а зайва вага це погіршує.

Діабет не заразний. Він не може передаватися ні між тваринами, ні від тварин людям.

Чинники ризику

У собак діабет зазвичай з'являється в середньому віці або пізніше. Самки хворіють на нього приблизно вдвічі частіше, ніж самці. Мініатюрні пуделі, такси та шнауцери належать до порід, які хворіють частіше, хоча захворіти може будь-який собака. У нестерилізованих самок гормони тічки та вагітності протидіють інсуліну і можуть спровокувати хворобу. Ожиріння, хвороба Кушинга і тривале лікування стероїдними чи прогестиновими гормональними препаратами також підвищують ризик.

У котів найбільший чинник ризику — зайва вага. Коти із зайвою вагою мають до чотирьох разів вищу ймовірність захворіти на діабет. Старший вік, чоловіча стать, малорухливий спосіб життя та стероїдні препарати додатково підвищують ризик. У деяких країнах бурманські коти, схоже, також більш схильні до цієї хвороби.

Ознаки, на які слід звернути увагу

Ознаки наростають повільно, тому їх легко списати на вік або спеку. Звертайте увагу на такі зміни.

• П'є значно більше води, ніж зазвичай
• Частіше або рясніше сечовипускання, більші грудки в котячому лотку чи калюжі вдома в собаки, привченого до туалету
• Добрий або підвищений апетит на тлі втрати ваги
• Знижена активність і тьмяна, неохайна шерсть
• Інфекції, які постійно повертаються, наприклад інфекції сечового міхура чи шкіри
• Помутніння очей у собак, спричинене катарактою
• Слабкість задніх лап у котів; іноді скакальні суглоби опускаються майже до землі

У котів, які виходять надвір, посилену спрагу й сечовипускання легко не помітити, і першою підказкою може стати поступова втрата ваги. Катаракта часто трапляється в собак із діабетом і може швидко прогресувати після встановлення діагнозу, тоді як у котів із діабетом вона рідкісна. Низька постава зі слабкими задніми лапами в котів — наслідок ураження нервів за погано контрольованого діабету. Це не болісно і часто покращується під час лікування.

Коли це невідкладний стан

Нелікований або погано контрольований діабет може призвести до діабетичного кетоацидозу. Організм спалює жир так швидко, що в крові накопичуються кислоти, які називають кетонами. Цей стан загрожує життю і потребує стаціонарного лікування, зазвичай із внутрішньовенним введенням рідин, інсуліном і частими аналізами крові. Протилежна проблема — низький рівень цукру в крові — може виникнути під час лікування. Зазвичай вона є наслідком надто великої дози інсуліну, пропущеного годування або незвичного фізичного навантаження і теж може бути смертельною.

Негайно зверніться до ветеринара, якщо у вашої тварини з'явиться будь-яка з цих ознак.

• Блювання або відмова від їжі
• Слабкість або незвична млявість
• Швидке дихання або ознаки зневоднення
• Тремтіння, хитка хода або дезорієнтація
• Судомний напад або колапс

Варто заздалегідь запитати ветеринара, яку першу допомогу він рекомендує в разі низького рівня цукру в крові. Багато хто радить натерти ясна невеликою кількістю меду чи сиропу, а потім одразу їхати до ветклініки.

Як ветеринари встановлюють діагноз

Ветеринар діагностує діабет за типовими ознаками в поєднанні зі стабільно високим рівнем цукру в крові та наявністю цукру в сечі. Одного високого показника не завжди достатньо. Особливо в котів рівень цукру в крові може короткочасно підскочити через стрес від візиту до ветклініки. Тому ветеринари часто додатково призначають аналіз на фруктозамін, який відображає середній рівень цукру в крові приблизно за попередні два тижні.

Більшість ветеринарів також роблять загальний аналіз крові та аналіз сечі. Вони дають змогу перевірити наявність кетонів, інфекцій сечовивідних шляхів та інших станів, які ускладнюють контроль діабету, як-от панкреатиту чи хвороби Кушинга.

Як проводять лікування

Більшості тварин із діабетом потрібні підшкірні ін'єкції інсуліну, зазвичай двічі на день з інтервалом приблизно 12 годин, разом із годуванням. Голки дуже тонкі, і більшість тварин швидко звикають до ін'єкцій. У вашій ветклініці покажуть, як їх робити. Ветеринар підбирає тип інсуліну та дозу, а потім коригує її протягом наступних тижнів. Для цього він може побудувати глікемічну криву, тобто вимірювати рівень цукру в крові з інтервалом в одну–дві години протягом приблизно 12 годин — у клініці або вдома.

Харчування — частина лікування. Собакам найкраще підходить той самий корм у тій самій кількості й у той самий час щодня, і ветеринари часто радять раціон із вищим вмістом клітковини. Котам зазвичай корисний раціон із високим вмістом білка та низьким вмістом вуглеводів, часто це вологий корм. Тваринам із зайвою вагою потрібен план схуднення, а коти мають втрачати вагу повільно й за планом, складеним разом із ветеринаром. Нестерилізованих самок собак зазвичай стерилізують, а стероїдні препарати за можливості скасовують або замінюють.

Для деяких котів у низці країн доступний новіший пероральний препарат, який дають раз на день. Він підходить котам з уперше діагностованим діабетом, які загалом здорові й ніколи не отримували інсуліну, бо діє лише доти, доки підшлункова залоза ще виробляє трохи інсуліну. Коти, які отримують цей препарат, потребують ретельного спостереження ветеринара.

Багато котів із діабетом переходять у ремісію: рівень цукру в їхній крові залишається нормальним без інсуліну. Найчастіше це відбувається протягом трьох–чотирьох місяців після початку зміни раціону та інсулінотерапії. Шанси найвищі, якщо лікування почали рано і рівень цукру в крові добре контрольований. Кіт, у якого ремісія не настала приблизно через шість місяців, найімовірніше потребуватиме інсуліну довічно. Ремісія може закінчитися, тому ветеринари зазвичай радять дотримуватися того самого раціону і регулярно проходити огляди.

Ветеринарний офтальмолог часто може хірургічно видалити діабетичну катаракту й відновити зір собакам, яким підходить така операція.

Щоденний догляд удома

Режим — основа догляду за твариною з діабетом. Ветеринари радять годувати тварину й вводити інсулін щодня в той самий час і підтримувати стабільний рівень фізичного навантаження. Раптова тривала пробіжка або дуже активний день можуть знизити рівень цукру в крові.

Інсулін зазвичай вводять лише тоді, коли ви знаєте, що тварина поїла. Заздалегідь запитайте ветеринара, що робити, якщо тварина пропустила годування або з'їла лише частину порції. Якщо ви не впевнені, чи доза потрапила в організм, більшість ветеринарів радять пропустити її та ввести наступну у звичний час. Подвійна доза несе набагато більший ризик, ніж пропущена.

Інсулін зберігають у холодильнику, ніколи — у морозильній камері, і подалі від тепла та сонячного світла, які послаблюють його дію. Він буває різної концентрації, і для кожної концентрації потрібен відповідний тип шприца.

Багато власників ведуть простий журнал: час введення інсуліну, з'їдений корм, випита вода і вага щотижня. Спільна таблиця на холодильнику вбереже від того, що двоє членів родини введуть дозу кожен окремо. Рівень цукру в крові можна також перевіряти вдома глюкометром або невеликим сенсором на шкірі, який вимірює його безперервно. У котів домашні вимірювання часто надійніші, бо так вдається уникнути стресу від візиту до клініки.

Зміни спраги та сечовипускання — корисні сигнали. Якщо тварина знову почне більше пити або мочитися, повідомте ветеринара, бо лікування, можливо, доведеться скоригувати. Коли стан тварини стабілізується, повторні огляди зазвичай проводять раз на кілька місяців.

Профілактика та тварини, яких щойно взяли додому

Не кожному випадку можна запобігти, особливо в собак. Підтримання здорової ваги — один із найкорисніших кроків, і найбільше це важить для котів. Відміряні порції, регулярні фізичні навантаження і стерилізація самок собак — усе це знижує ризик. Якщо вашій тварині тривалий час потрібні стероїдні препарати, запитайте ветеринара, як стежити за ознаками діабету.

Тваринам середнього та літнього віку корисні регулярні огляди з аналізами крові та сечі. Вони можуть виявити діабет ще до того, як ознаки стануть очевидними.

У Paw Squadron після кожного порятунку насамперед — ветеринар, і перед адопцією кожна тварина проходить огляд і лікування, отримує щеплення та мікрочіп. Утім, діабет може розвинутися пізніше в житті. Якщо ви берете додому дорослу або літню тварину, у перші тижні корисно дізнатися, скільки вона зазвичай п'є та їсть. Якщо посилена спрага триває понад кілька днів, запишіться до ветеринара.

Більше порад щодо здоров'я та догляду ви знайдете в PawPedia, а на сторінці «Адопція» можна познайомитися з тваринами, які шукають дім.