Опухоли молочных желёз у кошек: признаки, лечение и профилактика

Что такое опухоли молочных желёз

У кошек четыре пары молочных желёз, расположенных в два ряда от подмышек до паха. Опухоль молочной железы начинается в этой ткани, обычно как небольшой плотный узелок под соском или рядом с ним. Это третий по распространённости тип опухолей у кошек. Большинство злокачественных опухолей — аденокарциномы, рак, который может распространяться через лимфатическую систему и кровь.

Распространяясь, рак чаще всего поражает ближайшие лимфоузлы и лёгкие. Он может также достигать оболочки грудной полости, печени, почек и других органов. Часто у кошки бывает сразу несколько опухолей, поэтому ветеринар прощупает оба ряда желёз, в том числе те, что выглядят нормально.

Рак молочной железы не заразен. Он не передаётся от одной кошки другим кошкам, собакам или людям в доме.

Какие кошки в группе риска

Основная часть риска связана с женскими половыми гормонами. У кошек, которых никогда не стерилизовали или стерилизовали в более старшем возрасте, рак молочной железы встречается гораздо чаще, чем у кошек, стерилизованных в молодом возрасте. Исследования, обобщённые в ветеринарных справочниках, показали чёткие различия в зависимости от возраста на момент стерилизации.

• У кошек, стерилизованных в возрасте до 6 месяцев, риск был примерно на 91 % ниже, чем у нестерилизованных.
• У кошек, стерилизованных в возрасте до 12 месяцев, риск был примерно на 86 % ниже.
• Стерилизация в возрасте старше примерно 2 лет, судя по всему, почти или совсем не защищает от этих опухолей.

Свою роль играют и другие факторы. Чаще всего диагноз ставят кошкам примерно в 10–12 лет, хотя заболеть могут и более молодые. У сиамских кошек риск примерно вдвое выше, чем у других пород, и опухоли у них обычно появляются раньше. Гормональные препараты, которые дают для подавления течки, тоже повышают риск и могут вызывать опухоли молочных желёз не только у кошек, но и у котов. Если не считать этого, у котов опухоли молочных желёз развиваются лишь изредка.

На какие признаки обратить внимание

На ранней стадии опухоль молочной железы обычно не вызывает боли и не меняет поведение. Кошка ест, играет и вылизывается как обычно. Поэтому многие опухоли обнаруживают поздно, когда они уже большие. Большинство ранних изменений легче нащупать, чем увидеть.

• Один или несколько небольших плотных узелков под кожей рядом с соском
• Уплотнение, которое растёт в течение недель или месяцев
• Уплотнение, которое кажется неподвижным, а не свободно смещается под кожей
• Покрасневшая, повреждённая или кровоточащая кожа над уплотнением
• Участок живота, который на ощупь тёплый или кажется болезненным при прикосновении

Если рак уже распространился, могут появиться более общие признаки: усталость, потеря веса, плохой аппетит, кашель или затруднённое дыхание. Однако почти у половины кошек, у которых рак достиг отдалённых органов, нет внешних признаков болезни. Само по себе уплотнение — уже достаточный повод обратиться к ветеринару.

Когда нужна экстренная помощь

Если у кошки, которая выглядит здоровой, появилось новое небольшое уплотнение, его можно показать ветеринару на обычном плановом приёме, в идеале в ближайшие несколько дней. Если ждать и наблюдать, будет ли оно расти, опухоль получает время увеличиться, а размер — один из самых надёжных признаков, по которым можно судить о прогнозе для кошки.

Помощь в тот же день рекомендуется, если кошка дышит с открытым ртом, дышит часто или с усилием в покое или падает без сил. То же касается уплотнения, которое сильно кровоточит или превратилось в большую открытую рану, а также случаев, когда кошка с уже известным уплотнением не ест сутки или дольше либо становится слабой и замкнутой. Рак, распространившийся в грудную полость, может затруднять дыхание, а проблемы с дыханием у кошки ветеринары считают неотложным состоянием.

Как ветеринары ставят диагноз

Ветеринар начнёт с полного осмотра и прощупает оба ряда молочных желёз и ближайшие лимфатические узлы. Следующим шагом часто бывает тонкоигольная аспирация: ветеринар тонкой иглой берёт из уплотнения немного клеток и изучает их под микроскопом. Так можно понять, является ли уплотнение опухолью. Чтобы установить точный тип опухоли и степень её злокачественности, нужна биопсия, и часто всё уплотнение удаляют и отправляют в лабораторию.

Поскольку этот рак может распространяться, ветеринар обычно предлагает определить стадию болезни (стадирование), то есть выяснить, насколько далеко она зашла, прежде чем планировать лечение. Для этого могут понадобиться анализы крови и мочи, рентген грудной клетки для осмотра лёгких, УЗИ брюшной полости и образец из ближайших лимфатических узлов. При определении стадии учитывается и размер опухоли. Опухоли меньше 2 см (около трёх четвертей дюйма) относятся к самой ранней стадии.

Не всякая припухлость молочных желёз — это рак. У нестерилизованных кошек может развиться доброкачественная припухлость, которая называется гиперплазией молочных желёз; после стерилизации она обычно проходит. Отличить эти состояния друг от друга может только ветеринар, поэтому любую припухлость стоит ему показать.

Лечение и прогноз

Основной метод лечения — операция. Поскольку у кошек часто бывает несколько опухолей, ветеринары обычно рекомендуют удалять весь ряд желёз на поражённой стороне. Такая операция называется полной односторонней мастэктомией. Удаление обоих рядов связывают с меньшей вероятностью возвращения рака, и его часто проводят в виде двух операций с перерывом в несколько недель. Ветеринар объяснит, какой вариант лучше подходит вашей кошке с учётом её возраста и общего состояния здоровья.

Химиотерапию иногда предлагают после операции или когда рак уже распространился. Данные о её пользе при этом заболевании неоднозначны, поэтому стоит спросить ветеринара, чего она реально может добиться в случае вашей кошки. Обезболивание и поддерживающий уход входят в лечение на любой стадии. Когда вылечить кошку невозможно, цель — чтобы она как можно дольше чувствовала себя комфортно и хорошо ела.

Размер опухоли на момент постановки диагноза имеет большое значение. Кошки, у которых опухоли удалили, пока они были меньше 2 см, часто живут три года и дольше. При опухолях от 2 до 3 см кошки обычно живут около двух лет, а при опухолях больше 3 см этот срок часто измеряется месяцами. На прогноз также влияют степень злокачественности опухоли и то, распространилась ли она, а ветеринар объяснит, что результаты означают именно для вашей кошки.

Профилактика и домашние осмотры

Стерилизация — самый эффективный способ снизить риск. Наибольшую защиту даёт стерилизация в возрасте до 6 месяцев, поэтому спросите ветеринара, когда лучше всего стерилизовать вашего котёнка. Если вы не планируете разводить кошку, ветеринары, как правило, предпочитают стерилизацию гормональным препаратам, подавляющим течку, поскольку такие препараты повышают риск опухолей молочных желёз. Ветеринар может обсудить с вами все варианты.

Регулярный осмотр дома, например раз в неделю, помогает обнаружить уплотнения, пока они маленькие. Когда кошка расслабленно лежит у вас на коленях или на боку, мягко проведите кончиками пальцев вдоль обоих рядов сосков — от подмышек до паха. Ищите плотные узелки: поначалу они могут быть совсем маленькими. Совмещайте проверку с обычными поглаживаниями и записывайте всё новое, чтобы показать ветеринару. Ветеринар также осмотрит железы во время регулярных профилактических осмотров, которые становятся всё важнее по мере того, как кошка стареет.

Спасённые и недавно пристроенные кошки

Прошлое взрослых кошек, которые раньше жили на улице, часто неизвестно. До спасения у них могло быть много течек, или им могли делать гормональные уколы, чтобы подавить течку. И то и другое может повысить риск опухолей молочных желёз в дальнейшем. Стерилизация во взрослом возрасте мало снижает именно этот риск, поэтому регулярные проверки стоит продолжать.

В команде Paw Squadron первое, что ждёт животное после каждого спасения, — ветеринар и купание, а перед пристройством каждое животное проходит осмотр и лечение, получает прививки и микрочип. На первый приём к своему ветеринару возьмите с собой ветеринарные документы кошки и попросите во время осмотра проверить её молочные железы. Начинайте проверять животик как можно раньше, чтобы знать, что для неё норма. Подробнее о том, как взять животное у нас, читайте в разделе «Частые вопросы», а другие статьи ищите в энциклопедии PawPedia.