Nowotwory gruczołu mlekowego u kotów: objawy, leczenie i zapobieganie

Czym są nowotwory gruczołu mlekowego

Koty mają cztery pary gruczołów mlekowych, ułożonych w dwie listwy biegnące od pach do pachwin. Nowotwór gruczołu mlekowego zaczyna się w tej tkance, zwykle jako mały, twardy guzek pod sutkiem lub w jego pobliżu. To trzeci najczęstszy rodzaj nowotworu u kotów. Większość nowotworów złośliwych to gruczolakoraki, czyli nowotwory, które mogą rozprzestrzeniać się przez układ chłonny i krew.

Gdy nowotwór daje przerzuty, najczęściej trafiają one do pobliskich węzłów chłonnych i płuc. Mogą też objąć opłucną, wątrobę, nerki i inne narządy. Koty często mają więcej niż jeden guz jednocześnie, dlatego lekarz weterynarii obmacuje obie listwy mleczne, także gruczoły, które wyglądają normalnie.

Rak gruczołu mlekowego nie jest zaraźliwy. Nie przenosi się z jednego kota na inne koty, na psy ani na domowników.

Które koty są narażone

Za większość ryzyka odpowiadają żeńskie hormony. U kotek, które nigdy nie zostały wysterylizowane albo zostały wysterylizowane w późniejszym wieku, rak gruczołu mlekowego występuje znacznie częściej niż u kotek wysterylizowanych w młodym wieku. Badania omówione w publikacjach weterynaryjnych wykazały wyraźne różnice w zależności od wieku w chwili sterylizacji.

• Kotki wysterylizowane przed ukończeniem 6 miesięcy życia miały o około 91 procent niższe ryzyko niż kotki niesterylizowane.
• Kotki wysterylizowane przed ukończeniem 12 miesięcy życia miały o około 86 procent niższe ryzyko.
• Sterylizacja po ukończeniu około 2 lat wydaje się dawać niewielką ochronę przed tymi nowotworami lub nie daje jej wcale.

Znaczenie mają też inne czynniki. U większości kotów chorobę rozpoznaje się w wieku około 10–12 lat, choć chorować mogą też młodsze koty. Koty syjamskie mają mniej więcej dwukrotnie wyższe ryzyko niż inne rasy i zwykle zapadają na te nowotwory wcześniej. Ryzyko zwiększają również leki hormonalne podawane w celu powstrzymania rui, które mogą prowadzić do nowotworów gruczołu mlekowego zarówno u kotek, jak i u kocurów. Poza tym kocury chorują na nowotwory gruczołu mlekowego tylko w rzadkich przypadkach.

Objawy, na które warto uważać

We wczesnym stadium nowotwór gruczołu mlekowego zwykle nie powoduje bólu ani zmian w zachowaniu. Kot je, bawi się i myje jak zwykle. Z tego powodu wiele guzów wykrywa się późno, gdy są już duże. Większość wczesnych zmian łatwiej wyczuć niż zobaczyć.

• Jeden lub kilka małych, twardych guzków pod skórą w pobliżu sutka
• Guzek, który rośnie w ciągu tygodni lub miesięcy
• Guzek, który wydaje się nieruchomy, zamiast swobodnie przesuwać się pod skórą
• Zaczerwieniona, uszkodzona lub krwawiąca skóra nad guzkiem
• Miejsce na brzuchu, które jest ciepłe lub wydaje się bolesne w dotyku

Gdy nowotwór się rozprzestrzeni, mogą pojawić się bardziej ogólne objawy. Należą do nich zmęczenie, utrata masy ciała, słaby apetyt, kaszel lub trudności w oddychaniu. Mimo to prawie połowa kotów, u których nowotwór dotarł do odległych narządów, nie ma żadnych widocznych objawów choroby. Sam guzek jest wystarczającym powodem, by udać się do lekarza weterynarii.

Kiedy to nagły przypadek

Mały, nowy guzek u kota, który wydaje się zdrowy, może poczekać na zwykłą wizytę, najlepiej w ciągu kilku dni. Czekanie, aż okaże się, czy rośnie, daje guzowi czas na powiększenie się, a jego wielkość należy do najsilniejszych wskaźników tego, jakie są rokowania dla kota.

Pomoc tego samego dnia jest zalecana, jeśli twoja kotka oddycha z otwartym pyszczkiem, oddycha szybko lub z wysiłkiem w spoczynku albo doznaje zapaści. To samo dotyczy guzka, który mocno krwawi lub przekształcił się w dużą otwartą ranę, a także kotki ze stwierdzonym guzkiem, która przez dzień lub dłużej nie je albo staje się słaba i wycofana. Nowotwór, który rozprzestrzenił się do klatki piersiowej, może utrudniać oddychanie, a lekarze weterynarii traktują problemy z oddychaniem u kota jako nagły przypadek.

Jak lekarze weterynarii stawiają diagnozę

Lekarz weterynarii zacznie od pełnego badania klinicznego i obmaca obie listwy mleczne oraz pobliskie węzły chłonne. Kolejnym krokiem jest często aspiracja cienkoigłowa. Lekarz pobiera cienką igłą kilka komórek z guzka i ogląda je pod mikroskopem. Może to wykazać, czy guzek jest nowotworem. Do potwierdzenia dokładnego typu i stopnia złośliwości potrzebna jest biopsja, a często cały guzek jest usuwany i wysyłany do laboratorium.

Ponieważ ten nowotwór może dawać przerzuty, lekarz weterynarii zwykle zaproponuje określenie stopnia zaawansowania choroby, czyli sprawdzenie, jak daleko się rozwinęła, zanim zaplanuje leczenie. Może to obejmować badania krwi i moczu, zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej w celu oceny płuc, USG jamy brzusznej oraz pobranie próbki z pobliskich węzłów chłonnych. Częścią tej oceny jest też wielkość guza. Guzy mniejsze niż 2 cm, czyli około trzech czwartych cala, należą do najwcześniejszego stadium.

Nie każdy obrzęk gruczołów mlekowych jest nowotworem. U niewysterylizowanych kotek może rozwinąć się łagodny obrzęk zwany przerostem gruczołu mlekowego, który zwykle ustępuje po sterylizacji. Tylko lekarz weterynarii potrafi odróżnić te schorzenia, dlatego każdy obrzęk warto skontrolować.

Leczenie i rokowanie

Podstawową metodą leczenia jest operacja. Ponieważ koty często mają kilka guzów, lekarze weterynarii zazwyczaj zalecają usunięcie całej listwy mlecznej po stronie, po której wystąpiła zmiana. Taki zabieg nazywa się mastektomią całkowitą jednostronną. Usunięcie obu listew wiąże się z mniejszym ryzykiem nawrotu nowotworu i często wykonuje się je w dwóch operacjach w odstępie kilku tygodni. Lekarz weterynarii wyjaśni, które rozwiązanie będzie odpowiednie, biorąc pod uwagę wiek i ogólny stan zdrowia twojego kota.

Chemioterapia bywa proponowana po operacji lub wtedy, gdy nowotwór dał już przerzuty. Dowody na jej skuteczność w tej chorobie są niejednoznaczne, dlatego warto zapytać lekarza weterynarii, co realnie może ona dać twojemu kotu. Leczenie przeciwbólowe i opieka zapewniająca komfort są częścią leczenia na każdym etapie. Gdy wyleczenie nie jest możliwe, celem jest to, by kot jak najdłużej czuł się komfortowo i dobrze jadł.

Wielkość guza w chwili rozpoznania ma ogromne znaczenie. Koty, którym usunięto guzy, gdy miały one mniej niż 2 cm, często żyją trzy lata lub dłużej. Przy guzach o wielkości od 2 do 3 cm typowy czas przeżycia wynosi około dwóch lat, a przy guzach większych niż 3 cm często liczy się go w miesiącach. Na rokowanie wpływają też stopień złośliwości guza i to, czy dał przerzuty, a lekarz weterynarii wyjaśni, co wyniki oznaczają dla twojego kota.

Zapobieganie i kontrola w domu

Sterylizacja to najskuteczniejszy sposób na zmniejszenie ryzyka. Najsilniejszą ochronę daje sterylizacja przed ukończeniem 6. miesiąca życia, dlatego zapytaj lekarza weterynarii o najlepszy termin zabiegu dla twojego kociaka. W przypadku kotki, której nie planujesz rozmnażać, lekarze weterynarii na ogół wolą sterylizację od leków hormonalnych hamujących ruję, ponieważ leki te zwiększają ryzyko nowotworów gruczołu mlekowego. Lekarz weterynarii omówi z tobą dostępne możliwości.

Regularne sprawdzanie w domu, na przykład raz w tygodniu, pomaga wykryć guzki, póki są małe. Gdy twoja kotka leży zrelaksowana na twoich kolanach lub na boku, delikatnie przesuń opuszkami palców wzdłuż obu rzędów sutków, od pach do pachwin. Szukaj twardych zgrubień, które na początku mogą być bardzo małe. Włącz to sprawdzanie w zwykłe głaskanie i zapisuj wszystko, co nowe, aby móc pokazać to lekarzowi weterynarii. Lekarz weterynarii zbada też gruczoły podczas regularnych wizyt kontrolnych, które są tym ważniejsze, im kot starszy.

Uratowane i świeżo adoptowane koty

Dorosłe kotki, które pochodzą z ulicy, często mają nieznaną przeszłość. Przed uratowaniem mogły przejść wiele cykli rujowych lub dostawać zastrzyki hormonalne hamujące ruję. Jedno i drugie może zwiększać ryzyko nowotworów gruczołu mlekowego w późniejszym życiu. Sterylizacja w dorosłym wieku niewiele zmniejsza to konkretne ryzyko, dlatego warto konsekwentnie przeprowadzać regularne kontrole.

W Paw Squadron pierwsze przystanki po każdej akcji ratunkowej to lekarz weterynarii i kąpiel, a każde zwierzę przed adopcją przechodzi badanie, leczenie i szczepienia oraz otrzymuje mikroczip. Na pierwszą wizytę u swojego lekarza weterynarii zabierz dokumentację kotki i poproś, by w ramach badania sprawdził jej gruczoły mlekowe. Zacznij wcześnie sprawdzać jej brzuch, aby poznać, co jest dla niej normalne w dotyku. Więcej o adopcji od nas znajdziesz w naszym FAQ oraz w innych poradnikach w dziale PawPedia.