Kedilerde Meme Tümörleri: Belirtileri, Tedavisi ve Önlenmesi

Meme tümörleri nedir

Kedilerde, koltuk altlarından kasıklara kadar uzanan iki sıra hâlinde dört çift meme bezi bulunur. Meme tümörü bu dokuda, genellikle meme başının altında ya da yakınında küçük, sert bir nodül olarak başlar. Kedilerde en sık görülen üçüncü tümör türüdür. Kötü huylu olanların çoğu, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilen bir kanser türü olan adenokarsinomdur.

Yayıldığında en sık yakındaki lenf düğümlerine ve akciğerlere ulaşır. Göğüs zarına, karaciğere, böbreklere ve diğer organlara da ulaşabilir. Kedilerde çoğu zaman aynı anda birden fazla tümör bulunur; bu nedenle veteriner, normal görünenler de dâhil olmak üzere her iki meme bezi sırasını boydan boya elle yoklar.

Meme kanseri bulaşıcı değildir. Bir kediden evdeki diğer kedilere, köpeklere ya da insanlara geçmez.

Hangi kediler risk altında

Riskin büyük kısmını dişi hormonları belirler. Hiç kısırlaştırılmamış ya da ileri yaşta kısırlaştırılmış kedilerde meme kanseri oranı, genç yaşta kısırlaştırılan kedilere göre çok daha yüksektir. Veteriner başvuru kaynaklarında özetlenen çalışmalar, kısırlaştırma yaşına göre belirgin farklar saptamıştır.

• 6 aylık olmadan önce kısırlaştırılan kedilerin riski, kısırlaştırılmamış kedilere göre yaklaşık %91 daha düşüktü.
• 12 aylık olmadan önce kısırlaştırılan kedilerin riski yaklaşık %86 daha düşüktü.
• Yaklaşık 2 yaşından sonra yapılan kısırlaştırmanın bu tümörlere karşı çok az koruma sağladığı ya da hiç koruma sağlamadığı görülmektedir.

Başka etkenler de rol oynar. Kedilerin çoğuna yaklaşık 10 ila 12 yaşında tanı konur, ancak daha genç kediler de etkilenebilir. Siyam kedilerinde risk diğer ırklara göre yaklaşık iki kat fazladır ve tümörler daha erken yaşta gelişme eğilimindedir. Kızgınlık dönemlerini durdurmak için verilen hormon ilaçları da riski artırır ve dişilerin yanı sıra erkek kedilerde de meme tümörlerine yol açabilir. Bunun dışında erkek kedilerde meme tümörleri yalnızca nadiren gelişir.

Dikkat edilmesi gereken belirtiler

Erken evrede meme tümörü genellikle ağrıya ya da davranış değişikliğine yol açmaz. Kedi her zamanki gibi yer, oynar ve kendini temizler. Bu nedenle birçok tümör geç, yani zaten büyümüş olduğunda fark edilir. Erken değişikliklerin çoğunu gözle görmektense elle hissetmek daha kolaydır.

• Meme başının yakınında, deri altında bir ya da daha fazla küçük, sert yumru
• Haftalar ya da aylar içinde büyüyen bir yumru
• Deri altında serbestçe oynamayan, bulunduğu yere sabitlenmiş gibi hissedilen bir yumru
• Yumrunun üzerinde kızarık, yaralı ya da kanayan deri
• Dokunulduğunda sıcak gelen ya da ağrılı görünen bir karın bölgesi

Kanser yayıldığında daha genel belirtiler ortaya çıkabilir. Bunlar arasında halsizlik, kilo kaybı, iştahsızlık, öksürük veya nefes almada güçlük bulunur. Yine de kanseri uzak organlara ulaşmış kedilerin neredeyse yarısında dışarıdan görülen hiçbir hastalık belirtisi yoktur. Tek başına bir kitle bile veterinere gitmek için yeterli bir nedendir.

Ne zaman acil durumdur

Sağlıklı görünen bir kedide yeni fark edilen küçük bir kitle için normal bir randevu beklenebilir; bu randevu ideal olarak birkaç gün içinde olmalıdır. Büyüyüp büyümediğini görmek için beklemek tümöre büyüme fırsatı verir; boyut ise kedinin hastalığının nasıl seyredeceğini gösteren en güçlü işaretlerden biridir.

Kediniz ağzı açık nefes alıyorsa, dinlenirken hızlı ya da zorlanarak nefes alıyorsa veya yere yığılıyorsa aynı gün veteriner bakımı önerilir. Aynı durum, çok kanayan ya da büyük bir açık yaraya dönüşmüş bir kitle için ve bilinen bir kitlesi olup bir gün veya daha uzun süre yemeyi bırakan ya da güçsüzleşip içine kapanan bir kedi için de geçerlidir. Göğüs boşluğuna yayılmış kanser nefes almayı zorlaştırabilir ve veteriner hekimler kedilerdeki solunum güçlüğünü acil durum olarak ele alır.

Veteriner hekimler nasıl teşhis eder

Veteriner tam bir fiziksel muayeneyle başlar; her iki sıradaki meme bezlerini ve yakındaki lenf düğümlerini elle yoklar. Bir sonraki adım çoğunlukla ince iğne aspirasyonudur. Veteriner ince bir iğneyle kitleden birkaç hücre alır ve bunları mikroskop altında inceler. Bu, kitlenin bir tümör olup olmadığını gösterebilir. Tümörün tam türünü ve derecesini kesinleştirmek için biyopsi gerekir; çoğu zaman kitlenin tamamı alınarak laboratuvara gönderilir.

Bu kanser yayılabildiği için veteriner genellikle evreleme önerir; yani tedavi planlanmadan önce hastalığın ne kadar ilerlediği belirlenir. Evreleme; kan ve idrar testlerini, akciğerleri incelemek için göğüs röntgenlerini, karın ultrasonunu ve yakındaki lenf düğümlerinden alınan bir örneği içerebilir. Tümörün boyutu da evrelemenin bir parçasıdır. 2 cm’den, yani yaklaşık dörtte üç inçten küçük tümörler en erken evreye girer.

Meme bezlerindeki her şişlik kanser değildir. Kısırlaştırılmamış kedilerde meme hiperplazisi adı verilen iyi huylu bir şişlik gelişebilir; bu durum genellikle kısırlaştırmadan sonra geçer. Bu durumları ancak bir veteriner birbirinden ayırt edebilir; bu nedenle her şişliği kontrol ettirmekte yarar vardır.

Tedavi ve prognoz

Temel tedavi cerrahidir. Kedilerde çoğu zaman birden fazla tümör bulunduğu için veteriner hekimler genellikle etkilenen taraftaki meme bezi sırasının tamamının alınmasını önerir. Buna tam zincir mastektomi denir. Her iki sıranın da alınması, kanserin geri gelme olasılığının daha düşük olmasıyla ilişkilendirilmiştir ve bu işlem çoğu zaman birkaç hafta arayla iki ayrı ameliyat şeklinde yapılır. Veterineriniz, kedinizin yaşına ve genel sağlık durumuna hangi yaklaşımın uygun olduğunu size açıklayacaktır.

Kemoterapi bazen ameliyattan sonra ya da kanser zaten yayılmışsa önerilir. Bu hastalıkta yararına ilişkin kanıtlar çelişkilidir; bu nedenle veterinere kemoterapinin kedinizde gerçekçi olarak neler sağlayabileceğini sormanız faydalı olur. Ağrının giderilmesi ve rahatlatıcı bakım, her evrede tedavinin bir parçasıdır. İyileşme mümkün olmadığında amaç, kedinin mümkün olduğunca uzun süre rahat etmesini ve iyi yemek yemesini sağlamaktır.

Tanı anındaki boyut çok önemlidir. Tümörü 2 cm’den küçükken alınan kediler çoğu zaman üç yıl veya daha uzun yaşar. 2–3 cm’lik tümörlerde tipik yaşam süresi yaklaşık iki yıldır; 3 cm’den büyük tümörlerde ise çoğu zaman aylarla ölçülür. Tümörün derecesi ve yayılıp yayılmadığı da hastalığın beklenen seyrini belirler; veterineriniz sonuçların kendi kediniz için ne anlama geldiğini açıklayabilir.

Önleme ve evde kontrol

Kısırlaştırma, riski azaltmanın en etkili yoludur. En güçlü koruma 6 aylık olmadan önce yapılan kısırlaştırmayla sağlanır; bu nedenle yavru kediniz için en uygun zamanı veterinerinize danışın. Yavrulatmayı planlamadığınız bir kedi için veteriner hekimler, kızgınlık döngülerini durduran hormon ilaçları yerine genellikle kısırlaştırmayı tercih eder, çünkü bu ilaçlar meme tümörü riskini artırır. Veterineriniz seçenekleri sizinle birlikte gözden geçirebilir.

Evde düzenli olarak, örneğin haftada bir yapılan bir kontrol, kitleleri henüz küçükken bulmanıza yardımcı olur. Kediniz kucağınızda rahatça dururken ya da yan yatarken parmak uçlarınızı her iki meme başı sırası boyunca, koltuk altlarından kasıklara kadar nazikçe gezdirin. Başlangıçta çok küçük olabilen sert nodüller olup olmadığını hissetmeye çalışın. Kontrolü olağan bir okşama anına dâhil edin ve veterinere gösterebilmek için yeni olan her şeyi not edin. Veterineriniz de düzenli kontrollerde meme bezlerini muayene eder; bu kontroller kediler yaşlandıkça daha da önem kazanır.

Kurtarılmış ve yeni sahiplenilmiş kediler

Sokaktan gelen yetişkin dişi kedilerin geçmişi çoğu zaman bilinmez. Kurtarılmadan önce birçok kızgınlık döngüsü geçirmiş ya da kızgınlığı durdurmak için kendilerine hormon iğneleri yapılmış olabilir. Her ikisi de ileriki yaşlarda meme tümörü riskini artırabilir. Yetişkinlikte yapılan kısırlaştırma bu özel riski pek azaltmaz; bu nedenle düzenli kontrolleri sürdürmekte yarar vardır.

Paw Squadron’da her kurtarmadan sonraki ilk duraklar veteriner ve banyodur; her hayvan sahiplendirilmeden önce veteriner kontrolünden geçer, tedavi edilir, aşılanır ve mikroçip takılır. Kendi veterinerinize yapacağınız ilk ziyarette kedinizin kayıtlarını yanınıza alın ve muayenenin bir parçası olarak meme bezlerinin kontrol edilmesini isteyin. Karın kontrolüne erkenden başlayın; böylece onun için neyin normal olduğunu öğrenirsiniz. Bizden sahiplenme hakkında daha fazla bilgi için SSS bölümümüze bakın ya da PawPedia’daki diğer rehberlere göz atın.