Піометра в собак: ознаки, лікування та профілактика

Що спричиняє хворобу

Після кожної тічки яєчники собаки протягом кількох тижнів виробляють багато гормону прогестерону — незалежно від того, вагітна вона чи ні. Прогестерон готує матку до вагітності. Він потовщує її слизову оболонку і змушує її залози виробляти більше рідини. Також він послаблює місцевий імунний захист, уповільнює скорочення м'язів, які виштовхували б рідину назовні, і тримає шийку матки закритою. Після багатьох циклів слизова може стати товстою й містити багато дрібних кіст, і це створює для бактерій сприятливе середовище для розмноження.

Бактерії зазвичай походять з організму самої тварини. Під час тічки шийка матки відкривається, і бактерії, які зазвичай живуть у піхві та навколо вульви, можуть піднятися в матку. Найчастіше виявляють кишкову паличку (E. coli), і часто це той самий тип, що живе в її кишечнику. Коли матка заповнюється гноєм, бактеріальні токсини потрапляють у кров і можуть уражати нирки та інші органи.

Ризик зростає з віком, оскільки собака проходить дедалі більше циклів тічки. Гормональні препарати, які дають, щоб відкласти тічку або запобігти вагітності після небажаного парування, можуть значно підвищити ризик. Більшість випадків виникає через один-два місяці після тічки. Проте піометра може розвинутися в будь-який момент — від кількох тижнів до приблизно чотирьох місяців після неї.

Ознаки, на які слід звернути увагу

Ознаки залежать від того, відкрита чи закрита шийка матки. Коли вона відкрита, гній може витікати назовні, тож ви можете помітити виділення. Коли вона закрита, гній залишається всередині, а матка продовжує збільшуватися. Закрита піометра зазвичай спричиняє тяжчий стан і розвивається швидше, а зовні може не бути нічого помітно.

• Виділення з вульви після завершення тічки — часто кремоподібні, жовті, зелені або з домішкою крові, і часто з неприємним запахом
• Часте вилизування задньої частини тіла або засохлі виділення на хвості, задніх лапах чи підстилці
• П'є набагато більше води, ніж зазвичай, і частіше мочиться
• Мало енергії та менший інтерес до прогулянок чи ігор
• Їсть менше або відмовляється від їжі
• Блювання або діарея
• Здутий або болючий при дотику живіт
• Підвищена температура в деяких собак, хоча в багатьох вона нормальна

Звичайна тічка супроводжується кров'янистими виділеннями, тож виділення під час тічки — очікуване явище. Тривожною ознакою є виділення або нездужання протягом тижнів після завершення тічки. Деякі собаки дуже охайні й вилизують виділення, перш ніж їх хтось побачить, тож першим, що ви помітите, може стати зміна спраги чи рівня енергії.

Коли це невідкладний стан

Ветеринари розглядають підозру на піометру як невідкладний випадок, тож найкраще зателефонувати ветеринарові того ж дня, коли ви помітили ознаки. Небезпека різко зростає, коли інфекція поширюється в кров або коли збільшена матка розривається. З розірваної матки гній потрапляє в черевну порожнину і спричиняє перитоніт, що загрожує життю. Негайно зверніться до ветеринара або у ветклініку невідкладної допомоги, якщо у вашої нестерилізованої самки є будь-яка з цих ознак.

• Вона відмовляється від їжі та здається дуже втомленою або слабкою
• У неї повторюється блювання
• Її живіт здається здутим або болить при дотику
• Її ясна бліді або незвично червоні
• Вона часто дихає навіть у спокої
• Вона падає без сил або не може стояти

У собаки із закритою шийкою матки виділень може не бути зовсім. Якщо нестерилізована самка нездужає протягом тижнів після тічки, варто її обстежити, навіть якщо зовні нічого не видно.

Як ветеринари встановлюють діагноз

Ветеринар запитає, коли в неї була остання тічка, чи отримувала вона колись гормональні препарати і які зміни ви помітили вдома. Огляд включає обережну пальпацію живота. Ветеринари натискають тут дуже легко, оскільки інфікована матка може бути крихкою.

Аналізи крові часто показують підвищений рівень лейкоцитів і можуть свідчити про навантаження на нирки. Аналіз сечі також допомагає оцінити стан нирок. УЗД — найкорисніший метод візуалізації. Воно може показати потовщену матку, заповнену рідиною, і допомогти виключити вагітність. Також можуть зробити рентген, а іноді ветеринар досліджує зразок виділень під мікроскопом.

Як проводять лікування

Для більшості собак рекомендованим лікуванням є операція. Ветеринар видаляє інфіковану матку та обидва яєчники. Це та сама операція, що й стерилізація, але у хворої тварини зі збільшеною, крихкою маткою вона складніша. Перед операцією ветеринар зазвичай призначає внутрішньовенне введення рідин і антибіотики, щоб стабілізувати її стан. Після операції багато собак щонайменше добу залишаються в стаціонарі під крапельницею, а дуже хворим тваринам може знадобитися більше часу.

Більшості собак швидко стає краще після видалення інфікованої матки, і прогноз загалом сприятливий, якщо операцію проведено вчасно. Удома їй знадобляться відпочинок, короткі прогулянки на повідці, захисний комір або післяопераційна попона, щоб вона не вилизувала рану, а також ліки, які призначить ветеринар. Ветеринар може захотіти повторити аналізи крові, особливо якщо її ниркові показники були підвищеними, тож варто приходити на всі контрольні огляди.

В окремих випадках ветеринари можуть розглянути медикаментозне лікування замість операції. Гормональні препарати допомагають відкрити шийку матки та спорожнити матку, а антибіотики лікують інфекцію. Зазвичай такий варіант розглядають лише для молодих собак у стабільному стані, яких планують використовувати в розведенні. Багато ветеринарів не радять цього, коли тварина дуже хвора або її шийка матки закрита, оскільки ризики вищі. Таке лікування потребує ретельного спостереження з повторними УЗД та аналізами крові, і в багатьох собак інфекція повертається після наступної тічки. Якщо протягом приблизно двох днів стан тварини чітко не покращується або погіршується, ветеринари зазвичай радять операцію. Безпечного домашнього лікування піометри не існує.

Ризик для інших тварин і людей

Піометру загалом вважають незаразною. Вона розвивається через гормональні зміни в організмі однієї тварини, а бактерії зазвичай походять з її власного організму. Інші собаки, коти та люди не заражаються нею так, як заражаються вірусом.

У звіті з Бразилії 2022 року описано двох нестерилізованих самок, які жили в одному домі й одночасно захворіли на піометру. Обидві інфекції спричинив той самий штам кишкової палички (E. coli), і дослідники вважають, що він передався від однієї тварини до іншої. Це поодинокий випадок, але прості правила гігієни все одно доречні. Надягайте рукавички, коли прибираєте виділення, або мийте після цього руки, і часто прайте її підстилку. Якщо у вас є інші нестерилізовані самки, запитайте ветеринара, чи варто тримати їх окремо, доки вона не одужає.

Як цьому запобігти

Стерилізація запобігає піометрі майже в усіх собак. Залежно від методу ветеринар видаляє лише яєчники або яєчники разом із маткою. В обох випадках гормони, які спричиняють хворобу, більше не виробляються. Крім того, планова стерилізація здорової тварини безпечніша й простіша, ніж екстрена операція у хворої. Найкращий вік для стерилізації може залежати від розміру та породи вашого собаки, тож варто обговорити це з ветеринаром. Якщо в неї щойно була тічка, багато ветеринарів воліють зачекати від двох до трьох місяців перед плановою стерилізацією.

Стерилізовані собаки хворіють рідко. Це може статися, коли після операції залишається невеликий фрагмент яєчника, який і далі виробляє гормони. Тоді інфекція може розвинутися в тій частині матки, що залишилася. Якщо в стерилізованої тварини з'являються ознаки тічки, наприклад набрякла вульва чи інтерес з боку самців, розкажіть про це ветеринарові.

Якщо ви тримаєте самку для розведення, записуйте дати кожної тічки та уважно стежте за нею приблизно чотири місяці після кожної. Перш ніж застосовувати будь-які гормональні препарати, щоб відкласти тічку чи запобігти вагітності, порадьтеся з ветеринаром, оскільки вони можуть підвищити ризик.

Врятовані собаки і ті, яких щойно взяли додому

Багато врятованих самок — дорослі тварини з невідомим минулим. Можливо, ніхто не знає, скільки тічок у неї було, коли була остання і чи давали їй колись гормональні препарати. У Paw Squadron після кожного порятунку перші зупинки — ветеринар і купання: огляд, дегельмінтизація та обробка від бліх та інших паразитів. Перед адопцією кожна тварина проходить огляд і лікування, отримує щеплення та мікрочіп.

Коли ви берете додому самку, перегляньте її ветеринарні документи, щоб дізнатися, чи її стерилізовано. Якщо ні або якщо ви не впевнені, варто невдовзі після її приїзду записатися на прийом до свого ветеринара й запитати, коли найкраще її стерилізувати. До того часу записуйте дати всіх тічок, які ви помітите. Якщо протягом тижнів після тічки вона почне багато пити, менше їсти або здаватиметься хворою, зверніться до ветеринара того ж дня.

Більше посібників про здоров'я собак і котів ви знайдете в PawPedia. Якщо ви думаєте про те, щоб подарувати дім врятованому собаці, на сторінці «Адопція» є тварини, які чекають на родину.