Pyometra bei der Hündin: Anzeichen, Behandlung und Vorbeugung

Ursachen

Nach jeder Läufigkeit bilden die Eierstöcke einer Hündin mehrere Wochen lang große Mengen des Hormons Progesteron, unabhängig davon, ob sie trächtig ist oder nicht. Progesteron bereitet die Gebärmutter auf eine Trächtigkeit vor. Es verdickt die Schleimhaut und regt ihre Drüsen an, mehr Flüssigkeit zu bilden. Außerdem schwächt es die örtliche Immunabwehr, verlangsamt die Muskelkontraktionen, die Flüssigkeit nach außen befördern würden, und hält den Gebärmutterhals geschlossen. Nach vielen Zyklen kann die Schleimhaut dick und voller kleiner Zysten werden, und darin finden Bakterien gute Bedingungen zum Wachsen.

Die Bakterien stammen meist von der Hündin selbst. Während der Läufigkeit öffnet sich der Gebärmutterhals, und Bakterien, die normalerweise in der Scheide und rund um die Vulva leben, können in die Gebärmutter aufsteigen. Am häufigsten wird E. coli gefunden, oft derselbe Typ, der auch in ihrem Darm lebt. Während sich die Gebärmutter mit Eiter füllt, gelangen bakterielle Giftstoffe ins Blut und können die Nieren und andere Organe beeinträchtigen.

Das Risiko steigt mit dem Alter, weil eine Hündin dann mehr Läufigkeitszyklen durchlaufen hat. Hormonbehandlungen, die eine Läufigkeit hinauszögern oder nach einem ungewollten Deckakt eine Trächtigkeit verhindern sollen, können das Risiko stark erhöhen. Die meisten Fälle treten ein bis zwei Monate nach einer Läufigkeit auf. Eine Pyometra kann sich aber auch irgendwann zwischen wenigen Wochen und etwa vier Monaten danach entwickeln.

Anzeichen, auf die du achten solltest

Die Anzeichen hängen davon ab, ob der Gebärmutterhals offen oder geschlossen ist. Ist er offen, kann Eiter abfließen, sodass du vielleicht einen Ausfluss bemerkst. Ist er geschlossen, bleibt der Eiter im Inneren und die Gebärmutter schwillt immer weiter an. Eine geschlossene Pyometra macht eine Hündin meist schneller und schwerer krank, und von außen ist möglicherweise nichts zu sehen.

• Ausfluss aus der Vulva nach dem Ende der Läufigkeit, oft cremig, gelb, grün oder blutig verfärbt und häufig übel riechend
• Häufiges Lecken am Hinterteil oder eingetrockneter Ausfluss an Schwanz, Hinterbeinen oder Schlafplatz
• Viel mehr Wasser trinken als sonst und häufiger Urin absetzen müssen
• Wenig Energie und weniger Interesse an Spaziergängen oder Spiel
• Weniger fressen oder das Futter verweigern
• Erbrechen oder Durchfall
• Ein geschwollener oder druckempfindlicher Bauch
• Fieber bei manchen Hündinnen, obwohl viele eine normale Temperatur haben

Zu einer normalen Läufigkeit gehört ein blutiger Ausfluss, Ausfluss während der Läufigkeit ist also zu erwarten. Warnzeichen sind Ausfluss oder Krankheitsanzeichen in den Wochen nach dem Ende der Läufigkeit. Manche Hündinnen sind sehr reinlich und lecken den Ausfluss weg, bevor ihn jemand sieht. Deshalb ist eine Veränderung beim Durst oder bei der Energie vielleicht das Erste, was dir auffällt.

Wann es ein Notfall ist

Tierärzte behandeln den Verdacht auf eine Pyometra als dringend. Am besten rufst du deshalb noch am selben Tag, an dem dir Anzeichen auffallen, bei deinem Tierarzt an. Die Gefahr steigt stark, wenn sich die Infektion im Blut ausbreitet oder die geschwollene Gebärmutter reißt. Aus einer gerissenen Gebärmutter läuft Eiter in die Bauchhöhle und verursacht eine Bauchfellentzündung, die lebensbedrohlich ist. Wende dich sofort an deinen Tierarzt oder eine Notfall-Tierklinik, wenn deine unkastrierte Hündin eines dieser Anzeichen zeigt.

• Sie verweigert das Futter und wirkt sehr müde oder schwach
• Sie erbricht immer wieder
• Ihr Bauch sieht geschwollen aus oder schmerzt bei Berührung
• Ihr Zahnfleisch ist blass oder ungewöhnlich rot
• Sie atmet selbst in Ruhe schnell
• Sie bricht zusammen oder kann nicht stehen

Eine Hündin mit geschlossenem Gebärmutterhals hat möglicherweise überhaupt keinen Ausfluss. Wenn es einer unkastrierten Hündin in den Wochen nach einer Läufigkeit nicht gut geht, lohnt es sich, sie untersuchen zu lassen, auch wenn nichts zu sehen ist.

Wie Tierärzte die Diagnose stellen

Dein Tierarzt fragt, wann ihre letzte Läufigkeit war, ob sie jemals Hormonbehandlungen bekommen hat und welche Veränderungen dir zu Hause aufgefallen sind. Zur Untersuchung gehört ein vorsichtiges Abtasten des Bauches. Tierärzte drücken hier sehr behutsam, weil eine infizierte Gebärmutter brüchig sein kann.

Bluttests zeigen oft eine hohe Zahl weißer Blutkörperchen und können auf eine Belastung der Nieren hinweisen. Eine Urinprobe hilft ebenfalls, die Nieren zu beurteilen. Ultraschall ist die hilfreichste bildgebende Untersuchung. Er kann eine verdickte, mit Flüssigkeit gefüllte Gebärmutter zeigen und helfen, eine Trächtigkeit auszuschließen. Eventuell werden auch Röntgenbilder gemacht, und manchmal untersucht der Tierarzt eine Probe des Ausflusses unter dem Mikroskop.

Wie die Behandlung aussieht

Für die meisten Hündinnen ist eine Operation die empfohlene Behandlung. Der Tierarzt entfernt die infizierte Gebärmutter und beide Eierstöcke. Es ist dieselbe Operation wie eine Kastration, aber bei einer kranken Hündin mit geschwollener, brüchiger Gebärmutter ist sie anspruchsvoller. Vor der Operation gibt der Tierarzt meist Infusionen über die Vene und Antibiotika, um sie zu stabilisieren. Viele Hündinnen bleiben danach mindestens einen Tag stationär an der Infusion, sehr kranke Hündinnen brauchen eventuell länger.

Den meisten Hündinnen geht es schnell besser, sobald die infizierte Gebärmutter entfernt ist, und die Aussichten sind im Allgemeinen gut, wenn rechtzeitig operiert wird. Zu Hause braucht sie Ruhe, kurze Spaziergänge an der Leine, einen Halskragen oder einen OP-Body, damit sie nicht an der Wunde leckt, und die Medikamente, die dein Tierarzt verschreibt. Dein Tierarzt möchte die Bluttests eventuell wiederholen, besonders wenn ihre Nierenwerte erhöht waren. Deshalb ist es hilfreich, jeden Kontrolltermin wahrzunehmen.

In einigen wenigen Fällen ziehen Tierärzte eine Behandlung mit Medikamenten statt einer Operation in Betracht. Hormonpräparate helfen, den Gebärmutterhals zu öffnen und die Gebärmutter zu entleeren, und Antibiotika behandeln die Infektion. Das kommt meist nur bei jungen, stabilen Hündinnen infrage, mit denen gezüchtet werden soll. Viele Tierärzte raten davon ab, wenn eine Hündin sehr krank oder ihr Gebärmutterhals geschlossen ist, weil die Risiken dann höher sind. Die Behandlung erfordert eine engmaschige Überwachung mit wiederholten Ultraschalluntersuchungen und Bluttests, und bei vielen Hündinnen kehrt die Infektion nach einer späteren Läufigkeit zurück. Wenn sich eine Hündin nicht innerhalb von etwa zwei Tagen deutlich bessert oder es ihr schlechter geht, raten Tierärzte meist zur Operation. Es gibt keine sichere Behandlung der Pyometra zu Hause.

Risiko für andere Tiere und Menschen

Eine Pyometra gilt im Allgemeinen als nicht ansteckend. Sie entsteht durch hormonelle Veränderungen im Körper einer einzelnen Hündin, und die Bakterien stammen meist aus ihrem eigenen Körper. Andere Hunde, Katzen und Menschen stecken sich nicht so damit an wie mit einem Virus.

Ein Bericht aus Brasilien aus dem Jahr 2022 beschrieb zwei unkastrierte Hündinnen aus demselben Haushalt, die gleichzeitig an einer Pyometra erkrankten. Beide Infektionen wurden durch denselben E.-coli-Stamm verursacht, und die Forschenden vermuten, dass er von einer Hündin auf die andere übertragen wurde. Es handelt sich um einen Einzelfall, aber einfache Hygiene ist trotzdem sinnvoll. Trag Handschuhe oder wasch dir die Hände, nachdem du Ausfluss weggewischt hast, und wasch ihren Schlafplatz häufig. Wenn du weitere unkastrierte Hündinnen hast, frag deinen Tierarzt, ob du sie getrennt halten solltest, bis die erkrankte Hündin sich erholt hat.

So beugst du vor

Eine Kastration verhindert eine Pyometra bei fast allen Hündinnen. Je nach Methode entfernt der Tierarzt nur die Eierstöcke oder die Eierstöcke und die Gebärmutter. In beiden Fällen werden die Hormone, die die Krankheit antreiben, nicht mehr gebildet. Eine geplante Kastration bei einer gesunden Hündin ist außerdem sicherer und einfacher als eine Notoperation bei einer kranken. Das beste Alter für die Kastration kann von der Größe und Rasse deines Hundes abhängen, deshalb lohnt es sich, mit deinem Tierarzt darüber zu sprechen. War sie gerade läufig, warten viele Tierärzte vor einer Routinekastration lieber zwei bis drei Monate ab.

Kastrierte Hündinnen erkranken nur selten. Das kann vorkommen, wenn nach der Operation ein kleines Stück Eierstock zurückbleibt und weiter Hormone bildet. Im verbliebenen Teil der Gebärmutter kann sich dann eine Infektion entwickeln. Wenn eine kastrierte Hündin Anzeichen einer Läufigkeit zeigt, etwa eine geschwollene Vulva oder Interesse von Rüden, sprich deinen Tierarzt darauf an.

Wenn du eine Hündin zur Zucht hältst, notiere die Daten jeder Läufigkeit und beobachte sie danach jeweils etwa vier Monate lang genau. Frag deinen Tierarzt, bevor du eine Hormonbehandlung einsetzt, um eine Läufigkeit hinauszuzögern oder eine Trächtigkeit zu verhindern, denn solche Behandlungen können das Risiko erhöhen.

Gerettete und frisch adoptierte Hunde

Viele gerettete Hündinnen sind erwachsen und haben eine unbekannte Vorgeschichte. Vielleicht weiß niemand, wie viele Läufigkeiten sie hatte, wann die letzte war oder ob sie jemals Hormonbehandlungen bekommen hat. Bei Paw Squadron sind die ersten Stationen nach jeder Rettung der Tierarzt und ein Bad, mit Untersuchung, Entwurmung und Behandlung gegen Flöhe und andere Parasiten. Vor der Adoption bekommt jedes Tier eine Untersuchung, eine Behandlung, Impfungen und einen Mikrochip.

Wenn du eine Hündin adoptierst, sieh in ihren Unterlagen nach, ob sie kastriert ist. Wenn nicht oder wenn du dir nicht sicher bist, ist es sinnvoll, bald nach ihrer Ankunft einen Termin bei deinem eigenen Tierarzt zu vereinbaren und nach dem richtigen Zeitpunkt für die Kastration zu fragen. Notiere bis dahin die Daten jeder Läufigkeit, die du bemerkst. Wenn sie in den Wochen nach einer Läufigkeit anfängt, viel zu trinken, weniger frisst oder krank wirkt, wende dich noch am selben Tag an deinen Tierarzt.

Weitere Ratgeber zur Gesundheit von Hunden und Katzen findest du in PawPedia. Wenn du überlegst, einem geretteten Hund ein Zuhause zu geben, zeigt dir die Adoptionsseite die Tiere, die auf eine Familie warten.