Hematom ušního boltce u psů: příznaky, příčiny a léčba

Jak vzniká hematom ušního boltce

Ušní boltec je tenká chrupavčitá ploténka pokrytá z obou stran kůží, kterou procházejí drobné cévy. Když pes prudce třepe hlavou nebo opakovaně škrábe stejné ucho, některá z těchto cév může prasknout a narušit se může i samotná chrupavka. Krev se hromadí mezi vrstvami ušního boltce a vytvoří dutinu vyplněnou tekutinou.

Veterináři každému kroku tohoto procesu plně nerozumějí. Opakované třepání hlavou a škrábání hraje roli téměř v každém případě. Hematom může vyvolat také úder do ucha, škrábnutí nebo kousnutí jiným zvířetem.

Časté příčiny

Obvyklým spouštěčem je ucho, které svědí nebo bolí. Když veterinář hledá důvod, nejčastěji zjistí některou z těchto příčin.

• Zánět zevního ucha způsobený bakteriemi, kvasinkami nebo obojím
• Alergie na látky z prostředí nebo na krmivo, které často způsobují zánět uší
• Ušní roztoči nebo jiní parazité
• Něco uvízlého ve zvukovodu, například travní osina
• Dlouhodobé onemocnění uší, které se stále vrací

Některá onemocnění zvyšují křehkost drobných cév. Příkladem jsou hormonální poruchy, jako je Cushingova choroba, které mohou vznik hematomu usnadnit. Méně často hraje roli imunitní onemocnění nebo porucha krevní srážlivosti. Pes s poruchou srážlivosti krve může dostat hematom i bez třepání hlavou nebo škrábání. Hematom ušního boltce může dostat kterýkoli pes, veterináři ho však nejčastěji vídají u psů s dlouhodobými potížemi s ušima. Mohou ho mít i kočky.

Příznaky, kterých si všímat

Otok může být malý, nebo může vyplnit celý ušní boltec. Velký otok může částečně zakrýt vstup do zvukovodu. Obvykle je postižené jen jedno ucho, ale mohou to být i obě. Majitelé si často všimnou některých z těchto příznaků.

• Měkký, poddajný otok na vnitřní straně ušního boltce, který na pohmat působí, jako by byl naplněný tekutinou
• Ušní boltec, který je na dotek teplý a vypadá silnější než druhý
• Ucho, které visí níž nebo vypadá těžší než obvykle
• Třepání hlavou, škrábání na uchu nebo otírání hlavy o podlahu
• Cuknutí, uhnutí nebo vykviknutí při dotyku ucha
• Známky zánětu ucha, jako je nepříjemný zápach, zarudnutí nebo výtok ze zvukovodu

Kdy jde o akutní stav

Samotný hematom ušního boltce obvykle není akutní stav. Je však bolestivý a doporučuje se nechat ho brzy prohlédnout veterinářem, místo abyste čekali, až splaskne. Bez léčby se krev pomalu vstřebá, zánět však zanechá jizevnatou tkáň. Ucho se často zahojí ztluštělé a zdeformované a u některých psů jizvení zúží zvukovod.

Vypouštět otok doma jehlou nebo čepelí se nedoporučuje. Může to zanést infekci a bez správné léčby má dutina sklon se znovu naplnit.

Ještě týž den kontaktujte veterináře nebo veterinární pohotovost, pokud má váš pes nakloněnou hlavu, ztrácí rovnováhu, má potíže se stáním nebo chůzí nebo mu oči kmitají ze strany na stranu. Mohou to být známky toho, že se infekce dostala do středního nebo vnitřního ucha. Totéž platí pro ránu po kousnutí na uchu, krvácení, které nepřestává, nebo nevysvětlitelné modřiny či krvácení jinde na těle, což může ukazovat na poruchu srážlivosti krve.

Jak veterináři nemoc diagnostikují a léčí

Veterinář hematom ušního boltce obvykle pozná podle vzhledu a jemného prohmatání boltce. Tenkou jehlou může odebrat malý vzorek tekutiny, aby potvrdil, co otok obsahuje. Větším úkolem je zjistit, proč váš pes třepal hlavou nebo se škrábal. Veterinář se podívá do zvukovodu osvětleným přístrojem zvaným otoskop. Často odebere stěr z nečistot v uchu a pod mikroskopem ho zkontroluje na kvasinky, bakterie nebo roztoče. Podle nálezu může doporučit alergologické testy nebo krevní testy na hormonální poruchy.

Nejčastější léčbou je chirurgický zákrok. V celkové anestezii veterinář otok otevře, odstraní krev a sraženiny a ušní boltec prošije stehy. Stehy uzavřou prázdný prostor, aby se nemohl znovu naplnit. Obvykle zůstávají dva až tři týdny, než vrstvy srostou. Někteří veterináři místo jednoho delšího řezu udělají řadu malých otvorů.

Jiné možnosti se obejdou bez plnohodnotné operace. Veterinář může tekutinu odsát jehlou a poté někdy do dutiny aplikovat protizánětlivý lék. Dutina se často znovu naplní, takže může být nutné zákrok opakovat. Dalším postupem je ponechat v ušním boltci na několik dní malý drén, aby tekutina mohla průběžně odtékat. Někteří psi také dostávají protizánětlivé léky ústy, zatímco se léčí problém s uchem. U těchto méně invazivních metod je pravděpodobnější, že se otok vrátí a ucho zůstane zvrásněné.

Mnoho méně invazivních metod nevyžaduje celkovou anestezii. Proto mohou být lepší volbou pro psa, pro kterého celková anestezie není vhodná. Veterinář může také navrhnout nechat hematom zhojit samovolně a mezitím léčit příčinu. To může trvat týdny a pro psa je to nepříjemné. Ucho obvykle zůstane ztluštělé a zvrásněné, což se často označuje jako „květákové ucho“.

Ať se zvolí jakákoli metoda, součástí plánu je léčba příčiny. Může to znamenat ušní léky na infekci, antiparazitární léčbu proti roztočům nebo dlouhodobější plán zvládání alergií. Pokud svědění pokračuje, může se nový hematom vytvořit ve stejném nebo v druhém uchu.

Zotavení doma

Mnoho psů odchází domů s obvazem, který drží ucho nehybně přiložené k hlavě, často po dobu několika dní až zhruba dvou týdnů. Veterinář obvykle doporučí také ochranný límec, aby si pes nemohl ucho škrábat ani strhnout obvaz. Udržujte obvaz čistý a suchý, podávejte všechny ušní léky podle pokynů a choďte na všechny kontroly, včetně té, při které se odstraňují stehy.

Zavolejte veterináři, pokud obvaz sklouzne, navlhne nebo nepříjemně zapáchá, pokud se otok vrátí nebo pokud se zdá, že pes má větší bolesti než předtím. Je-li hematom správně léčen a základní problém pod kontrolou, vrací se jen vzácně. Při jakékoli léčbě však může dojít k určitému zjizvení nebo zvrásnění ušního boltce.

Prevence a ostatní zvířata v domácnosti

Nejlepší prevencí je řešit potíže s ušima včas. Pravidelně kontrolujte psovi uši, zda nejsou zarudlé, nezapáchají a není v nich výtok, a jakmile začne třepat hlavou nebo se škrábat, navštivte veterináře. V léčbě uší pokračujte, dokud veterinář nepotvrdí, že infekce odezněla, i když ucho vypadá lépe dříve. Uši čistěte, jen pokud to veterinář doporučí, a to přípravkem, který navrhne, a nepoužívejte vatové tyčinky, které mohou zatlačit nečistoty hlouběji. Při koupání se snažte zabránit tomu, aby se psovi dostala voda do uší, a pokud váš pes plave, zeptejte se veterináře na vysušující přípravek. Psi s alergiemi často potřebují dlouhodobý plán, aby jim uši nedělaly potíže.

Hematom ušního boltce není nakažlivý. Nemůže se přenést na jiná zvířata ani na lidi. Jinak je to s ušními roztoči. Ti se při blízkém kontaktu snadno šíří mezi psy a kočkami, a pokud jsou příčinou roztoči, veterináři proto obvykle doporučují ošetřit všechna zvířata v domácnosti.

Zachránění a nově adoptovaní psi

Psi, kteří žili na ulici nebo v přeplněných podmínkách, mohou přijít s ušními roztoči nebo se záněty uší, které nikdy nebyly léčeny. V Paw Squadron vede první cesta po každé záchraně k veterináři a na koupel – s prohlídkou, odčervením a ošetřením proti blechám a dalším parazitům. Před adopcí každé zvíře projde prohlídkou a léčbou, dostane očkování a mikročip.

Pokud má váš adoptovaný pes ztluštělý, zvrásněný ušní boltec, mohl v minulosti prodělat hematom. Zmiňte to při první návštěvě veterináře a požádejte ho o kontrolu zvukovodu, zejména pokud pes stále třepe hlavou nebo se škrábe na tomto uchu. U nového psa stojí třepání hlavou za včasnou návštěvu veterináře, dříve než se z malého problému s uchem stane oteklý ušní boltec.

Další průvodce péčí o uši a kůži najdete v encyklopedii PawPedia. Pokud máte otázky ohledně psa, kterého jste od nás adoptovali, dobrým výchozím bodem je naše sekce Časté dotazy.