Stomatitis bei der Katze: Anzeichen, Ursachen und Behandlung

Anzeichen, auf die du achten solltest

Die Anzeichen entwickeln sich oft langsam. Vielen Haltern fällt zuerst auf, dass ihre Katze anders frisst, noch bevor sie überhaupt ins Maul geschaut haben.

• Mundgeruch
• Speicheln oder ein nasses Kinn
• Aufschreien oder Zusammenzucken beim Gähnen oder Fressen
• Zum Futternapf gehen und dann zurückweichen, ohne zu fressen
• Futter fallen lassen oder Schwierigkeiten beim Schlucken
• Weniger fressen und Gewicht verlieren
• Ein ungepflegtes oder verfilztes Fell, weil die Fellpflege wehtut
• Geschwollene Lymphknoten unter dem Kiefer

Wenn du die Lefze vorsichtig anhebst, kann das Zahnfleisch leuchtend rot, geschwollen oder wund aussehen. Viele Katzen mit Stomatitis lassen das nicht zu, und wenn du das Maul gewaltsam öffnest, kann ihnen das wehtun. Dein Tierarzt kann das Maul sicher untersuchen.

Wann es ein Notfall ist

Stomatitis ist meist ein langfristiges Problem, aber in manchen Situationen muss die Katze noch am selben Tag zum Tierarzt. Ruf in deiner Tierarztpraxis an, wenn deine Katze nicht mehr frisst oder trinkt, schwach oder dehydriert wirkt, stark aus dem Maul blutet oder ein geschwollenes Gesicht hat. Katzen, die nichts fressen, können eine schwere Lebererkrankung namens hepatische Lipidose entwickeln, und übergewichtige Katzen haben ein höheres Risiko. Eine Katze, die jedes Futter verweigert, sollte bald untersucht werden.

Auch plötzliche Geschwüre oder Verbrennungen im Maul sind dringend. Sie können entstehen, wenn eine Katze in ein Stromkabel beißt oder eine Haushaltschemikalie ableckt. Auch Nierenversagen kann Geschwüre im Maul verursachen und muss seinerseits rasch behandelt werden.

Ursachen

Die genaue Ursache ist noch unbekannt. Nach der führenden Theorie überreagiert das Immunsystem auf Plaque, den Bakterienbelag, der sich auf den Zähnen bildet. Der Körper reagiert mit weit mehr Entzündung, als Plaque normalerweise auslösen würde, und dabei wird das Gewebe der Maulhöhle geschädigt.

Mehrere Infektionen werden mit der Erkrankung in Verbindung gebracht. Das Feline Calicivirus, eine häufige Ursache von Infektionen der oberen Atemwege bei Katzen, wird bei Katzen mit Stomatitis viel häufiger gefunden als bei gesunden Katzen. In einigen Studien war fast jede betroffene Katze ein dauerhafter Träger des Virus. Auch das Feline Immundefizienzvirus (FIV) steht damit in Verbindung, und Entzündungen von Zahnfleisch und Maulhöhle sind bei FIV-positiven Katzen häufig. Daneben wurden in einigen Fällen das Feline Leukämievirus (FeLV), das Feline Herpesvirus und Bartonella-Bakterien gefunden. Keiner dieser Erreger erklärt jeden Fall, und viele Katzen tragen das Calicivirus in sich, ohne je eine Stomatitis zu entwickeln.

Eine frische Calicivirus-Infektion kann ebenfalls schmerzhafte Geschwüre auf Zunge und Zahnfleisch verursachen, meist für kurze Zeit. Das ist ein anderes Problem als die chronische Stomatitis, und dein Tierarzt wird es zusammen mit den anderen oben genannten Ursachen in Betracht ziehen.

Gerettete und frisch adoptierte Katzen

Das Calicivirus verbreitet sich leicht überall dort, wo viele Katzen eng zusammenleben, etwa in Tierheimen, Katzenpensionen und Kolonien von Straßenkatzen. Infizierte Katzen scheiden das Virus über Speichel und Nasensekret aus, die meisten mindestens einen Monat lang und einige wenige über Jahre. Auf trockenen Oberflächen kann das Virus bis zu einem Monat lang infektiös bleiben. FIV wird hauptsächlich durch tiefe Bisswunden übertragen, deshalb ist es häufiger bei Katzen, die umherstreifen und kämpfen, besonders bei unkastrierten Katern. Viele gerettete Katzen stammen aus solchen Verhältnissen.

Bei Paw Squadron sind die ersten Stationen nach jeder Rettung der Tierarzt und ein Bad. Jedes Tier bekommt vor der Adoption eine Untersuchung, Behandlung, Impfungen und einen Mikrochip. Wenn du eine Katze adoptierst, frag, was dem Tierarzt im Maul aufgefallen ist und ob die Katze auf FIV und FeLV getestet wurde. Plane in den ersten Wochen einen Besuch bei deinem eigenen Tierarzt ein und bitte ihn, das Zahnfleisch und den hinteren Teil des Mauls zu kontrollieren.

Wie Tierärzte die Diagnose stellen

Die Diagnose stützt sich vor allem auf das, was der Tierarzt im Maul sieht, besonders auf die Entzündung im hinteren Bereich. Oft ist das Maul zu schmerzhaft, um es bei der wachen Katze vollständig zu untersuchen, deshalb sind Sedierung oder Narkose üblich.

Blut- und Urinuntersuchungen prüfen auf Nierenerkrankungen und andere Krankheiten, die das Maul betreffen können. Tests auf FIV und FeLV gehören meist zur Abklärung, und manche Tierärzte testen auch auf Calicivirus. Zahnröntgenbilder zeigen Schäden an Zahnwurzeln und Knochen, die von außen nicht zu sehen sind. Wenn das Gewebe ungewöhnlich aussieht oder nur eine Seite des Mauls betroffen ist, entnimmt der Tierarzt möglicherweise eine kleine Gewebeprobe, eine sogenannte Biopsie, um Krebs in der Maulhöhle auszuschließen, der ähnlich aussehen kann.

Wie die Behandlung aussieht

Die Behandlung soll die Schmerzen kontrollieren und das entfernen, worauf das Immunsystem reagiert. Das Ziehen von Zähnen bringt bei den meisten Katzen die besten Langzeitergebnisse. Je nachdem, wo die Entzündung sitzt, entfernt der Tierarzt entweder alle Zähne hinter den Eckzähnen oder sämtliche Zähne. Anschließend werden Zahnröntgenbilder angefertigt, um sicherzugehen, dass keine Wurzelreste zurückgeblieben sind, denn verbliebene Wurzeln können die Entzündung im Maul aufrechterhalten.

Vielen Haltern fällt es anfangs schwer, das zu akzeptieren. Die meisten Katzen fressen ohne Zähne gut, sobald das Maul verheilt ist. Wenn die Zähne früh im Krankheitsverlauf gezogen werden, geht es 60 bis 80 Prozent der Katzen deutlich besser, oder sie wirken geheilt. Manche Katzen bessern sich langsam über Wochen oder Monate, und manche brauchen danach weiterhin Medikamente, um die Entzündung unter Kontrolle zu halten.

Medikamente allein können eine Zeit lang helfen. Dein Tierarzt verschreibt möglicherweise Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika sowie antiseptische Spülungen oder Gele. Steroide können die Entzündung lindern, wirken bei wiederholter Anwendung aber meist weniger gut. Katzen, die vor der Operation lange Medikamente bekommen, sprechen tendenziell schlechter auf die Zahnextraktion an, deshalb lohnt es sich, frühzeitig mit deinem Tierarzt über eine Operation zu sprechen. Bei Katzen, die nicht vollständig ansprechen, setzen Tierärzte manchmal zusätzlich Behandlungen ein, die die Immunreaktion dämpfen. Sehr kranke Katzen, die das Futter verweigern, müssen eventuell stationär in der Tierklinik bleiben und Infusionen oder vorübergehend eine Ernährungssonde bekommen.

Schmerzmittel für Menschen können für Katzen sehr gefährlich sein. Gib bitte nur, was dein Tierarzt verschreibt.

Weiches Nassfutter lässt sich leichter fressen, solange das Maul wund ist oder heilt. Medikamente und Spülungen wirken am besten, wenn du sie so gibst, wie dein Tierarzt es erklärt. Meist werden Kontrolltermine empfohlen, da bei manchen Katzen der Behandlungsplan über mehrere Monate angepasst werden muss. Wenn deine Katze noch einige Zähne hat, kann tägliches Zähneputzen helfen, den Zahnbelag gering zu halten, sobald das Maul nicht mehr schmerzt. Frag deinen Tierarzt, ab wann du gefahrlos damit beginnen kannst.

Risiko für andere Tiere und Menschen

Die Stomatitis geht vermutlich auf die eigene Immunreaktion der Katze zurück. Einige der damit verbundenen Infektionen sind jedoch unter Katzen ansteckend. Das Calicivirus wird über Speichel und Nasensekret sowie über gemeinsam genutzte Näpfe, Liegeplätze und Hände übertragen. FIV wird hauptsächlich durch Bisse übertragen. Keines der beiden Viren infiziert Menschen oder Hunde. Wenn du weitere Katzen hast, hilft es, Näpfe und Liegeplätze oft zu waschen. Frag deinen Tierarzt, welches Desinfektionsmittel gegen das Calicivirus wirkt, denn es übersteht viele gängige Reinigungsmittel.

So senkst du das Risiko

Es gibt keinen sicheren Weg, einer Stomatitis vorzubeugen, da die Ursache noch nicht vollständig verstanden ist. Diese Schritte können das Risiko durch die damit verbundenen Infektionen senken.

• Die Impfungen auf dem neuesten Stand halten. Der Core-Impfstoff für Katzen deckt das Calicivirus ab. Er schützt meist vor der Erkrankung, verhindert aber nicht immer eine Infektion.
• Deinen Tierarzt nach einem FIV- und FeLV-Test fragen, bevor eine neue Katze deine anderen Katzen trifft, und neue Katzen langsam mit den anderen vertraut machen.
• Kastrieren und Katzen in der Wohnung oder in einem gesicherten Außenbereich halten, was Kämpfe und Bisse verringert.
• Katzen nach Möglichkeit in kleinen, stabilen Gruppen halten.
• Jährlich eine Kontrolluntersuchung mit Blick ins Maul machen lassen und deiner Katze die Zähne putzen, wenn sie es zulässt.

Stomatitis kann eine langwierige Erkrankung sein, doch mit dem richtigen Plan fühlen sich viele Katzen wieder wohl. Wenn du Fragen zur Gesundheit einer Katze hast, die du adoptieren möchtest, schick uns eine Adoptionsanfrage. Weitere Ratgeber zur Katzenpflege findest du in PawPedia.