Стоматит у кошек: признаки, причины и лечение

На какие признаки обратить внимание

Признаки часто нарастают постепенно. Многие владельцы сначала замечают, что кошка стала есть иначе, ещё до того, как заглянут ей в рот.

• Неприятный запах изо рта
• Слюнотечение или мокрый подбородок
• Кошка вскрикивает или вздрагивает, когда зевает или ест
• Подходит к миске, а потом отходит, так и не поев
• Роняет корм или с трудом глотает
• Ест меньше и теряет вес
• Неопрятная или свалявшаяся шерсть, потому что вылизываться больно
• Увеличенные лимфоузлы под челюстью

Если осторожно приподнять губу, дёсны могут выглядеть ярко-красными, опухшими или словно ободранными. Многие кошки со стоматитом не дадут этого сделать, а если открывать рот силой, можно причинить им боль. Ветеринар сможет безопасно осмотреть ротовую полость.

Когда нужна экстренная помощь

Стоматит — обычно длительная проблема, но в некоторых ситуациях к ветеринару нужно в тот же день. Позвоните в клинику, если кошка перестала есть или пить, выглядит слабой или обезвоженной, у неё сильное кровотечение изо рта или отекла морда. У кошек, которые остаются без еды, может развиться тяжёлое заболевание печени — липидоз печени, и у кошек с лишним весом риск выше. Кошку, которая полностью отказывается от еды, нужно показать ветеринару в ближайшее время.

Внезапно появившиеся язвы или ожоги во рту тоже требуют срочной помощи. Они могут возникнуть, если кошка укусила электрический провод или лизнула бытовую химию. Язвы во рту может вызывать и почечная недостаточность, которая сама по себе требует быстрого лечения.

Причины

Точная причина до сих пор неизвестна. Согласно основной теории, иммунная система слишком сильно реагирует на зубной налёт — бактериальную плёнку, которая скапливается на зубах. Организм отвечает гораздо более сильным воспалением, чем обычно вызывает налёт, и в результате ткани ротовой полости повреждаются.

С этим заболеванием связывают несколько инфекций. Калицивирус кошек, частая причина инфекций верхних дыхательных путей у кошек, обнаруживается у кошек со стоматитом гораздо чаще, чем у здоровых. В некоторых исследованиях почти все больные кошки были его длительными носителями. С заболеванием связан и вирус иммунодефицита кошек (FIV): воспаление дёсен и ротовой полости часто встречается у FIV-положительных кошек. В отдельных случаях находили также вирус лейкоза кошек (FeLV), герпесвирус кошек и бактерии рода Bartonella. Ни одна из этих инфекций не объясняет все случаи, и многие кошки являются носителями калицивируса, но стоматит у них так и не развивается.

Недавнее заражение калицивирусом тоже может вызывать болезненные язвы на языке и дёснах, обычно ненадолго. Это другая проблема, не хронический стоматит, и ветеринар учтёт её наряду с другими перечисленными выше причинами.

Спасённые и недавно пристроенные кошки

Калицивирус легко распространяется везде, где много кошек живут близко друг к другу: в приютах, питомниках и уличных колониях. Заражённые кошки выделяют вирус со слюной и выделениями из носа — большинство не меньше месяца, а некоторые годами. На сухих поверхностях вирус может оставаться заразным до месяца. FIV передаётся в основном через глубокие укушенные раны, поэтому он чаще встречается у кошек, которые свободно гуляют и дерутся, особенно у некастрированных котов. Многие спасённые кошки жили именно в таких условиях.

В команде Paw Squadron первое, что ждёт животное после каждого спасения, — ветеринар и купание. Перед пристройством каждое животное проходит осмотр и лечение, получает прививки и микрочип. Забирая кошку, спросите, что ветеринар заметил во рту и проверяли ли кошку на FIV и FeLV. В первые недели запланируйте визит к своему ветеринару и попросите его осмотреть дёсны и задние отделы ротовой полости.

Как ветеринары ставят диагноз

Диагноз ставят в основном по тому, что ветеринар видит во рту, особенно по воспалению в задних отделах. Пока кошка в сознании, полноценно осмотреть рот часто не удаётся из-за сильной боли, поэтому нередко применяют седацию или наркоз.

Анализы крови и мочи позволяют проверить, нет ли болезни почек и других заболеваний, которые могут затрагивать ротовую полость. Анализы на FIV и FeLV обычно входят в обследование, а некоторые ветеринары также проверяют кошку на калицивирус. Рентгеновские снимки зубов показывают повреждения корней и кости, которые не видны снаружи. Если ткани выглядят необычно или поражена только одна сторона рта, ветеринар может взять небольшой образец ткани — биопсию, — чтобы исключить рак ротовой полости, который может выглядеть похоже.

Как проходит лечение

Лечение направлено на то, чтобы держать боль под контролем и устранить то, на что реагирует иммунная система. У большинства кошек лучший долгосрочный результат даёт удаление зубов. В зависимости от того, где находится воспаление, ветеринар удаляет либо все зубы позади клыков, либо все зубы. Затем делают рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что не осталось фрагментов корней: оставшиеся корни могут поддерживать воспаление во рту.

Многим владельцам поначалу трудно с этим смириться. Большинство кошек, когда рот заживёт, хорошо едят и без зубов. Если зубы удаляют на ранней стадии болезни, у 60–80 % кошек состояние значительно улучшается или они, по всей видимости, выздоравливают. У некоторых кошек улучшение наступает медленно, в течение недель или месяцев, а некоторым и после операции нужны лекарства, чтобы держать воспаление под контролем.

Одни только лекарства могут на время помочь. Ветеринар может назначить обезболивающие, противовоспалительные препараты, антибиотики, а также антисептические растворы или гели для ротовой полости. Стероиды могут уменьшить воспаление, но при повторном применении они обычно действуют слабее. Кошки, которые долго получают лекарства до операции, как правило, хуже реагируют на удаление зубов, поэтому операцию стоит обсудить с ветеринаром на раннем этапе. Кошкам, у которых лечение не даёт полного эффекта, ветеринары иногда добавляют препараты, снижающие иммунную реакцию. Очень больным кошкам, которые отказываются от еды, может потребоваться лечение в стационаре с капельницами или временным зондом для кормления.

Обезболивающие для людей могут быть очень опасны для кошек. Пожалуйста, давайте только то, что назначил ветеринар.

Мягкий влажный корм легче есть, пока рот болит или заживает. Лекарства и растворы для ротовой полости действуют лучше всего, если применять их так, как объяснил ветеринар. Обычно рекомендуют повторные осмотры, так как некоторым кошкам план лечения приходится корректировать в течение нескольких месяцев. Если у кошки остались зубы, ежедневная чистка зубов поможет сдерживать образование налёта, когда рот перестанет болеть. Спросите ветеринара, когда можно безопасно начинать.

Риск для других животных и людей

Считается, что стоматит вызывает собственная иммунная реакция кошки. Однако некоторые связанные с ним инфекции передаются от кошки к кошке. Калицивирус распространяется со слюной и выделениями из носа, а также через общие миски, подстилки и руки. FIV передаётся в основном через укусы. Ни один из этих вирусов не заражает людей и собак. Если у вас есть другие кошки, полезно часто мыть миски и стирать подстилки. Спросите ветеринара, какое дезинфицирующее средство действует против калицивируса: он выдерживает многие обычные чистящие средства.

Как снизить риск

Надёжного способа предотвратить стоматит нет, поскольку его причина до конца не изучена. Следующие меры могут снизить риск связанных с ним инфекций.

• Своевременная вакцинация. Основная вакцина для кошек включает защиту от калицивируса. Обычно она защищает от болезни, хотя и не всегда предотвращает заражение.
• Консультация с ветеринаром об анализах на FIV и FeLV до того, как новая кошка встретится с вашими кошками, и постепенное знакомство новых кошек с остальными.
• Стерилизация, а также содержание кошек дома или на безопасной огороженной территории на улице: это уменьшает количество драк и укусов.
• По возможности содержание кошек небольшими стабильными группами.
• Ежегодный профилактический осмотр, в том числе ротовой полости, и чистка зубов, если кошка это позволяет.

Стоматит может быть длительным заболеванием, но при правильно подобранном лечении многие кошки снова чувствуют себя комфортно. Если у вас есть вопросы о здоровье кошки, которую вы хотели бы взять домой, отправьте заявку на пристройство. Другие руководства по уходу за кошками вы найдёте в энциклопедии PawPedia.