Стоматит у котів: ознаки, причини та лікування

Ознаки, на які слід звернути увагу

Ознаки часто наростають поступово. Багато власників спершу помічають зміни в тому, як кіт їсть, ще до того, як побачать саму ротову порожнину.

• Неприємний запах із рота
• Слинотеча або мокре підборіддя
• Скрикування або здригання під час позіхання чи їди
• Кіт підходить до миски з кормом, а потім відступає, так і не поївши
• Випадіння їжі з рота або труднощі з ковтанням
• Кіт їсть менше й втрачає вагу
• Неохайна або зваляна шерсть, бо вилизуватися боляче
• Набряклі залози під щелепою

Якщо обережно підняти губу, ясна можуть виглядати яскраво-червоними, набряклими або роз'ятреними. Багато котів зі стоматитом цього не дозволяють, а якщо відкривати рот силою, можна завдати їм болю. Ваш ветеринар може безпечно оглянути ротову порожнину.

Коли це невідкладний стан

Стоматит зазвичай є тривалою проблемою, але в деяких ситуаціях ветеринар потрібен того ж дня. Зателефонуйте до своєї ветклініки, якщо ваш кіт перестав їсти чи пити, здається слабким або зневодненим, у нього сильна кровотеча з рота чи набрякла морда. У котів, які залишаються без їжі, може розвинутися серйозне захворювання печінки — ліпідоз печінки, і коти із зайвою вагою мають вищий ризик. Кота, який відмовляється від будь-якої їжі, слід невдовзі показати ветеринарові.

Раптові виразки чи опіки в роті також потребують термінової допомоги. Вони можуть з'явитися після того, як кіт вкусить електричний дріт або лизне побутову хімію. Виразки в роті може спричинити й ниркова недостатність, яка сама по собі потребує швидкого лікування.

Що спричиняє хворобу

Точна причина досі невідома. За провідною теорією, імунна система надмірно реагує на зубний наліт — плівку з бактерій, яка накопичується на зубах. Організм відповідає набагато сильнішим запаленням, ніж зазвичай спричинив би наліт, і тканини ротової порожнини в цьому процесі пошкоджуються.

З цим станом пов'язують кілька інфекцій. Каліцивірус котів, поширену причину інфекцій верхніх дихальних шляхів у котів, виявляють у котів зі стоматитом значно частіше, ніж у здорових. У деяких дослідженнях майже всі хворі коти були тривалими носіями цього вірусу. Зі стоматитом пов'язують також вірус імунодефіциту котів (FIV), і запалення ясен та ротової порожнини часто трапляється у FIV-позитивних котів. У деяких випадках виявляли також вірус лейкемії котів (FeLV), герпесвірус котів і бактерії Bartonella. Жоден із них не пояснює всіх випадків, і багато котів є носіями каліцивірусу, але стоматит у них так і не розвивається.

Нещодавнє зараження каліцивірусом також може спричиняти болючі виразки на язику та яснах, зазвичай на короткий час. Це інша проблема, ніж хронічний стоматит, і ваш ветеринар розгляне її разом з іншими наведеними вище причинами.

Врятовані коти та коти, яких щойно взяли додому

Каліцивірус легко поширюється всюди, де багато котів живуть близько одне до одного, наприклад у притулках, розплідниках і вуличних колоніях. Інфіковані коти виділяють вірус зі слиною та виділеннями з носа: більшість — щонайменше місяць, а окремі — роками. На сухих поверхнях вірус може залишатися заразним до місяця. FIV поширюється переважно через глибокі рани від укусів, тому частіше трапляється в котів, які вільно гуляють і б'ються, особливо в некастрованих котів. Багато врятованих котів походять саме з такого середовища.

У Paw Squadron після кожного порятунку насамперед — ветеринар і купання. Перед адопцією кожна тварина проходить огляд і лікування, отримує щеплення та мікрочіп. Коли берете кота додому, запитайте, що ветеринар помітив у ротовій порожнині і чи тестували кота на FIV та FeLV. Заплануйте візит до свого ветеринара в перші тижні й попросіть перевірити ясна та задню частину ротової порожнини.

Як ветеринари встановлюють діагноз

Діагноз ґрунтується переважно на тому, що ветеринар бачить у ротовій порожнині, особливо на запаленні в її задній частині. Часто ротова порожнина надто болить, щоб повністю оглянути її, поки кіт у свідомості, тому седація чи анестезія — звичайна практика.

Аналізи крові та сечі перевіряють, чи немає хвороби нирок та інших захворювань, які можуть впливати на ротову порожнину. Тести на FIV і FeLV зазвичай входять до обстеження, а деякі ветеринари також тестують на каліцивірус. Рентгенівські знімки зубів показують ушкодження коренів зубів і кістки, яких не видно ззовні. Якщо тканина виглядає незвично або уражена лише одна половина ротової порожнини, ветеринар може взяти невеликий зразок тканини — біопсію, щоб виключити рак ротової порожнини, який може мати схожий вигляд.

Як проводять лікування

Лікування спрямоване на те, щоб контролювати біль і усунути те, на що реагує імунна система. Найкращі довготривалі результати в більшості котів дає видалення зубів. Залежно від того, де розташоване запалення, ветеринар видаляє або всі зуби позаду іклів, або всі зуби. Після цього роблять рентгенівські знімки зубів, щоб переконатися, що не залишилося фрагментів коренів, адже залишки коренів можуть підтримувати запалення в роті.

Багатьом власникам спершу важко з цим змиритися. Більшість котів добре їдять без зубів, щойно ротова порожнина загоїться. Коли видалення роблять на ранній стадії хвороби, у 60–80 відсотків котів стан значно покращується або вони видаються вилікуваними. У деяких котів стан покращується повільно, протягом тижнів чи місяців, а деяким і після цього потрібні ліки, щоб тримати запалення під контролем.

Самі лише ліки можуть допомогти на якийсь час. Ваш ветеринар може призначити знеболювальні, протизапальні препарати, антибіотики, а також антисептичні полоскання чи гелі. Стероїди можуть зменшити запалення, але за повторного застосування вони зазвичай діють слабше. Коти, які тривалий час отримують ліки до операції, як правило, гірше реагують на видалення зубів, тож варто обговорити операцію з ветеринаром заздалегідь. Котам, у яких лікування дає неповний результат, ветеринари іноді додають засоби, що приглушують імунну відповідь. Дуже хворим котам, які відмовляються від їжі, може знадобитися перебування у ветклініці з введенням рідин або тимчасовим зондом для годування.

Знеболювальні для людей можуть бути дуже небезпечними для котів. Будь ласка, давайте лише те, що призначив ваш ветеринар.

М'який вологий корм легше їсти, поки рот болить або загоюється. Ліки та полоскання діють найкраще, якщо давати їх так, як пояснив ветеринар. Зазвичай рекомендують повторні огляди, адже деяким котам план лікування коригують упродовж кількох місяців. Якщо у вашого кота залишилися якісь зуби, щоденне чищення зубів може допомогти стримувати наліт, щойно ротова порожнина перестане боліти. Запитайте ветеринара, коли це безпечно почати.

Ризик для інших тварин і людей

Вважається, що стоматит зумовлений власною імунною реакцією кота. Однак деякі пов'язані з ним інфекції передаються від кота до кота. Каліцивірус поширюється через слину й виділення з носа, а також через спільні миски, підстилки й руки. FIV поширюється переважно через укуси. Жоден із цих вірусів не заражає людей і собак. Якщо у вас є інші коти, варто часто мити миски й прати підстилки. Запитайте ветеринара, який дезінфекційний засіб діє проти каліцивірусу, адже цей вірус витримує дію багатьох звичайних засобів для прибирання.

Як знизити ризик

Надійного способу запобігти стоматиту немає, бо його причина до кінця не з'ясована. Ці кроки можуть знизити ризик пов'язаних із ним інфекцій.

• Своєчасна вакцинація. Базова вакцина для котів охоплює й каліцивірус. Зазвичай вона захищає від хвороби, хоча не завжди запобігає зараженню.
• Консультація з ветеринаром щодо тестування на FIV і FeLV, перш ніж новий кіт зустрінеться з іншими вашими котами, і поступове знайомство нових котів.
• Стерилізація чи кастрація, а також утримання котів удома або на безпечній огородженій території надворі, що зменшує кількість бійок і укусів.
• Утримання котів у невеликих стабільних групах, якщо це можливо.
• Щорічний ветеринарний огляд, під час якого перевіряють ротову порожнину, а також чищення зубів, якщо ваш кіт це дозволяє.

Стоматит може бути тривалим станом, але з правильним планом лікування багато котів знову почуваються комфортно. Якщо у вас є запитання про здоров'я кота, якого ви хотіли б узяти додому, надішліть запит на адопцію. Більше посібників із догляду за котами ви знайдете в PawPedia.