Хипертиреоидизъм при котките: признаци, диагностика и лечение

Какви са причините

Щитовидната жлеза има два малки дяла, по един от всяка страна на трахеята. При повечето котки с хипертиреоидизъм доброкачествено образувание или разрастване на тъканта на щитовидната жлеза започва да произвежда допълнително хормон. И двата дяла са засегнати в около 70 процента от случаите. Ракът на щитовидната жлеза е рядък при котките и е причина едва за около 2 от 100 случая.

Защо тази тъкан се променя, все още не е известно. Изследователи са проучвали възможни връзки с храната и с някои битови химикали, например определени забавители на горенето, но нито една отделна причина не е доказана. Възрастта е най-ясният рисков фактор. Заболяването е рядко при котки под 7 години, а средната възраст при поставяне на диагнозата е около 12 години. Мъжките и женските котки са засегнати еднакво.

Признаци, на които да обърнете внимание

Признаците обикновено се развиват бавно в продължение на седмици или месеци. Стопаните често ги отдават на старостта, затова много котки биват диагностицирани по-късно, отколкото е възможно. Следете за следните промени, особено при котка над 7 години.

• Загуба на тегло, въпреки че котката се храни добре или повече от обикновено
• Силен апетит, понякога с просене или крадене на храна
• Пиене на повече вода и отделяне на повече урина
• Неспокойствие, крачене напред-назад или повече енергия от обичайното за възрастта на котката
• Силно мяукане, често нощем
• Раздразнителност или новопоявила се сприхавост
• Повръщане, диария или повече изпражнения от обикновено
• Рошава, неподдържана козина
• Учестено сърцебиене или по-учестено дишане

Малък брой котки показват обратната картина. Те губят апетит, стават тихи или отпаднали и спят повече. Повечето от тези котки въпреки това отслабват. И при двете форми бавната загуба на тегло често е първият признак. Ако претегляте по-възрастната котка у дома веднъж месечно или при всяко посещение при ветеринаря, ще забележите по-лесно тенденция към спад.

Последици за сърцето, очите и бъбреците

Излишният тиреоиден хормон кара сърцето да работи по-усилено. Сърдечната честота остава висока и с времето сърдечният мускул може да се удебели. Ако не се лекува, това може да доведе до сърдечна недостатъчност. Около 1 от 5 котки с хипертиреоидизъм има и високо кръвно налягане, което може да увреди очите, бъбреците, сърцето и мозъка. В очите то може да предизвика кръвоизлив в ретината или отлепване на ретината, а това може да доведе до внезапна слепота. Промените в сърцето и високото кръвно налягане може да се подобрят, след като функцията на щитовидната жлеза бъде овладяна.

Бъбречните заболявания също са чести при по-възрастните котки и двете състояния често се срещат заедно. Излишният хормон може да накара бъбречните показатели в кръвните изследвания да изглеждат по-добри, отколкото е реалното състояние на бъбреците. След като функцията на щитовидната жлеза бъде овладяна, може да се прояви бъбречен проблем, който е съществувал през цялото време. Това е известен ефект и е една от причините ветеринарите да следят отблизо лекуваните котки.

Кога е спешен случай

Хипертиреоидизмът обикновено се развива бавно. Котка с описаните по-горе признаци трябва скоро да бъде прегледана от ветеринар, а някои усложнения изискват помощ още същия ден. Свържете се незабавно с ветеринар, ако котката ви има някой от следните признаци.

• Учестено или затруднено дишане или дишане с отворена уста
• Внезапна слепота, блъскане в предмети или разширени зеници, които не се свиват на светлина
• Колапс, силна слабост или невъзможност да стои на краката си
• Отказ от всякаква храна за ден или повече или многократно повръщане

Ако котката ви вече приема антитиреоидни лекарства, обадете се на ветеринаря, ако тя спре да яде, разчесва муцуната си до разраняване на кожата, има жълти венци или очи или по нея се появят необичайни кръвонасядания или кървене. Сериозните странични ефекти не са чести и обикновено се появяват през първите седмици от лечението. Въпреки това те изискват бърз преглед.

Как ветеринарите поставят диагнозата

Ветеринарят ще попита за апетита, теглото, жаждата и поведението и след това ще прегледа котката. При много котки с хипертиреоидизъм ветеринарят може да напипа уголемен дял на щитовидната жлеза в шията, макар че малко уплътнение там понякога се открива и при котки с нормални нива на тиреоидните хормони. Може да се чуе учестен сърдечен ритъм, сърдечен шум или неравномерен ритъм.

Кръвно изследване за основния хормон на щитовидната жлеза, наречен T4, потвърждава диагнозата при повечето котки. При около 5 до 10 процента от засегнатите котки резултатът е в нормални граници. Това е по-вероятно в ранния стадий на заболяването или при наличие на друго заболяване. Тогава ветеринарят може да повтори изследването след няколко седмици, да добави свързано изследване, наречено свободен T4, или да предложи сцинтиграфия на щитовидната жлеза в специализиран център.

Ветеринарите оценяват и цялостното състояние на котката. Обикновено това означава общи кръвни изследвания, изследване на урина и измерване на кръвното налягане. Изследвания на сърцето може да бъдат препоръчани, ако има шум или промяна в дишането. Междувременно се изключват други причини за загуба на тегло при добър апетит, като диабет, чревни заболявания и паразити.

Възможности за лечение

Има четири основни подхода. Всеки има своите предимства и ограничения, а най-добрият избор зависи от възрастта на котката, другите ѝ здравословни проблеми, разходите и това, което е достъпно там, където живеете. Ветеринарят ви може да ви помогне да ги сравните.

Антитиреоидните лекарства контролират производството на хормон, но не излекуват заболяването, затова обикновено се дават всеки ден до края на живота. Предлагат се като таблетки или течност, а при някои котки може да се използва гел, който се абсорбира през кожата. Необходими са редовни кръвни изследвания, често на всеки 3 до 6 месеца, след като състоянието на котката се стабилизира. Абнормната тъкан продължава бавно да расте, затова с времето може да се наложи количеството на лекарството да се промени.

Радиоактивният йод е еднократно лечение, което унищожава свръхактивната тъкан. Той води до излекуване при около 95 процента от котките. Предлага се само в центрове със специален лиценз. Котката е временно радиоактивна, затова остава в клиниката от няколко дни до няколко седмици в зависимост от дозата и местните правила. За определен период след прибирането ѝ у дома, често около две седмици, центърът ще обясни как да ограничите близкия контакт и как да боравите с отпадъците от котешката тоалетна.

Операцията премахва засегнатата тъкан на щитовидната жлеза и също може да излекува заболяването. Рисковете включват упойката при възрастна котка, която е по-трудна, когато сърцето е засегнато, и увреждане на близките паращитовидни жлези, които регулират нивата на калция. Обикновено преди операцията състоянието на котките се стабилизира с лекарства. Заболяването може да се върне, ако остане част от абнормната тъкан.

Лечебната храна с ограничено съдържание на йод действа, защото щитовидната жлеза се нуждае от йод, за да произвежда хормона си. Тя действа само ако котката не яде нищо друго. Това означава никакви лакомства, които ветеринарят не е одобрил, никаква храна от други домашни любимци, никакви остатъци от масата и никакъв лов. Някои котки не харесват вкуса ѝ, а в дом с няколко котки храненето може да е трудно за контролиране, затова попитайте ветеринаря как да го организирате.

Тъй като лечението на щитовидната жлеза може да разкрие бъбречно заболяване, ветеринарите често започват с вариант, който може да бъде спрян или коригиран, например лекарства. Ако бъбреците останат стабилни, след това може да се обмисли трайно лечение. Каквото и да изберете, контролните прегледи са важни. Ветеринарят ще проверява отново нивата на тиреоидните хормони, бъбречните показатели и кръвното налягане. Понякога след лечението нивото на тиреоидните хормони спада твърде много. Това може да натовари бъбреците, затова ветеринарят следи за него и коригира плана. При добро проследяване повечето котки възстановяват теглото си и са добре.

Профилактика и заразност

Няма известен начин за предотвратяване на хипертиреоидизма. Най-добрата защита е ранното му откриване, преди сърцето, очите или бъбреците да бъдат увредени. За котки на 7 и повече години се препоръчват ежегодни изследвания на кръв и урина, а много ветеринари съветват възрастните котки да се преглеждат два пъти годишно.

Хипертиреоидизмът не е заразен. Той се дължи на промяна в собствената щитовидна жлеза на котката, затова не може да се предаде на други котки, на кучета или на хора. Единствената специална предпазна мярка е краткият период на ограничен контакт след лечение с радиоактивен йод. Кучетата рядко развиват хипертиреоидизъм, а причините и лечението при тях са различни, затова това ръководство се отнася за котките.

По-възрастните спасени котки и новите осиновители

Сред спасените животни има и по-възрастни котки, а историята им често е неизвестна. В Paw Squadron първите спирки след всяко спасяване са ветеринарят и банята – за преглед, обезпаразитяване и третиране срещу бълхи и други паразити. Преди осиновяване всяко животно получава също лечение, ваксинации и микрочип. Загубата на тегло при току-що спасена котка може да има много причини, например паразити или дълъг период без достатъчно храна.

Ако осиновите котка над 7 години, попитайте своя ветеринар за базови изследвания на кръв и урина през първите месеци и претегляйте котката редовно. Котка, която се храни добре, но продължава да губи тегло, след като е свикнала с новия дом, трябва да бъде прегледана, а щитовидната жлеза е едно от първите неща, които ветеринарите проверяват при по-възрастна котка. Хипертиреоидизмът се поддава на контрол при повечето котки. Можете да се запознаете с котките, които търсят дом, на нашата страница „Осиновяване“ и да намерите още ръководства за здравето на котките в PawPedia.